* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БЕРЕМЕННОСТЬ ВН?МАТОЧНАЯ. 137 клочены элементы яичника; Фаллопіева труба не должна участвовать въ обраэованіи плоднаго мешка. Cohnstein" ), для распознаванія яичниковой беременности, не считаете обяэательнымъ отсутствіе участія трубы въ обраэоваиіи плоднаго м?шка, по зато, кром? вышеуказаниыхъ критеріевъ Spiegelberg&*, онъ требуете еще наличности следующий, условій, а именно пластинчатого строенія околоплодных* оболочекъ, внутренняя поверх­ ность которыхъ должна быть выстлана циливдрическимъ эпителіемъ, непосрсдств?ннато перехода tunicae albugineae въ ст?нку плоднаго м?шка, а также присутствія непо­ средственно вблизи яйцевой полости фолликула или corporis lutei. Съ другой стороны, Веаисатр ) не требуете безусловно отсутствія яичника, а только лишь участія па­ ренхимы поел?дняго въ обраэовавіи плоднаго мешка. По его мн?иію, пока плодъ еще настолько малъ, что не успел* произвести иэменеиій въ соседних* органахъ, распоэнаваніе вида вн?маточной беременности будете легко, н для констатированія яич­ никовой формы вполне достаточно четырех* вышеуказаниыхъ пунктов* Spiegelberg&*, Впосл?дствіи же это едва-ли будет* возможно, вследствіе успевших* за это время развиться изм?неній—воспаленій, срощеній се соседними органами и т. п. Но если даже данный случай удовлетворяет* всім* требованіям* Spiegelberg&*, то беременность всетаки не есть еще безусловно яичниковая, потому что яйцо могло привиться на брю­ шине, непосредственно возл? яичника, и последній при дадьнейшемъ рост? плода мог* до такой степени атрофироваться, что отъ него остались только весьма скудные элементы. 0 в1 Яичниковая беременность представляетъ самую р?дкую форму внематочной бере­ менности. Spiegelberg собралъ въ литератур? только 9 несомненных* случаевъ этой категоріи, именно случаи—Willigk&* "), Неіп&я* ), Martin&***), Gusserow-Hesse"*), Kiwisch*"), Hecker&*"), Wright&***), Schweninger&*"), Walter&" ), и сюда надо отнести еще десятый случай, описанный самим* Spiegelberg&ovb. Наконец*, к ъ н?сомнінно доказанным* случаям* яичниковой беременности принадлежат* еще случаи Hildreth&*" ), Hall Davis М. Lawson&*" ), Puech&*" ), Benicke"*), Патенко**), Landau ) и Leopold&*"). Между ними наиболее поучителен* случай Puech&*. Препарат* его взять оть одной беременной, которая была убита. На л?вой сторон? в ъ яичнике находилась опухоль, величиною в е вишню, въ которой можно было явственно распознать плодъ. Фаллопіева труба представлялась вполн? свободной и проходимой. Въ совершенно единичиыхъ, чрезвычайно редкиіе случаяхъ яичник*, въ кото­ ромъ развивается плодъ, можетъ лежать въ грыжевом* мешке, такъ что тогда имеется «н?брюшинная беременность. Сюда относится случай Widerstein-Genth&* &*). Яич­ ник* лежал* въ паіовой грыж?. Четырехмесячный плодъ был* удален* посредством* разреза, и мать выэдоров?ла [Skrivan •*), Miiller )]. Трубная беременность. Форма эта положительно встречается наибол?е часто, съ ч?мъ согласны также Nagele-Grenser ), Hennig ), Schroeder &), Spiegelberg ) и Banal, ). Прежде полагали, что чаще всего встречается брюшная беременность. По мн?нію Hecker&* ), левая Фаллопіева труба ааберемен?ваетъ чаще правой, но этому противорічитъ статистика Hennig&* ) , такъ какъ ва 122 случая приходится одинаковое число беременностей какъ въ правой, такъ и въ л?вой Фаллопіевой труб?. До сих* nop* неизвестно еще ни одного случая, где беременность была бы од­ новременно в * обеих* трубах*. Какъ уже было упомянуто, яйцо можетъ фиксироваться на различн?йшихъ местахъ просвета трубы, но чаще всего это происходить въ среднем* участке Фаллопіевой трубы, между брюшным* концом* ея и маткой. Изъ 122 случаевъ это наблюдалось 77 раз*. Такъ какъ слизистая оболочка Фаллопіевой трубы слабо развита, а мышечный слой ея представляется тонкимъ, то обраэованіе отпадающей оболочки п плаценты бу­ дет* здесь несколько иное, ч?м* в * матк?. По Rokitansk&ому ) , образованіе decidnae состоит* въ томъ, что слизистая оболочка трубы разростается въ н?жныя и обильно снабженный сосудами складки и листочки; они аяастомознруют* между собою и образуют* ареолярный м о й , въ углублеиія котораго входят* ворсипки cliorion&a. Связь между ними, пока еще д?ло не дошло до образованія плаценты, весьма рыхла. Deciduae reflexae не существует*. Hennig, который признает* существоваиіе въ слизистой г 0 1 3 3 ,6 100 101 l0J 10 l 0 i 10> >ов 1 0 7 1 о а