* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
785 ЯЗЫК 736 в резко выраженных случаях—образованием пузырей, некрозов, изъязвлений и впослед ствии обезображивающих рубцов.—К сравни тельно большим редкостям, имеющим однако практическое значение, относятся укусы Я . насекомыми (пчелами, осами), обычно со провождающиеся бурной реакцией, принима ющей порой угрожающий характер (острый отек Я . ) , особенно если укус имеет место в задних отделах этого органа и сопровождается явлениями затрудненного дыхания (трахео томия). При употреблении для питья стоячих вод описаны • случаи укусов и присасываний к Я . пьявок, к-рые легко удаляются приклады ванием к ним ваты, смоченной эфиром; при этом рекомендуется тщательное наблюдение за тем, чтобы убитая пьявка не была аспирирована через голосовую щель ( B r i m i n g ) . Острое воспаление Я . см. Глоссит. К хро ническим, неспецифическим воспалительным состояниям слизистой Я . относится т. н. лей коплакия (см.). Серьезное диагностическое значение, как признаку позднего сифилиса языка, придавали еще недавно его изменениям, известным под термином г л а д к а я а т р о ф и я Я . (atro p h i a laevis linguae). Явно атрофические измене ния этого органа относятся в таких случаях к корню его и происходят за счет уплощения эпителиального покрова и почти полного ис чезновения лимф, ткани. Эти изменения на блюдаются главным образом в очень пожилом возрасте. Исследования Зейферта, Гольдшмидта и др. доказали, что гладкая атрофия Я . отнюдь не всегда сифилитического происхож дения, тем более, что атрофия всей слизистой этого органа встречается при целом ряде исто щающих заболеваний (злокачественная ане мия, рак желудка и т. д . ) . Т у б е р к у л е з языка встречается в двух видах — как первичное и Как вторичное егозаболевание. Практически наибольшее значе ние имеют вторичные заболевания Я.,появляю щиеся в результате прямого перехода волчанки с кожи лица на слизистую рта, или прививок туб. начала из легочных очагов, или наконец вслед ствие перенесения туб. бацил по кровяному ру слу. Пат.-анатомически принято различать t b c слизистой Я . , туб. язву с абсцесом и диссеминированный t b c всего органа. T b c слизистой Я . , в особенности если он переходит на Я . с кожи лица, мало отличается от волчанки. В большин стве случаев речь идет о типичных бугорках в различных стадиях развития. Часть из них изъ язвлена, часть сливается в целые очаги; от слия ния и распада узелков образуются язвы; за болевание тянется б. ч. годами, с припуханием желез и периодич. обострениями; как и при кожной волчанке, имеются очаги рубцевания и новых высыпаний. Вторая форма tbc Я . пред ставляет собой ограниченную туб. инфиль трацию (туберкулема Я . ) , встречающуюся не редко у самого корня его; при гист. исследова нии именно этой формы находят много гигант ских клеток. Диссеминированная форма t b c Я . наблюдается у б-ных с тяжелым общим пора жением легких и внутренних органов. Клини цисты хорошо знакомы с наиболее часто встре чающейся формой tbc слизистой Я . , сопрово ждающейся множественными поверхностными вдавлениями на его поверхности, отечностью этого органа, серыми грязными налетами, кро воточащими язвами с мягкими краями и очагово-бугорковыми высыпаниями. Глубокие щели и трещины слизистой иногда смешиваются с сифилитическим склерозирующим глосситом, но отличаются от последнего тем, что не имеют вокруг себя затвердений. Т у б . продолговатая язва Я . скорее походит на обычную глубокую тканевую щель, в то время как сифилитиче ская трещина носит характер ветвистого, вы чурного, неправильного образования. Клини чески особенно характерна для tbc Я . его не обыкновенная болезненность; в нек-рых слу чаях для б-ного представляет истинное муче ние не только произнести несколько слов, но и сделать глоток воды. Правильная диагности ка этого заболевания в редких случаях может представить серьезные практические затруд нения, из к-рых врача выводит своевременно сделанная биопсия.—Т. к. t b c языка в боль шинстве случаев является вторичным заболе ванием, только в редких случаях сочетающим ся с сифилисом или раком этого органа, то лечение первичного туб. очага является основ ным принципом терапии этого заболевания. В редких случаях первичного tbc языка при совершенно изолированных бугорках и язвах хорошие результаты дает простое иссечение, коагуляция или прижигание пораженного оча га 80%-ной молочной кислотой. Для времен ного облегчения болей рекомендуется смазы вание 10%-ным алипином, 20%-ным новокаи ном, антипиринрм и т. д. Исключительно хо рошие результаты достигнуты гелиотерапией; в наст, время • имеются достаточно авторитет ные указания Брюнинга на то, что и рентгено терапия дает не только болеутоляющий, но и лечебный эффект. Описаны хорошие резуль таты от применения парциальных антигенов по Дейке-Муху. Альбанус (Albanus) сообщил об удачном лечении tbc Я . мезоторием. С и ф и л и с языка известен во всех трех стадиях этого заболевания. Первичный сифи лис Я . не представляет исключительной ред кости. Так напр. Фурнье на 1 124 сл. первич ного сифилитического очага в 75 сл. нашел твердый шанкр именно на Я . В общем пер вичный очаг на Я . ничем существенно не отли чается от такового же на половых органах. Твердый шанкр располагается здесь гл. обр. на верхней поверхности Я . или по краям его; очень редко его можно наблюдать у корня этого органа. Первичный очаг размерами с бо бовое зерно, строго ограниченный, ярко крас ный и уплотненный, имеет на себе центральное, слегка выраженное вдавление с гладкими валикообразными краями; присоединяющиеся вскоре за его появлением заметные безболез ненные железы в подбородочной области и в подчелюстных ямках не представляют трудно стей для диагностики, если только своевремен но врач думает о возможности люеса. Изъяз вляющееся уплотнение с грязным сальным дном сопровождается все более заметно увеличива ющимися лимф, регионарными железами и положительными микроскоп, находками; диа гноз подтверждается при исследовании маз ков, взятых с дна изъязвления (бледная спи рохета).—Вторичное проявление сифилиса— см. Глоссит,. Из других инфекционных поражений Я . , не имеющих большого практического значения, следует упомянуть а к т и н о м и к о з этого органа. В мировой литературе, к 30-м годам 20 века, описано приблизительно 38 сл. актиномикоза Я . Мелкие, узловатые очаги, разви ваясь постепенно в окружности первичного