* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
769 ЯИЧКО 760 гослойный плоский эпителий. Вокруг этих полостей встречаются гладкие мышечные во локна, гиалиновый хрящ, иногда нервные пуч ки и ганглиозные клетки. Опухоль скоро про растает ткань Я . Очень рано появляются ме тастазы, прежде всего в ретроперитонеальных железах, потом в легких, мозгу и в других Врожденные ненормальности. М о н о о р х и д и я (син-монорхизм),односторон ний крипторхизм (см.). А н о р х и д и я (син. аплазия), отсутствие обоих Я . Чаще бывает, что оба Я . не опустились в мошонку и находятся в полости живота и обычно атрофированы; при этом нередко наружные половые органы явля ются недоразвитыми (см. Евнухоидизм). П о л и о р х и з м (син. полиорхидия), излишнее коли чество Я . Явление чрезвычайно редкое. Обычно предполагавшееся лишним Я . оказывалось или осумкованным гидроцеле, фуникулоцеле, или кистой, или сальниковой грыжей. С и н о р х it д и я (сращение Я . между собой, обычно внутри брюшной полости), чрезвычайно редкая ано малия. I n v e r s i o t e s t i s , ненормальное положение Я . : 1) горизонтальное, при к-ром верхний конец его находится внизу, так что выносной проток, в этих случаях более ко роткий, отходит от придатка, хвост к-рого находится вверху; 2) вертикальное, при к-ром Я . повернуто вокруг своей продольной оси. Инверсия может быть полной или неполной. Причина неизвестна. З а д е р ж а н и е Я . ( r e t e n t i o , в. ectopia testis) может произойти на .пути от нижнего полюса почки до мошонки и может быть одно- или двусторонним. В воз расте до 10 л . какие-либо субъективные ощу щения отсутствуют. Позже обычно появляются болезненные ощущения, особенно при резких движениях, гимнастике и т. д. При пальпации б-ной чувствует боль в месте задержки Я . , а иногда прощупывается и недоразвитое Я . , не спустившееся в мошонку, отсутствие которо го в последней легко определяется. Наряду с целым рядом способов низведения и фиксации яичка (см. Крипторхизм) рекомендуются еще операции Николадони и Лонгарда. Первый после отсепаровки и низведения Я . фиксиро вал его, пришивая нижнюю часть оболочек, окружающих Я . , к коже промежности. Лонгард для этой же цели применяет длительную тягу Я . , соединяя его белочную оболочку уз ловыми швами с кожей мошонки. Эти нити оставляются длинными и с целью вытяжения прикрепляются липким пластырем к внутрен ней поверхности бедра на 8—10 дней. П е р е к р у ч и в а н и е Я . , поворот вокруг продольной оси, происходит при перекручива нии семенного канатика. Это редкое страдание происходит обычно у лиц с задержанным Я . , чаще на правой стороне. Во всех случаях при даток более увеличен, чем яичко, к-рое иногда мало изменено, а иногда может быть темным и гангренозным. При перекручивании Я . вне запно появляются боли и опухоль в соответ ствующем паху, нередко сопровождаемые рво той. Диагноз базируется на опухоли семенно го канатика, расположенной между здоровой его частью и Я . , и на положении придатка спе реди Я . Лечение при раннем распознавании заключается в обратном раскручивании Я . , при позднем—операция, чаще в форме удаления гангренозной массы .—С е м е н н а я киста, spermatocele, кистевидная опухоль Я . , напол ненная семенем. Семенная киста возникает от органах. 3 . Моргешптерн. закупорки семенного канальца в результате того или иного, чаще воспалительного процес са, ведущего к сужению или даже к полной за купорке его. Продолжающееся семяотделение расширяет семенные канальцы, образуя опу холи от задержания секрета. Исходным пунк том их образования является преимуществен но или место впадения канальцев Я . в rete testis, или сама rete testis, или место впадения vasa efferentia в канал придатка Я . Семенная киста встречается чаще у лиц до 40-лет. воз раста. На трупах их обнаруживают значитель но чаще, чем у живых, в виду отсутствия ка ких-либо клин, явлений (по Hochenegg&y их находят в 2 0 % вскрытий, справа чаще, чем слева). Семенные кисты в зависимости от свое го расположения вне или внутри собственной оболочки Я . делятся на вневлагалищные и внутривлагалищные. Стенки кисты состоят г л . обр. из соединительнотканных элементов, покрытых плоским, а у молодых людей цилинд рическим эпителием. Жидкость внутри кист прозрачная или мутноватая, желтовато-зеле ного цвета, содержит нередко сперматозоиды. С клин, точки зрения семенная киста предста вляет равномерное, медленно развивающееся образование, первые симптомы к-рого в форме опухоли и неприятных ощущении проявляют ся обычно в пожилом возрасте. Величина их обычно от горошины до вишни, изредка до не большого яблока. Консистенция мягко эла стичная. Лечение заключается в пункции с по следующей давящей повязкой. Кох ер рекомен дует вливание настойки иода. Наиболее ра циональное лечение заключается в радикальном удалении семенной кисты оперативным путем, Г и д а т и д о ц е л е , кистовидное расширение прибавочных образований Я , , сидящих или непосредственно на нем или на ножке. Они обычно небольшой величины .—С е м и н о м а, злокачественная раковая опухоль Я . , раньше принимавшаяся за саркому, состоит из клеток, морфологически сходных с семенными клетка ми. На разрезе она представляется сероватобелого цвета с часто встречающимися некроти ческими и размягченными участками. Семинома первично поражает Я . , в дальнейшем переходя на придаток. Увеличиваясь, она про растает белочную и другие оболочки яичка, В дальнейшем прободает кожу или же распро страняется вверх по семенному канатику, метастазируя не только в железы, но и в отдален ные органы (мозг, печень и т. д . ) . Встречаются семиномы преимущественно в юном возрасте, в период половой зрелости. При пальпации имеется плотная опухоль, быстро увеличиваю щаяся, и пустя нек-рое время замещающая всю паренхиму Я . Диференцировать приходится с доброкачественной опухолью, t b c и сифили сом Я . Вялое течение процесса и другие явле ния общего характера отличают эти страдания от семиномы (см. ниже сифилис яичка). Пред сказание даже при раннем удалении Я . не всегда благоприятно. Лечение оперативное с последующим облучением рентгеном соответ ствующих лимф, желез.—-«F u n g u s testis b e n i g n u s » наблюдается после самопроиз вольного прорыва гнойника Я . наружу с об разованием фистулы, вокруг к-рой позже обра зуются грануляционные и даже грибковоподобные разрастания (см. Орхит).—К а м и и мо шонки образуются путем отложения солей из мочи, проникшей в мошонку при прорыве гнойника, или отложения солей вдоль свище-