* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЛИЦЕВАЯ ІІЕВГАЛГІЯ—ЛИЦЕВАЯ СУДОРОГА. 471 Литература.—&) /. Fothcvgiil, Med. observ. and inquir. London 1873, V , p. 129.—• *) Голъстъ, Pelersbur^er med. Wochenschr. 1882, № 1.—•) v. Mandach. Correspondcnibl. fiir Schweizer Aerzte. 1. Nov. 1879.— ) SeeligmUller. Centralbl. fttr Nervenkrankh. 1880, J * 11.— Остальную литературу си. у ЕтЬ&л, Krankheiten der peripheren Nervcn. 2. Aufl., pag. 93. Seeligmuller. J Лицевая расщелина см. Заячья Лицевая Судорога, судорога губа. мышцъ, prosopospasmus,tic сон- мимических* vulsif, представляетъ часто наблюдаемое состояніё д в в г а т е л ь в а г о раэдраженія путей л и ц е в о г о в е р в а , которое можетъ быть обусловлено р а з д р а ж е в і е м ъ нерва либо в ъ к о р т и к а л ы ю м ъ центр?, либо в о в н у т р и м о э г о в ы і ъ п р о в о д я щ и і ъ в о л о к н а і ъ его, либо в ъ я н трамедуллярныхъ е г о к о р е ш к а х ъ , л а б о , н а к о н е ц ъ , в ъ его п е р и ф е р и ч е с к и і ъ раэв?твленія і ъ . Spasmus facialis можетъ, кром? того, быть в ы з в а н ъ пепосредствевнымъ р а з д р а ж е н і е м ъ нерва и л и ж е путемъ рефлекса. Возбудимость л я ц е в ы х ъ мышцъ у отдт,лыгыіъ инднвпдовъ м о ж е т ъ быть ненор­ мально повышена и, в ъ особенности при с и л ь в ы х ъ д у ш е в н ы і ъ в о л в е в і я х ъ , можетъ про­ я в и т ь с я интенсивными подергивавіями л и ц а . У т а к и х ъ л и ц ъ наблюдаются обык­ новенно и другія я в л е н і я , указывающія н а ненормально повышенную нервную возбуди­ мость. В ъ другихъ с л у ч а я х ъ можно доказать насл?дствепность лицевой судороги; т а к ъ , М. Rosenthal наблюдалъ у п я т е р ы і ъ л и ц ъ одной в т о й ж е семьи р а з л и ч е н а степени tic convulsif. Предрасполагающими моментами я в л я ю т с я анэмія, і л о р о з ъ и истерія. Ь ъ к а ч е с т в е нспосредствснныхъ поводовъ нужно маввать травматическія нораженія л и ­ ца и простуды. Очень часто spasmus facialis вызывается рефлекторными раздраженіямн, и в ъ особенности исходягція п з ъ области тройничнаго н е р в а я э в е н н ы я пора­ ж е н а полости р т а , косто?да з у б о в ъ , періоститъ, раздражеиіе и л и воспалепіе главно­ го яблока, в ? к ъ в соединительной оболочки г л а з а даютъ многочисленный формы л и ­ цевого спазма. Описанпая Gracfe л и ц е в а я судорога съ болевыми точками на периферичес в и і ъ чувствительныхъ р а э в ? т в л е н і я х ъ n.trigemini з а в и с е л а , повидимому, о т ъ прппуханія этого посл?дняго внутри костнаго к а н а л а . В е д ь вовсе не р?дко приходится намъ н а ­ блюдать сочетапіе тройничной иевралгіи с ъ лицевой судорогой. Сюда, очевидно, с л ? д у е т ь првчислить и описанный Remak&oxb случай спазма при neuritiscervico-hrachialis, распространившегося с ъ в е р х н я і ъ конечностей в а шею и лицо соотв?тствующгй стороны. В ъ заключеніе можно было бы привести еще в рефлекторные л и ц е в ы е спазмы, вызываемые раздражепіемъ к и ш е ч н и к а ( г л и с т ы ) , и л и матки (прп п о р а ж е в і я х ъ е я ) . В ъ области лвцевого нерва наблюдаются судороги к а к ъ тоническаго, т а к ъ и клоническаго х а р а к т е р а . П р и тоническомъ спавм? п о р а ж е н н а я воловина л и ц а становится свое­ образно неподвижною, прорезывается глубокими морщинами и м?стами перекашивается в ъ сторову поражонія. Мимическая неподвижность при с т о л б н я к е , посл? простуды, посл? чреамернаго р а з д р а ж е н і я л я ц е в ы х ъ мышцъ фарадическимъ токомъ обусловливается в с к л ю ч в т е л ь в о тонической судорогой л и ц а . При пользовавіи электричествомъ можетъ случиться, что быстро сл?дующіе д р у г ъ з а другомъ токи слишкомъ высокаго п а п р я ж е н і я чрезм?рно р а э д р а ж а ю т ъ лицевым м ы ш ц ы , едва усп?вшія оправиться о т ъ п а р а л и ч а , и выэываютъ в ъ н и х ъ контрактуру. П р и з н а к а м и такой контрактуры являются слишкомъ быстрое вовстановленіе тонпчвости, с л и ш к о м ъ быстрая сократительность л и ц е в ы і ъ мышцъ п р и м е і а н н ч е с к о м ъ р а з д р а ж е н і н (треніе, разминаніо), и я в л е п і я эти у к а з ы в а ю т ъ на необходимость уменьшить силу тока и напряженія. Съ другой стороны, о д н а к о , о п ы т е п о к а з ы в а е т е , ч т о при послБ-паралитическпіъ сведеніяхъ л и ц а далеко пе всегда можно обвинять в ъ к а ч е с т в ? в х ъ причиннаго м о ­ мента элевтриэацію. Т а к ъ , М. Rosenthal н а б л ю д а л ъ одну молодую ж е н щ и н у , которая страдала в о э н и к ш и м ъ з а полгода до того л?восторопнимъ р е в м а т и ч е с к и м ъ л и ц е в ы м ъ п а р а л и ч е м ъ , ни разу пе леченнынъ электризаціею; п а р а л и ч ъ этотъ в ъ в е р і н и і ъ мыш­ ц а х ъ исчезъ самопроизвольно, тогда к а к ъ при с м ? і ? все е щ е очень р?эко зам?чалось откловепіе р т а в п р а в о . В ъ м ы ш ц а х ъ в о к р у г ъ ротовой щели констатировалась с ъ л е в о й стороны реакція перерожденія, л ? в а я в в ж н е ч е л ю с т п а я в ? т в ь лицевого в е р в а т а к ж е о б н а р у ж и в а л а сильное поннжеяіе возбудимости. П а р а л и ч ъ см?пплся лицевым ), спазмомъ. 1