* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

389 эмодин 38» ния вод, когда подвижность плода уменьшится настолько, что произвести поворот уже невоз­ можно или опасно для матери (разрыв матки), перед акушером остаются два пути: кесарское сечение—при живом плоде и благоприятных условиях—или Э. Типичная Э. производится обычно декапитационным (острым) крючком Брауна и ножницами Зибольда (предложены и другие инструменты, см. Акушерский инст­ рументарий).—Т е х н и к а о п е р а ц и и : рука оператора вводится во влагалище и двумя паль­ цами охватывается шея плода сзади (см. рис.). Если имеется выпаде­ ние ручки, то потяги­ ванием за ручку этот момент операции силь­ но облегчается. Другой рукой оператор вводит во влагалище крючок и под контролем внут­ ренней руки также захватывает им шею плода. После этого крючок потягивают так, чтобы он проник между шейными позвонками, и тогда де­ лают им вращательные движения вправо и вле­ во, чем достигается вывих позвоночника. Теперь потягивают крючок сильнее и тем стягивают мягкие ткани шеи ниже так, чтобы их удобнее было рассечь ножницами. Этим заканчивается обезглавливание. После этого извлекается ту­ ловище плода потягиванием за ручку, а .за­ тем удаляется рукой или костными щипцами головка плода. В тех случаях, когда шея плода недостижима для руки оператора, т. к. «пред­ лежит» грудка или бочок, приходится сперва рассечь грудную клетку или брюшную стенку и предварительно удалить внутренности плода (evisceratio), а затем уже рассечь мягкие ткани и позвоночник плода в наиболее доступном его отделе (спондилотомия, рахитомия). Рассечен­ ный т. о. плод извлекается ручным способом— сперва извлекают& нижнюю часть туловища, за­ тем верхнюю. Нужно впрочем сказать, что при невозможности произвести эмбриотомию стро­ го типично оператору предоставляется посту­ пать сообразно с особенностями данного слу­ чая. М. КОЛОБОВ. ЭМЕТИН, см. Ипекакуана. ЭМИГРАЦИЯ, процесс выхождения формен­ ных элементов крови из русла сосуда. Эмигри­ руют чаще всего полиморфноядерные лейко­ циты (гл. обр. нейтрофилы); однако Э. наблю­ дается и у других элементов: лимфоцитов, моноцитов, эритроцитов. В последнем случае больше принято говорить о диапедезе (см.). Эми­ грация наблюдается гл. обр. при воспалении (см.); она отмечается также и при нек-рых фи­ зиол. процессах, напр. в жел.-киш. канале при пищеварении (т. н. лейкодиапедез). Сущность эмиграционного процесса не вполне выяснена. Одни предполагают чисто биол. сущность явле­ ния, основанную на хемотаксисе лейкоцитов. Другие видят в Э. физико-химический процесс. Иногда вместо Э. говорят об иммиграции. И м м и г р а ц и я , термин, иногда употреб­ ляющийся в эмбриологии и патологии для обозначения вхождения клеточных элементов, лежащих снаружи какой-либо полой трубки (напр. сосуда, выводного протока), внутрь по­ следней; т. о. понятие иммиграции как бы про­ тивополагается Э. Иммиграция наблюдается как физиол. процесс при кроветворении (напр. образование «гистиоцитов крови», моноцитов из. ретикуло-эндотелия), при развитии различных тканей и органов из зародышевых листков плода, в патологии же гл. обр. при воспалении, когда обособляющиеся и размножающиеся клет­ ки эндотелия и адвентиции кровеносных сосу­ дов могут активно или пассивно проникать в кровяной ток; воспалительная иммиграция не исключает впрочем возможности последую­ щей Э. тех же элементов. Иммиграция в желе­ зистые образования (напр. проникновение лей­ коцитов в почечные канальцы при межуточном нефрите) может обусловливать изменения сек­ рета соответствующей железы. Иммиграцию сво­ бодных клеток в компактные массы тканей больше принято обозначать как клеточную ин­ фильтрацию. ЭММЕТРОПИЯ, emmetropia (от греч. ей—хо­ рошо, metron—мера и ops—глаз), по терминоло­ гии Дондерса (Donders) такая клин, рефрак­ ция глаза, при к-рой глаз можно считать сораз­ мерно устроенным, т. е. в нем имеется налицо строгое соответствие между двумя факторами, определяющими клин, рефракцию глаза,—пре­ ломляющей силой диоптрического аппарата и длиной оси глаза. Преломляющий аппарат имеет как-раз такую силу, какая требуется для гла­ за данной длины, т. е. для того, чтобы парал­ лельные лучи, попавшие в такой глаз, после преломления собрались как-раз на сетчатке. Та­ кой глаз по своему физ. устройству установлен к бесконечности и потому эмметроп без вся­ ких приспособлений видит предметы, которые находятся от него на столь далеком расстоя­ нии, что исходящие от них лучи можно счи­ тать параллельными. Такую-то соразмерную рефракцию и принято считать нормальной. Э., являясь рефракцией идеальной, оказывается в действительности далеко не самой частой. Ма­ ленькие уклонения от строгого соответствия между диоптрической системой и длиной гла­ за б. ч. имеются налицо, и самой частой рефрак­ цией в действительности оказываются слабые степени дальнозоркости. В жизни эмметропические глаза дают максимум удобств и работоспо­ собности до тех пор, пока с возрастом (пример­ но лет с 45) понижение эластичности хруста­ лика не понизит силу аккомодации глаза. До этого же времени эмметроп прекрасно ви­ дит и вдаль и вблизи, не нуждаясь ни в каких очках. ЭМОДИН. Термин «эмодин» применяется в от­ ношении двух соединений: о к он с он HO О он с он GCO » CH ССЮ л о СНзОН 1. Франгупа-эмодин о 2. Алоэ-эмодин Э. крушины, называемый также каскарин, пурнгаанин, встречается в обыкновенной и амери­ канской крушине, китайском ревене, в корнях нек-рых видов щавеля, в ягодах жостера. Блестящие оранжево-красные иголочки, пла­ вящиеся при 250—255°, легко растворимые в 4 3