* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

139 ЭБУЛЛИОСКОПЫ 140 одышку, стреляющие боли, отсутствие t° и пр. Диференцировать следует с редко встречаю­ щимся Риделевским зобом, t b c и сифилисом ГЦ. ж. Биопсия ценна по получаемому мате­ риалу, но опасна в виду возможной диссеминации. Ценным диагностическим методом явля­ ется предложенное Шеделем (Schaedel) облу­ чение опухоли Щ. ж. рентген, лучами, к-рое почти как правило уже в ближайшие две недели ведет к уменьшению опухоли, чего не наблю­ дается при других формах зоба. Л е ч е н и е . Если опухоль еще не проросла в соседние ткани, то наилучшим методом явля­ ется полная экстирпация ГЦ. ж.—thyreoidectom i a t o t a l i s по Sudeck&y. Техника обнажения Щ. ж. такова же, как и при операциях по пово­ ду обыкновенного зоба. После перевязки обеих щитовидных артерий с обеих сторон лигатуры соответствующих вен и добавочных сосудов (a. t h y r . i m a ) удаляется вся ГЦ. ж. Само собой понятно, что при тотальной тиреоидектомии необходимо щадить эпителиальные тельца и возвратный нерв. Б-ные после тотальной ти­ реоидектомии должны во избежание развития кахексии принимать всю свою жизнь препара­ ты Щ. ж. (тиреоидин, тиреокрин по 0,3 три раза в день). Большой интерес представляет извест­ ный случай Эйзельсберга (Eiselsberg), когда развившаяся после тотальной тиреоидектомии микседема исчезла с появлением метастаза в грудине и снова появилась после удаления ме­ тастаза. Очевидно, постоянно разрастающийся эпителий при раке Щ. ж. не лишен способ­ ности сецернировать коллоид, необходимый для организма. При далеко зашедших опухолях рекомендуется лечение рентген, лучами (Sudeck). Результаты более благоприятны при раке, чем при саркоме. Предсказание при зло­ качественных опухолях ГЦ. ж. серьезно. При саркоме Щ. ж. б-ные погибают через 6—12 мес, а при раке максимум через 2 года. Значительно улучшают прогноз своевременная операция (из­ вестен случай de Quervain&a, когда б-ной жил 9 лет после операции) и своевременное лечение рентгеном. Смерть наступает б. ч. от метастазов. При э х и н о к о к к е Щ. ж., встречающемся очень редко (0,25% всех случаев эхинококка, Алексинский), приходится иметь дело с одно­ камерной или многокамерной кистой. Эхино­ кокк большей частью диагносцируется как кистозный зоб, и истинный диагноз устанавливается только на операции. Если до операции возни­ кает подозрение на эхинококк, то необходимы, исследования, как и при всяком эхинококке (СМ. ЭхииОКОКК). В . Левит. Лит.: З а в а д о в с к п й Б., Материалы к вопросу о функциях щитовидной железы, Рус. физиол. журн., т. I I I , вып. 1—6, 1 9 2 4 ; Р а з у м о в с к и й В., Повреж­ дения и заболевания щитовидной железы (Рус. хирур­ гия, под ред. П. Дьяконова, Л . Левшина и др., т. I I I , отд. 20, С П Б , 1 9 1 3 — 1 6 , лит.); Ш е в к у н е н к о В. и Г е с е л е в и ч А . , Типовая анатомия человека, Ж.—П., 1935; В ё г а г а L . e t D u n e t C h . , Affections chirurgicales du corps thyrolde, P . , 1 9 2 9 ; B r a e u c k e r W . , Die Nerven der Schilddriise u n d der E p i t h e l k o T p e r c h e n , Anat. Anzeiger, B . L V I , № 1 — 2 , 1 9 2 2 ; D a u t r e b a n d e L . , Physiopathologie de l a t h y r o i d e , P . , 1 9 2 9 — 3 1 ; F a l t a W . , D i e E r k r a n k u n g e n der B i u t d r i i s e n ( H n d b . d. innereti M e d i z i n , hrsg. v . G . B e r g m a n n u . R . S t a e h e l i n , в . I V , T . 2, В . , 1 9 2 7 , лит.); H a n d b u c h der inneren Sekretion, hrsg. v. M. H i r s c h , B . I — I I I , L p z . , 1 9 2 2 — 1 9 3 3 ; K a u f m a n n E . , Probleme der Schilddriisenpathologie, G-ottingen, 1 9 1 2 ; M a y o C . a . P l u m m e r H . , T h e thyroid gland, P h i l a d e l p h i a , 1 9 2 6 ; P l u m m e r H . , F u n c t i o n of the n o r m a l a n d a b n o r m a l t h y r o i d gland, Oxford, 1921; Sobotta J . , A n a t o m i e der Schilddriise, J e n a , 1915; Testut L . , Trait? d&anatomie h u m a i n e , v . I l l , p. 1 0 0 8 — 1 0 3 5 , P . , 1930; W e g e 1 i n C , S c h i l d d r i i s e (Hndb. d. spez. p a t h o l . A n a t o m i e u . Histologie, hrsg. v . Г. Henke u . O. L u b a r s c h , В. V I I I , В., 1 9 2 6 , лит.). См. также лит. к ст. Базедова болезнь, Внутренняя секреция, Зоб, Кретинизм, Микседема, Тиреоидит. э ЭБУЛЛИОСКОПЫ. Этим названием объединя­ ются две группы приборов, имеющих раз­ личное назначение: 1) прибо­ ры, служащие для определе­ ния молекулярного веса рас­ творимых тел путем опреде­ ления повышения t° кипения растворителя вследствие вве­ дения в последний означенных тел; к их числу относятся напр. прибор Бекмана (см. Бекмана приборы), Ландсбергера и др. Принцип определения осно­ вывается на том, что между молекулярным весом раство­ римого тела и повышением t° кипения растворителя сущест­ вует зависимость: М = Е~< где М — молекулярный вес растворенного тела, т—чис­ ло граммов растворенного те­ ла на 100 г растворителя, t— повышение t° кипения раст­ ворителя, Е—величина, пос­ тоянная для каждого раство­ рителя (напр. для воды = 5 , 2 ) . 2) Приборы, служащие для определения количества алкоголя в вине; прин­ цип определения основан на следующем: чистый алкоголь кипит при 78,4°, а дест. вода при 100°. Смеси алкоголя и воды имеют промежуточ­ ные точки кипения и тем ниже, чем выше содер­ жание алкоголя. На температуру кипения ви­ на помимо алкоголя и воды влияют экстрак­ тивные вещества вина, как-то: соли, сахара и другие, поэтому определение спирта в вине посредством Э. относится к числу не самых точных. Для этой цели предлошеи ряд приборов (Саллерона, Маллигаиа, Амага й др.); наибольшее распространение получил эбуллиоскоп Саллерока, состоящий из резервуа­ ра А (см. рис.), холодильника EFlt, и термометра Т. Ре­ зервуар, окруженный трубой CD, препятствующей его охлаждению, закапчивается горизонтальной трубкой с краном R на конце. Эта трубка нагревается горелкой L. Производство определения: в резервуар А наливают 5 0 см воды и, нагрев до кипения, отмечают температуру (tt). Тогда устанавливают шкалу прилагающейся к при­ бору линейки так, чтобы наблюденная t°(ti) совпадала с нулем линейки. Далее, вместо воды в резервуар нали­ вают 5 0 см вина, доводят до кипения и отмечают t°(15). Оставив линейку в прежнем положении, смотрят, какое число на линейке соответствует \ подвижной шкалы; это и будет крепость вина, выраженная в объем­ ных процентах. Продолжительность определения—15— 20 мин. При определении алкоголя в столовых винах, содержащих его не более 1 0 % , ошибка не превышает 0 , 1 % ; при более крепких, а также при сладких и экс­ трактивных в ш т х (см. Вгшо) необходимо разбавление вина в 2 — 3 к более раза с помножением полученного результата на коеф. разбавления; ошибка в этих случа­ ях редко поевышаст 0 , 2 — 0 , 3 % . Ф . Будагян. 3 3 ЭВАКУАЦИЯ (от лат. evacuatio—удаление, опоражнивание). Под санитарной Э. подразуме­ вается вывоз контингентов, нуждающихся в