* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

733 ЯЗЫК 734 женное его расщепление, т. п. 1. b i f i d a ; коли­ чество лопастей, образующихся в таких слу­ чаях, иногда увеличивается до 3 — 4 ( A l f e l d t ) . Из сравнительной анатомии впрочем известно, что расщепленный Я . у нек-рых животных и птиц оказывается явлением вполне физиоло­ гическим; особенно резко это свойство наблю­ дается у нек-рых рептилий. У человека рас­ щепление Я . иногда сочетается с расщелинами нёба, губ и челюстей. К врожденным же поро­ кам развития относятся и т. н. сращения Я . , или т. н. приросший Я . , с к-рым появляются на свет новорожденные. Ограничение подвиж­ ности Я . в таких случаях объясняется отдель­ ными пленчатыми сращениями, соединяющими нижнюю поверхность Я . с дном полости рта; дефект этот легко устраним простым разъеди­ нением упомянутых сращений. С этим пороком не следует смешивать врожденное укорочение уздечки Я . , т. е. так наз. ankyloglosson, при к-ром уздечка слишком коротка и фиксирует Я . к дну полости рта отнюдь не Рубцовыми об­ разованиями, а укороченной слизистой склад­ кой. Простое рассечение этой складки с тща­ тельным гемостазом бесследно ликвидирует этот порок развития. К врожденным порокам обратного порядка относится т. н. слишком длинный Я . , или слишком длинная уздечка, патологически увеличивающая подвижность Я . , особенно кзади, в результате чего наступает опасность «проглатывания собственного языка» с явлениями удушения. Вронсденная чрезмер­ ная подвижность этого органа при слишком длинной уздечке описана рядом авторов (Pe­ t i t и др.). В некоторых случаях смещаемость Я . настолько велика и пат. врожденная под­ вижность его так резко выражена, что человек может кончиком Я . доставать до задней поверх­ ности мягкого нёба и касаться свода глотки. Ненормально большой Я . , или т. н. макроглоссия, иногда наблюдается как врожденный порок развития, но может считаться таковым толь­ ко при чисто мускульной гипертрофии этого органа. Под этим названием однако нередко фигурируют другие пат. процессы, увеличи­ вающие размеры Я . (например лимфангиомы). Врожденные гипертрофии Я . могут касаться только одной половины его и сочетаться с вро­ жденными гипертрофиями одной половины лица. Жиро (Girod) описал истинную громад­ ную врожденную макроглоссию, при к-рой свисание Я . за края губ распространялось на 7 см. К врожденным же порокам должно быть отнесено и чрезмерное увеличение или зияние слепого отверстия Я . К неимеющим особен­ ного практического значения врожденным ано­ малиям языка относится т. н. складчатый Я . (1. p l i c a t a , «langue scrotale»), когда глубокие грубые складки и выстланные эпителием щели заметно бороздят верхнюю поверхность этого органа во всех направлениях. При резко вы­ раженной аномалии этого типа&получается впе­ чатление надорванного Я . (glossitis dissecans). Единственное практическое значение, к-рое имеет этот порок,—это сопровождающие его диагностические ошибки, когда напр. склад­ чатость Я . у здоровых людей принимается за сифилитическое его поражение. К таким же безобидным порокам развития относится Я . типа географической карты, так наз. 1. geographica (см. Глоссит, glossitis migrans). Необык­ новенно типичен бывает т. н. черный или во­ лосатый язык (1. nigra; n i g r i t i e s linguae), при к-ром утолщенная, иногда покрытая гипер­ кератозами или пигментными пятнами слизи­ стая спинки Я . приобретает войлокообразный или волосатый характер в результате пиг­ ментации и утолщения покровного эпителия нитевидных сосочков. Т р а в м а т и ч е с к и е п о в р е ж д е н и я Я. бывают разнообразны; среди ранений этого органа довольно часто встречаются колотые раны, обычно наносимые острыми предметами, с различной глубиной раневого хода. Резаные раны Я . , помимо нанесения их режущими ин­ струментами, особенно часто у детей, наблю­ даются в результате протягивания жестких трав с острым краем между полураскрытых губ. Описаны случаи в детской практике даже полного отрезывания частей Я . именно при таких обстоятельствах. Наиболее часто наблю­ даются укушенные раны Я . , которые бывают различной степени тяжести, начиная с мелких повреждений и прикусов Я . во время еды до очень серьезных повреждений этого органа, особенно во время эпилептических припадков. К сравнительным редкостям относятся т. к. акушерские повреждения этого органа, на­ блюдаемые при ручном вытягивании плода с введением пальца акушера в ротовую полость ребенка (Вейчеровский прием). Все эти по­ вреждения представляют опасность с точки зрения непосредственного и последующего кро­ вотечения из Я . Поздние гематомы Я . , иногда через 3—4 дня после повреждения, могут но­ сить внезапный характер, угрожающий жиз­ ни, с явлениями удушения и необходимостью производить экстренную трахеотомию. Среди многочисленных осложнений, сопровождаю­ щих повреждения этого органа, нередки за­ стревания инородных тел в толще язычных мышц. Часть застрявших осколков, игол, се­ мян и других инородных тел длительно выгнаивается, часть вживает надолго или навсегда и иногда служит источником диагностических ошибок при распознавании новообразований этого органа. К травматическим повреждениям меньшего практического значения относятся изъязвле­ ния Я . у детей, когда новорожденные или сосу­ щие дети появляются на свет с уже прорезав­ шимися передними нижними зубами. Острые края резцов в таких случаях, близко прилегая к нижней поверхности Я . , у места прикрепления к нижней поверхности этого органа язычной уздечки, вызывают типичные, но легко устрани­ мые изъязвления. Аналогичные дефекты тканей у f r e n u l u m linguae (ulcus f r e n u l i linguae) наблю­ даются у детей и при коклюше от постоянного трения слизистой нижней поверхности Я . о края зубов. Изъязвления типа пролежней Я . наблюдаются у взрослых либо при тяжелых заболеваниях, от постоянного примыкания малоподвижного, иногда отечного Я . к вну­ тренним поверхностям зубов, либо при кариоз­ ных зубах, систематически режущих ткань острыми краями. Аналогичные дефекты сна­ ружи или в толще органа приходится нередко видеть от постоянного давления на ткани и при плохих зубных протезах; дело идет в таких случаях и о последующей острой или хрон. воспалительной ограниченной индурации, ино­ гда с появлением уже истинно-карциноматозного изъязвления; как результата длительного повреждения участка слизистой. Тяжелых степеней могут достигать о ж о г и языка термическими и хим. агентами. Они со­ провождаются обычно острой болью, отеком,