* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
519 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ 620 ляется наиболее стихийный их характер по сравнению со всеми другими инфекционными б-нями, при к-рых заражаемость как правило в гораздо большей степени, чем восприимчи вость к ним, регулирует ход человеческой забо леваемости. Несмотря на то, что при многих из этих б-ней контагиозный индекс равен 1 0 0 % (напр. чума, сыпной и возвратный тифы, вен. б-ни, бешенство, трахома и т. д.), ни при одной , из них не наблюдается того хода Э., к-рый свой¬ & ственен напр. кори, грипу или оспе среди непри витого населения. В громадном большинстве случаев мы располагаем довольно действитель ными средствами борьбы с Э., к-рые сводятся в основном к устранению моментов, обусловли вающих их распространение. Сюда относятся устранение, обезвреживание и недопущение ис точника инфекции (изоляция и специфическое лечение б-ных, освобождающее их от ношения заразного начала в своем организме, напр. при малярии, чесотке, глистных болезнях и т. д., уничтожение животных, служащих источником некоторых инфекций, напр. грызунов — при чуме, волков и бродячих собак—при бешенст ве, сапных животных и т. д., сан. охрана границ и пр.), недопущение передачи инфекции от зара женных к здоровым (уничтожение переносчи к о в — вшей, комаров,мух и т. д., дезинфекция, сан. меры и пр.) и повышение невосприимчиво сти населения к данной инфекции (предохрани тельные прививки). ЭПИДЕМИОЛОГИЯ (от греч. epidemia—эпиде мия и logos—учение), учение об эпидемиях, наука, ставящая своей задачей изучение зако нов возникновения, развития и угасания эпи демий . В этом смысле слово Э. полностью вытес нило старое слово «лоймология», обозначавшее прежде в более широком понимании учение о заразных б-нях, а в более узком—учение о чу ме . На основе изучения законов движения эпи демий Э. делает определенные практические выводы, заключающиеся в разработке рацио нальных мер борьбы с распространением за разных б-ней. Э. подобно другим наукам воз никла и развилась исторически из непосред ственных практических мероприятий, предпри нимавшихся людьми в целях борьбы с зараз ными б-нями. Все эти практические мероприя тия, до тех пор пока они не были систематиче ски критически обработаны современной нау кой, в соответствии с различными представле ниями о сущности заразных б-ней, господство вавшими в разные исторические эпохи, в боль шинстве случаев были или просто нелепы (сжи гание «ведьм», мистические таинства, жертво приношения) или носили сугубо эмпирический, мало рациональный характер (напр. прививки человеческой оспы детям с целью предохране ния от заболевания ею в более позднем возрасте, применявшиеся с давних пор в Китае, древне еврейское законодательство, запрещавшее упо требление в пищу отдельных видов мяса для устранения нек-рых связанных с ними б-ней, средневековые 40-дневные карантины для не допущения завоза чумы в Европу и пр.). Среди всего материала этого периода мы лишь редко встречаемся с правильными эпидемиологиче скими взглядами, сохранившими свое значение до наших дней. Революция в области Э. произошла лишь во второй половине 19 в., в связи с установлением и научным подтверждением того взгляда, что в основе заразного (инфекционного) заболева Лит.—см. лит. к ст. Эпидемиология. Л . Громашевский. ния всегда леягат проникновение в организм человека или животного специфического возбу дителя этого заболевания. С этого момента от крылась впервые возможность поставить борь бу с заразными б-нями на рациональную почву, причем богатейший опыт крайне успешного развития противоэпидемических мероприятий в сравнительно короткий срок дал возмож ность сделать ряд ценнейших обобщений и от крыть ряд законов, вскрывающих сущность развития эпидемий отдельных инфекционных б-ней, а путем обобщения этих частных зако нов установить еще более общие законы данной науки. Наряду с этим Э. накопила чрезвычайно богатый фактический материал, касающийся как вопроса о передаче инфекции от индиви дуума к индивидууму, так и условий массового (эпидемического) распространения инфекцион ных б-ней. В результате мы имеем возможность говорить уже в наст, время об общей Э. как той части науки, к-рая изучает наиболее общие законы эпидемий, и о частной, или специальной Э., которая занимается особенностями эпид. распространения отдельных заразных б-ней. Как та, так и другая часть науки в свою очередь подразделяется на 2 отдела: один, изучающий собственно законы эпид. развития (теоретиче ский), и другой,—на основе установления этих законов вырабатывающий наиболее рациональ ные меры противоэпидемической борьбы (прак тический). Еще почти до конца 19 в. в Э. пользовалась большой популярностью т. н. локалистическая школа, во главе к-рой стоял один из крупней ших гигиенистов второй половины 19 в. Петтенкофер. Отдельные элементы его учения, б. или м. приспособляемые к современным взгля дам, еще и до сих пор поддерживают немного численные ученые (см. Почва). Хотя сущность этого учения, пытавшегося свести эпидемиоло гические законы к местным свойствам почвы, и оказалась по всеобщему почти признанию ошибочной, тем не менее в свое время учение Петтенкофера сыграло большую полезную роль в деле оздоровления условий жизни множества городов Зап. Европы, поскольку под его влия нием города эти получили удовлетворительные условия их благоустройства, канализации и водоснабжения. По мере развития микробиол, взгляда на природу заразных б-ней все более и более укреплялась другая научная эпидемио логическая школа, идейным вдохновителем к-рой по праву считается другой крупнейший германский гигиенист, Р. Кох. Это учение, в общем исходившее из правильного по суще ству взгляда об этиологической (причинной) связи момента проникновения микроба в чело веческий организм и факта заболевания послед него, приняло однако несколько упрощенную схему данного процесса. Получившее название контагионистского, учение Коха считало, что проникновение возбудителя в человеческий организм является не только обязательным предварительным условием, но и вполне доста точным моментом, чтобы вслед за этим неиз бежно наступило заболевание. Углубленное изучение развития инфекционного процесса в человеческом организме в связи с ответными реакциями последнего на проникновение в него возбудителя и условий массового (эпидемиче ского) распространения инфекционных заболе ваний среди человеческого населения при раз ных условиях хотя и подтвердили в основном первоначальную установку Коха, но значи-