* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

669 ЭЯКУЛЯЦИЯ 670 при удалении не занести жизнеспособных час­ тиц и образований (сколексов, пузырьков) в серозную полость или в клетчатку. С той же целью до вскрытия следует внести в мешок какое-либо противопаразитное вещество, от­ сосав предварительно часть жидкости через троакар; и в этом случае уместно вливанио эфира. По удалении паразита стерильную полость следует уничтожить путем сшивания струной ее стенок, начиная со дна. Если это невозмож­ но, то после отсечения возможно большей ча­ сти фиброзной сумки края остатка ее нужно пришить к краям раны брюшной стенки и оста­ ющуюся полость дренировать (марсупиализация). Зашивание наглухо фиброзного мешка по способу Боброва теоретически не обосно­ вано, а практически опасно, часто не удается и нередко дает т. н. возвраты, на самом деле— разрастание просмотренных при операции па­ разитов. В случаях нагноившихся паразитов конечно речь может итти только о дренирова­ нии.—Альвеолярный эхинококкоз может быть излечен только резекцией всего пораженного отдела органа. К сожалению возможность ре­ зекции бывает не часто, в силу поражения центральных частей органа, напр. печени. Ле­ чение эхинококкоза легких, костей и др. ор­ ганов в общем базируется па изложенных ос­ нованиях. В послеоперационном течении при­ ходится встречаться нередко с упорным желчеистечением из остающегося послеоперацион­ ного свища. Исследования Массалитинова до­ казали, что повод к этому дают широкие желч­ ные ходы в толще фиброзной капсулы паразита. Это также дает основание к удалению ее вме­ сте с паразитом. При долго держащихся сви­ щах после удаления Э. в-свищевых ходах мо­ жет развиться раковое новообразование. Оно выявит себя повторными упорными кровоте­ чениями. Н . Напалквв. Лит.: Г у г и н Г., Эхинококковая болезнь у живот­ > ных, стр. 1 — 1 5 2 , М., 1 9 0 0 ; Д а н и л я к И., Материалы к изучению эхинококковой болезни в Азербайджанской ССР, Баку, 1935 (лит. 568 назв.); С к р я б и н К. и Ш у л ь ц Р., Гельминтозы человека, ч. 1, М., 1 9 2 9 ; B l u m e n t h a l G . , E c h i n o k o k k e n k r a n k h e i t ( H n d b . d. pathogenen Mikroorganismen, hrsg. v. W . K o l l e , R . K r a u s H . P . TJhlenhuth, В. V I , T . 2, J e n a — В . — W i e n , 1 9 2 8 , лит.); D e v e Г., E c h i n o c o c c o s e ( N o u v e a u t r a i t e de шёdeeine, sous l a dir. de G . R o g e r , F . W i d a l et P . T e i s s i e r , f. V . , t. 1, P . , 1924); D e w H . , H y d a t i d disease, Syd­ ney, 1 928 (лит.); H o s e m a n n &., D i e C h i r u r g i e der parasililrcn E r k r a n k u n g e n (Die C h i r u r g i e . herausgegeben v. M. K i r s e h i i c r u . 0 . N o r d m a i m . B . I , B . — W i e n , 1 9 2 8 , лит.). ЭХОПРАКСИЯ (от греч. echo—звук и praxis — деление), подражательный автоматизм, склон­ ность нек-рых душевнобольных пассивно ав­ томатически повторять движения и действия других людей. Э. может быть выражена с раз­ личной интенсивностью: чаще б-ной повторяет только сравнительно элементарные движения (например поднятие руки, хлопанье .в ладоши), к-рые с изЕестной внушительностью соверша­ ются перед его глазами, в более же редких случаях повторяется решительно все, что напр. делает сосед б-ного. Одной из форм Э. является эхолалия—автоматическое повторение слыши­ мых слов, производимое или путем вплетения отдельных доходящих до ушей б-ного слов в его собственную речь или путем покорного повто­ рения исключительно того, что говорится пе­ ред ним. Особенно часто эхолалия выражается в том, что б-ные вместо ответа повторяют об­ ращаемые к ним Еопросы. Как указал Крепелин, автоматичность и машинальность эхопрактических проявлений не лишает все-таки б-ных способности до известной степени по­ нимать и перерабатывать соответствующие впе­ чатления, так что напр. б-ной, автоматически повторяя произносимые перед ним числа, од­ новременно выполняет, хотя повидимому так же автоматически, и решение действий, к-рыенадо с ними произвести. Нек-рые авторы счи­ тают, что Э. родственна склонности к подра­ жанию, свойственной детям, и что она пред­ ставляет продукт выполнения примитивных во­ левых импульсов, в к-рых подражание являет­ ся самоцелью и к-рые в ходе развития подвер­ гаются торможению, а болезненным процессом снова освобождаются. Чаще всего и в наиболее типической форме эхопраксия наблюдается у схизофреников, но некоторые ее формы встре­ чаются и у страдающих органическими мозго­ выми заболеваниями, таковы например явле­ ния аутоэхопраксии, т. е. повторение собствен­ ных движений и слов; к ним относится полилалия, многократное, непроизвольное повторениеодного и того же слога или слова, наблюдаю­ щееся иногда при постэнцефалитическом пар­ кинсонизме. ЭЯНУЛЯЦИЯ (ejaculatio, ejaculatio seminis), извержение семени, начинается передвиже­ нием яичкового секрета из придатков яичек в предстательную часть мочеиспускательного ка­ нала. Этому предшествует продвижение яич­ кового секрета из семенных канальцев в прида­ ток яичка, происходящее под влиянием силы, действующей сзади наперед, т. е. путем под­ талкивания сзади вновь образующимися в яич­ ке массами. Передвижение яичкового секрета из придатков яичек в предстательную часть уретры происходит под влиянием перистальти­ ческих движений мощной мускулатуры семявыносящих протоков. Еще до Э. железы Литре и может быть Куперовы железы смачивают своим сильно щелочным секретом слизистую оболочку уретры, к-рая могла кисло реагиро­ вать от остатков мочи, и тем создают в уретре щелочную реакцию, необходимую для жизне­ способности сперматозоидов, а также .скольз­ кость слизистой оболочки, благоприятную для выведения эякулята. Путем очень сильных (благодаря участию всей тазовой мускулатуры) сокращений мускулатуры семенных пузырь­ ков и предстательной железы в простатическую часть уретры выдавливается содержимое этих желез. Простатический сок выжимается из пред­ стательной железы в уретру вероятно одно­ временно со спермой; в пользу этого взгляда говорит расположение устий выводных про­ токов простаты непосредственно под устьями выбрасывающих протоков на семенном бугор­ ке. Что касается секрета семенных пузырьков,, то есть много оснований предполагать, что он извергается лишь через нек-рое время после собственно семени, к-рое разжижается секре­ тами придатков яичек и слизистой оболочки семявыносящих протоков. Секрет семенных пу­ зырьков встречается теперь с последней ча­ стью простатического секрета, вызывает свер­ тывание его и образует таким образом более плотную пробку, которая гонит перед собой более жидкую сперму. У млекопитающих про­ зрачный вязко-жидкий секрет семенных пузырь­ ков, изливающийся всегда после эякуляции собственно спермы, толкает впереди себя ос­ татки семенной жидкости, что ведет таким образом к полному опорожнению мочеполо­ вого тракта, и вдавливает их глубоко во в л а ­ галище .