* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
667 ЭХИНОКОКК 668 пает и смертельный исход. С этим нужно счи менты его выделяются наружу.— П р е д с к а таться и при срочно необходимом оператив зание при эхинококкозе гораздо тяже ном лечении нагноившегося эхинококка. лее, чем принято думать. Не нужно упускать из виду, что эхинококковые кисты часто бы В клин, проявлении эхинококкоза очень вают множественными, располагаются в жиз многое зависит от л о к а л и з а ц и и пара ненно важных органах и представляют очаги з и т а (см. Печень, Легкие, Селезенка, Кость, размножения паразита, что хрон. эхинокок Щитовидная железа, Головной мозг). Поражен ковая интоксикация подрываот питание и со ный орган налагает свой отпечаток на картину противляемость организма, что сам паразит б-ни. Так напр. костный эхинококкоз может подвергается опасным для его носителя про дать картину произвольного перелома труб цессам (прорыв, обсеменение, переносы, на чатой кости. Мало того, и положение паразита гноение) и обладает безграничной способностью в органе тоже имеет большое значение. Пара к росту, что даясе умирание его еще далеко не зиты, лежащие в центре печени, легкого, дают всегда ведет к излечению, а нередко повышает гораздо меньше симптомов, нежели лежащие опасность вследствие развития нагноения. близко к поверхности этих органов.—Клиника альвеолярного эхинококкоза получает свое Л е ч е н и е эхинококкоза мыслимо в двух образный отпечаток в силу его пат.-анат. осо направлениях: добиваться умирания паразита бенностей: чрезвычайно большое развитие со в расчете на осумкование и даже омелотвореединительной ткани с мелкими пузырьками в ние его или удалить паразита из пораженного петлях ее. Получается картина новообразова органа оперативным путем. Умирания пара ния, развивающегося без болей, без лихорад зита пытались достигнуть различными спосо ки, без признаков кисты. Обилие соедини бами: введением в пораженный организм раз тельной ткани выявляется плотностью опу личных медикаментов (сулемы, иода, экстрак холи, неровностью ее поверхности и сдавле та мужского папоротника, сальварсана, хининней желчных ходов, вследствие чего часто бы на), рентгенизацией, электролизом, введением вает тяжелая желтуха. Разрастание соедини лекарств в мешок паразита (сулемы, формали тельной ткани идет вдоль желчных ходов, на). Однако умирание паразита еще не озна оставляя проходимыми венозные сосуды, по чает выздоровления, если мертвый паразит чему асцит отсутствует. От злокачественных остается внутри организма. Значительное ко опухолей альвеолярный эхинококк отличается личестве мертвого органического вещества, к устойчивостью питания, к-рое очень долго не тому же токсичного для окружающих тканей нарушается. и для всего организма, может дать нагноение, опасное для б-ного, особенно в таких органах, Р а с п о з н а в а н и е эхинококкоза произ как печень, легкое, селезенка, почка, мозг. водится на основании изложенной симптома Поэтому надежным методом лечения может быть тологии. Решающим в диагностике моментом только удаление паразита. Удаление паразита может быть только нахождение крючьев, ско должно быть полным, свободным от опасности лексов, пузырьков и обрывков хитиновой обо обсеменения и не оставлять долго не зажи лочки. Это может быть только при прорыве Э. вающих и гноящихся полостей. С этих точек в полые и трубчатые органы: в желудок, ки зрения и нужно оценивать многочисленные шечник, в мочеточник, мочевой пузырь, в бронх. предложения оперативной методики. В виду Иначе эти характерные части паразита можно нередкой множественности кисТ доступ к ним получить только оперативным путем. В преж должен быть достаточно широким, чтобы не нее время стремились достигнуть этого путем только удалить распознанную -кисту, но и ши пробного прокола. В наст, время в виду опас роко обревизовать прилежащие ткани и ор ности анафилактического шока и обсеменения ганы, нет ли в них еще кист, ускользнувших прокол отвергнут. Из специфических реак от распознавания. В этом отношении хир. прак ций солидную опору в распознавании предста тика оставляет желать еще многого. Если воз вляет кожная реакция Касони; хотя надеж можно, удалять паразита нужно целиком, вме ность ее не абсолютна, но все-таки очень велика. сте с фиброзной сумкой, чтобы не оставлять В большинстве случаев распознается лишь на не только соседних кист, но даже и зародышей. личие кистовидной опухоли и делается лишь Еще лучше в этих целях, если только возмож вероятное предположение о возможности эхи но, резекция части пораженного органа. Если нококковой природы ее на основании г л . обр. невозможны резекция или удаление вместе с ее локализации. Так, в печени вследствие ред фиброзной сумкой, иногда бывает возможно кости непаразитарных кист и значительной ча удаление хитинового мешка без его вскрытия, стоты эхинококковых распознавание кисты уже что охраняет от обсеменения. Все-таки после само по себе решает вопрос в сторону эхино удаления невскрытого хитинового мешка стен коккоза. В легких вопрос решается обычно ки остающейся фиброзной сумки необходимо рентгенологическим исследованием, выявляю обработать каким-либо противопаразитным ве щим округлые контуры кисты. Множествен ществом, чтобы устранить опасность сохране ность мелких округлых пузырьков на рентгон. ния жизнеспособных частиц паразита. С этой снимке кости отличает костный эхинококкоз целью можно рекомендовать наливание в сумку от солитарных костных кист. Редкие локализа эфира с удалением избытка последнего через ции паразита в большинстве случаев не рас 2—3 минуты. Эфир менее повреждает стенки познаются, даже в таких доступных исследова сумки, чем формалин, сильно нарушающий по нию органах, как щитовидная железа. Вообще следующее заживление полости, и менее ядовит возможность эхинококкоза нужно иметь в ви для всего организма, чем сулема или карболо ду, чтобы заподозрить его на основании ре вая кислота. Если хитиновый мешок паразита зультатов физ. исследования; тогда можно под приходится по обнажении все-таки прокалы крепить предположение об эхинококкозе уста вать или рассекать, то окружность его необ новлением эозинофилии в крови и анафилакти ческой кожной реакции. Дальше этого рас ходимо предварительно тщательно обложить марлевыми салфетками, удалять которые нуж познавание может пойти лишь в случаях от но только после обливания их эфиром, чтобы крытого эхинококка, когда характерные эле