* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЛИЦЕВАЯ НЕВІ&АЛ1ІЯ. 469 Теченіе, продолжительность и исходъ. Течвні? большинства л н ц е в ы і ъ н е в рилгій хроническое. Ожесточепія и ргмяссів см?ияютъ д р у г ъ друга, бол?звь т о улуч­ ш а т с я , т о ухудшается. Нер?дко самая ж е с т о к а я невралгія о р о п а д а е т ъ н а ц?дые м ? с я ц ы безъ всякой в в д в я о й в р в ч в в ы и т а к ж е внезапно появляется в н о в ь . В ъ д а л ы і ? й ш о н ъ течевія невралгія п е р е с к а к н в а е т ь с ъ одной в?тви т р о й в в ч н а г о нерва в а другую, в л в , ч т б наблюдается ч а щ е , остается в ъ области в е р в о в а ч а л ь в о в о р а ж е н в а г о в е р в а и в а і в а т ы в а е т ъ одииъ и л и о б а другіе. Продолжительность болезни к р а й п е различна: в ъ н?маломъ часл? случаевъ о н а длитси ц е л ы м и годамл, а т о д а ж е и д о самой смерти. Бол?энь с а л а по ссб? не ведетъ никогда к ъ летвльному исходу, но у с т а р ы х ъ и сла­ бы хъ б о л ь н ы і ъ она м о ж е т ъ , конечно, в ы з в а т ь т а к о й мараэмъ, что о в в погпбаютъ о т ъ посд?дствій мучительныхъ б о л е й — б с э с о н н ы і ъ ночей и полваго истощенія. Т а п и ч и ы м ъ т е ч е в і е м ъ отличаются исключительно т ? л и ц е в ы я н е в р а л г і и , которыя в ы з ы в а ю т с я маларіей и к&тарральною закупоркою лобныхъ и а э у і ъ . К а к ъ собенно т я ж е л у ю разновидвость невралгіи Trousseau в ы с т а в и л ъ т а к ъ назывэемую эпилсптиформную нев­ ралгию. Т о л ь к о о д в в ъ Trousseau, впрочемъ, в наблюдалъ совм?ствос существовавіе •пнлепсіи н прозопалгія, несравненно чаще удается установить невропатическую н а сл?дственвость т а к и х ъ б о л ь н ы х ъ . В ъ виду этого ц?лесообраэв?е было бы д л я т я ж к и і ъ , упорно п р о т н в о с т о я щ и х ъ всякой терапін л и ц е в ы і ъ невралгій выбрать в а з в а в і е конституціональныхь невралггй (Eulenburg). Распознавание. См?шенія с ъ зубною болью, воспалсніемъ челюстного су­ става, ревматическим» пораженіемъ galeae aponeuroticae в мигренью легко ивб?- ж а т ь . Отличительными признаками прозопалгіи являются в ъ д а в в о м ъ случа? пароксиамообраэвое еастунлевіе болей и с у щ е с т в о в а л о болевыхъ т о ч е в ъ . З а т о крайне а а т р у д в в т е л ь в о , а подчасъ д а ж е и вовсе невозможно опр?д?лить, и и ? е м ъ - л и м ы д?ло с ъ периферическою и л и центральною причиною иевралгіи. З а периферическую локалиаацію г о в о р в т ъ в ъ общемъ п о р а ж е н і е одной т о л ь к о в ? т в в , а е щ е б о л ? е — п о р а ж е н і е отд?льной второстепенной в ? т о ч в в ; д а л ? е — в о з м о ж н о с т ь оборвать приступъ наружными средствами и присутствіе б о л е в ы х ъ т о ч е к ъ и в а ? п р и ­ ступа. Н а центральную причину н е в р а л г і и у к а э ы в а ю т ь г л у б о к і я , стр?ляющія боли, распространенная гиперастеэіа к о ж и , распространенный р е ф л е к т о р а ы я в о д е р г и в а н і я , п р и еутствіе чувствитвльпыхъ т о ч е к ъ исключительно в о время п р н п а д к о в ъ в , н а к о н е ц ъ , друтіе симптомы со сторовы мозга. Предсказаніе благспрілтио т а м ъ , г д ? причиной вевралгів я в л я ю т с я свфилисъ ы я маларіа или такіе вредные моменты, к а к ъ в в о р о д а ы а т ? л а , к а т а р р ъ лобпыхъ п а а у г ь н п р . ; в ъ остальныхъ ж е с л у ч а я х ъ о н о сомнительно, а п р в в е в р а л г і я і ъ церебр а л ь н а г о провсхождевіи в безусловно веблагопріятяо. Терапія. П р о т и в ъ лицевой в е в р а л г і в предложево беэвовечное чвсло средствъ, н атому, конечно, нечего у д и в л я т ь с я , если принять во ввимаиіе, насколько мучительно это страдаяіе, съ одвой сторовы, в насколько оно трудно поддается леченію, с ъ другой. Прежде всего в у ж в о отм?тить причинное леченіе. Стало быть, в ъ о д в в х ъ слу­ ч а я х ъ потребуется удалеяіе б о л ь н ы х ъ вубовъ и и н о р о д н ы » т ? л ъ , причемъ в е с л е д у е т е упускать и в ъ виду о с в о л в о в ъ кости, которые, оставшись посл? я з в л е ч е в і я зуба, могутъ р а з д р а ж а т ь в е р в ъ . П р и конституціональномъ сифилисе достаточно зачастую относительно н е і н а ч н т е л ь н ы х ъ пріемовъ іодистыхъ и р т у т н ы і ъ препаратовъ, чтобы быстро п р е к р а т и т ь д а ж е самым упорвыя и ж е с т о к і я боли; столь ж е быстро помогаете п р и маларійной вевралгіи хининъ в ъ б о л ы п и і ъ д о з а і ъ п о 1 — V h г р м . , п р и н и м а е м ы і ъ в о время с в о ­ бодного промежутка э а в ? с к о л ь к о часовъ д о ожвдаемаго п р и п а д к а ; в ъ з а с т а р е л ы і ъ я упорныхъ с л у ч а я х ъ , г д ? х и н а иногда отказывается д ? й с т в о в а т ь , помогаете зачастую м ы ш ь я к е (Isnard). Кровопусканіемъ удается облегчать боль только в ъ несомв?нвыхъ слу­ ч а я х ъ в о н г е с т в в н ы і ъ п р в л в в о в ъ к р о в и к ъ голов?, к а к і е , н а п р . , наступаютъ п р и н а ­ сильствен в о н ь прекращении регулъ и л и г э м о р р о и д а л ь н ы і ъ кровотеченій. Т о ж е самое относится и в ъ отвлечевію и а к и ш е ч н и к ъ слабительными. Между собственно антиневралгичесними средствамв первое м?сто з а н и м а е т е элек­ тричество, применяемое о б ы я о о в е в в о в ъ форм? г а л ь в а н в ч е с к а г о т о к а . И в д у к ц і о в н а г о т о к а п з б ? г а ю т ь н а л и ц е , т а к ъ к а к ъ о н ъ в ы з ы в а е т е очень непріятныя ошущенін, особенно