* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

745 ЯЗЫК 746 нарные лимф, железы, в отличие от рака, или вовсе не поражаются или поражаются сравни­ тельно поздно. Кровавое или электродиатер­ мическое лечение операбильных случаев сар­ комы Я . в наст, время считается лучшим. Круглоклеточные формы с успехом лечатся рентге­ нотерапией.—Особенно редки меланотические опухоли языка, которые в ротовой полости вообще рассматриваются как казуистические Диагностическое значен и еисслед о в а н и я Я . В норме Я . имеет изменяющую­ ся при произвольных движениях форму; пе­ редний конец его эллипсоидный или заострен­ ный, края тонкие и ровные. Поверхность влаж­ ная, блестящая, спереди довольно ровная, не­ сколько бархатистая вследствие наличия вку­ совых нитевидных и грибовидных сосочков; в области корня Я . поверхность менее ровная, т. к. слизистая оболочка содержит много сли­ зистых желез и более развитые фоликулы (язычная миндалина). Цвет Я . в норме равно­ мерно розовый. Изменения в состоянии Я . ука­ зывают на заболевания самого Я . и полости рта и до нек-рой степени на заболевания пище­ варительного канала, впрочем не в такой сте­ пени, как это считалось раньше. Так, при пептических язвах, а также при раке желудка Я . нередко бывает совершенно нормальный. Го­ раздо большее значение имеет клин, оценка состояния Я . для определения общего состоя­ ния б-ного и нек-рых заболеваний, при к-рых Я . представляет характерные изменения. Важ­ ное значение имеют уже о щ у щ е н и я , испы­ тываемые больным в связи с поражением Я . , как извращение или потеря вкусовых ощуще­ ний, чувство жжения, саднения, боль. Повы­ шенная чувствительность, особенно по отно­ шению к соленому, кислому, сладкому, дохо­ дящая до боли, и ощущение жжения на Я . («огонь во рту») характерны для злокачествен­ ного малокровия; боль может указывать на нарушение целости слизистой оболочки и на другие более глубокие пат. процессы. При объективном исследовании принимают­ ся во внимание все основные свойства Я , : ве­ личина, характер движений, характер и ри­ сунок поверхности, окраска, влажность, на­ леты и наконец реже встречаемые изменения: трещины, надрывы, язвы, рубцы, кровоиз­ лияния, опухоли. Язык может быть у в е ­ л и ч е н , иногда настолько, что не помещается во рту и выступает между губами и зубами (макроглоссия). Это характерно для акроме­ галии, микседемы, кретинизма. Временное уве­ личение языка может быть вызвано глубоким воспалением; местное припухание с изъязвле­ ниями может указывать на t b c , рак, люес, актиномикоз. Нерезкое увеличение Я . с на­ буханием слизистой оболочки и отпечатками зубов по краям указывает на катаральное со­ стояние с уменьшением мышечного тонуса подслизистой оболочки—вульгарный глоссит, об­ условленный неудовлетворительным содержа­ нием полости рта, нередко в связи с общим стоматитом и катаром верхних пищеваритель­ ных путей и жел.-киш. канала. У м е н ь ш е ­ н и е Я . , заострение, характерно для тифа, холеры и злокачественного малокровия. Одно­ сторонняя атрофия бывает при бульбарных по­ ражениях. Атрофия корня Я . , особенно при рубцовом сморщивании мягкого нёба и зад­ ней стенки глотки, характерна для гуммозного сифилиса. Д в и ж е н и я Я . Медленное, за­ реДКОСТИ, А . Верещипский. трудненное высовывание и дрожание Я , ха­ рактерны для тяжелого тифозного состояния и общего изнеможения; дрожание указывает на общую слабость, интоксикацию, в частности алкоголизм, базедовизм, поражение централь­ ной нервной системы (как прогрессивный па­ ралич, паркинсонизм, рассеянный склероз, схизофрения). При хорее б-ной непроизвольно и беспорядочно высовывает и втягивает Я , Отклонение Я . в одну Сторону указы­ вает на гемиплегию, бульбарный паралич.— Окраска Я . соответственно изменяется под влиянием различных красящих веществ принятой пищи и питья, а также лекарств, особенно если до введения их на Я . уже был налет. Так, после употребления красного ви­ на Я . имеет красно-бурую окраску, после ко­ фе и какао—бурую, после свежих орехов— желтую, после черники—черно-синюю и т. п. Черная окраска Я . бывает при пеллагре; то же получается у собак экспериментально при не­ которых особенностях их питания. Известное значение имеет изменение окраски Я . под влиянием изменения состава крови. Так, при малокровии Я . бледный, при цианозе—синю­ шный, при желтухе—желтоватый, причем все это более заметно на нижней поверхности, где слизистая оболочка тоньше. Важное рас­ познавательное значение имеют коричневые пятна на Я . , как и на деснах, на слизистой оболочке внутренней поверхности щек и губ, характерные для Аддисоновой б-ни. Верхняя п о в е р х н о с т ь Я . может быть более гладкая и блестящая или ворсистая, шершавая, туск­ лая и иметь различный рисунок в зависимости от величины сосочков и быстроты ороговения и слущивания поверхностного эпителия. При этом большое значение имеет влажность в по­ лости рта, движения Я . и трение его в связи с влажностью окружающего воздуха, с количе­ ством отделяемой слизи и слюны и вводимой пищи и питья, дыханием через рот, разгово­ ром и т. п. Спинка Я . может представлять ри­ сунок, сходный с географической картой ( l i n g u a geographica): неправильно чередующиеся пятна беловатого и розоватого цвета, различной ве­ личины и формы, с извилистыми, дугообразно очерченными краями, образующиеся вследст­ вие неравномерного слущивания эпителия на почве какого-то трофического расстройства; диагностического значения это не имеет. Н а л е т на Я . , обложенный Я . , наблюда­ ется чрезвычайно часто, даже у людей в общем здоровых. Такой налет представляет собой помутневшие вследствие естественного отми­ рания клетки эпителия и осадок мельчайших пищевых частиц и ротовых бактерий. Поэтому налет на Я . наблюдается гл. обр. после сна, особенно при дыхании через рот, до еды. Часто этот налет держится преимущественно на корне Я . ; у курильщиков имеет явно желтый цвет. Часто налет на языке, притом более плотный, бывает у страдающих жел.-киш. катарами; иногда при хрон. запорах он имеет бурую ок­ раску. Почти как правило налет различной толщины наблюдается и у лихорадящих. Осо­ бенно толстый белый налет обычно бывает при возвратном тифе, крупозной пневмонии и чу­ ме (перламутровый Я.—langue пасгёе). Глад­ кий, влажный Я . с синевато-белым налетом (фарфоровый Я . ) считается характерным для ревматического полиартрита. Отдельные бело­ ватого цвета бляшки являются следствием мест­ ного утолщения эпителиального слоя, обыкно-