* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

483 ЦИСТИЦЕРКОЗ 484 ЦИСТИЦЕРКОЗ, заболевание, вызываемое паразитированием в тканях животных и человека одного из личиночных стадиев цестод, свойст­ венного отряду цепеней—цистицерка (Cysticer­ cus), или финны. Последний представляет собой пузыревидное образование, на внутренней стен­ ке которого отпочковывается сколекс (в проти­ воположность ценурусу и эхинококку всего только один), плавающий в жидкости, напол­ няющей пузырек, и находящийся в выверну­ том наизнанку состоянии. При осторожном на­ давливании на оболочку цистицерка или при попадании последнего в подходящую среду (напр. желчь) сколекс выворачивается наружу цистицерка. Ц. человека вызывается почти исклю­ чительно паразитированием в тканях Cysticer­ cus cellulosae (рис. 1)—ли­ чиночный стадий свиного цепеня (Taenia solium). Однако есть единичные Р и с . 1 . C y s t i c e r c u s c e l ­ указания на возможность lulosae: 1 — со с к о л е к паразитирования в тка­ GOM, п л а в а ю щ и м в ц и с т и ц е р к е ; 2—со с к о л е к ­ нях человека и Cysticer­ сом, вывернутым н а ­ cus bovis — личиночный ружу. стадий цепеня бычьего (Taenia rhynchus saginatus). У животных встре­ чаются Ц. и других видов. Ц . животных часто называется финнозом. Ц. ч е л о в е к а , вызываемый Cysticercus cellulosae, может встретиться во всех пунктах земного шара; его распространение связано с распространением свиней, болеющих Ц. и за­ ражающих человека тениозом, который в свою очередь ведет к Ц. и человека и свиней (см. Тениидозы). Ц. человека был известен еще в 16 в. По Берлинской статистике в середине прошлого века случаи Ц. составляли 2% всех вскрытий. С введением ветеринарного контро­ л я на городских бойнях число цистицеркозных трупов начинает падать и в 1901 г. составляет 0,15% всех вскрытий (Германия). Однако точ­ ной статистики Ц. человека до наст, времени не имеется. При пат.-анат. вскрытиях не всегда вскрывается мозг, являющийся органом наи­ более частой локализации цистицерков. Кроме того без применения специального метода пол­ ных гельминтологических вскрытий (см. Гель­ минтологические методы исследования) выявля­ ются только наиболее интенсивные инвазии цистицерками. Поэтому цифры, характеризую­ щие распространение Ц. человека на основе обычных пат.-анат. методов, значительно ниже действительных.—В пределах СССР за послед­ ние годы благодаря улучшению методов ис­ следования сравнительно нередко диагносцируется Ц. г л а з а . Балабонина в работе «Эпидемия цистицерков глаза в Донбассе» (Сталинский район) описывает 20 случаев Ц. глаза, прошедших через Юзовскую глазную амбулаторию. Садагов к 1930 г. регистрирует около 200 случаев Ц. глаза, из к-рых около 150 падает на 20 в.—Ц. м о з г а , в виду про­ будившегося к этому заболеванию интереса, тоже описывается в СССР за последнее время сравнительно часто. —Ц. к о ж и тоже диагно­ стировался в СССР неоднократно, хотя зна­ чительно реже, чем Ц. глаза или мозга. В еди­ ничных случаях описывались в СССР случаи Ц. сердца человека, диафрагмы, серозного по­ крова желудка, легкого и пр. Для того, чтобы в организме человека обра­ зовался цистицерк, необходимо, чтобы онко- сфера Taenia solium попала в кислую среду желудка, затем, освободившись от оболочки, проникла в стенку желудка или кишечника, куда она прокладывает себе путь помощью своих крючьев, и в конечном итоге попала в кровяное русло. Будучи занесена кровью в тот или иной орган, онкосфера с помощью крючьев проникает из капиляров в ткани, где претер­ певает ряд изменений, в результате к-рых прев­ ращается в цистицерк. Попадание онкосферы в желудок может осуществиться двумя спосо­ бами: 1. Онкосфера попадает в рот с пищевыми продуктами, загрязненными экскрементами, содержащими онкосферы свиного цепеня; или же при нечистоплотности инвазированного сви­ ным цепенем он заражает сам себя или окру­ жающих (напр. рукопожатием и пр.). 2. Он­ косфера попадает в желудок без предваритель­ ного выхода во внешнюю среду путем забрасы­ вания из кишечника помощью антиперисталь­ тических движений при рвотах, тошнотах и пр. Могущие при этом попасть в желудок зрелые проглотиды Свиного цепеня, битком набитые яйцами, перевариваются, яйца освобождают­ ся, оболочка яиц и онкосфер растворяется и происходит аутоинвазия. Т. о. лица, инвазированные Taenia solium, всегда находятся под угрозой Ц . К этому могут повести случайные заболевания, сопровождающиеся тошнотой или рвотой (морская б-нь при путешествии по морю или воздуху и пр.). К этому могут повести также тошноты и рвоты при наркозе, после­ операционные рвотные движения, введение дуоденального или желудочного зондов и т. п. Цистицерк часто облекается соединительно­ тканной капсулой за счет реакции ткани хо­ зяина. Строение капсулы и изменения прилежа­ щей ткани при Ц. мозга различны в зависи­ мости от того, жив паразит или мертв. В пер­ вом случае капсула узка, состоит гл. обр. из вытянутых клеток, местами почти незаметна. Ткань мозга, за исключением нек-рого сдавли­ вания, особых изменений не представляет. Капсула мертвых паразитов богата клетками, причем в наружном слое часто наблюдается громадное количество плазматических клеток. Глиозная ткань вблизи мертвого паразита обычно разрыхлена, иногда инфильтрирована плазматическими клетками. Наблюдаются эндартериит и инфильтрация периваскулярных пространств, гл. обр. плазматическими клет­ ками. Эти изменения достигают иногда резкой степени, давая картину энцефалита (Виногра­ дова, 1929) (рис. 2). Величина и форма цисти­ церков в значительной мере зависят от окру­ жающей ткани, а именно от условий питания и от степени сопротивления, оказываемого ею росту цистицерка. Первоначально растущий цистицерк имеет круглую форму, которую обычно и сохраняет в рыхлой соединительной ткани. В мышцах он несколько вытягивается. В некоторых, случаях отмечается весьма свое­ образный рост цистицерка у основания мозга: цистицерк уплощается и вытягивается в длин­ ные образования с перетяжками, разветвле­ ниями, гроздевидными выпячиваниями и пр., достигая иногда до 25 см в длину (т. н. Cysti­ cercus racemosus). В рыхлой ткани (подкожная клетчатка, глаз, мозг) молодые цистицерки способны к движению, что подтверждается клин, наблюдениями (офтальмоскопия). Ко­ личество цистицерков у одного индивидуума может доходить до нескольких тысяч. Лока­ лизация бывает самая разнообразная, однако