* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

325 ХОРЕЯ 326 они окостеневают и только с поверхности оста­ ются покрытыми хрящом—ecchondrosis mul­ tiplex, s. ossificans. X . мягких тканей наблю­ даются на шее, в почках, в грудной железе, в легком. В легком они встречаются в виде не­ больших узлов и являются или настоящими экхондромами или, чаще, стоят вне связи с хря­ щами бронхов, развиваясь из заблудившихся очажков хряща (см. Легкие). Лит.: П о ж а р и с к и й И., Основы патологической анатомии, в ы п . 1, с т р . 2 1 8 — 2 2 1 , Р о с т о в н / Д . , 1916; K a u f m a n n Е . , L e h r b u c h der speziellen pathologischen A n a t o m i e , В . I , p . 9 3 8 — 4 2 , В . — L p z . , 1 9 2 8 . P. Х у р г т ш а . ХОНДРОМУКОИД, белок из группы гликопротеидов, входящий в состав хрящевой ткани; при гидролизе расщепляется на белок и хондроитиносерную к-ту. Состав его: С—47,30%, Н—6,42%>, N—12,58%, S—2,42%, 0—31,28% (Мбгпег). Часть серы связана непрочно и от­ щепляется при действии щелочи, часть от­ щепляется в виде серной к-ты при кипячении с к-тами. Действию пепсина с НС1 X . поддается с трудом, причем всегда сохраняется нерастворенный остаток, содержащий, так же как и обра­ зующиеся альбумозы, к-ту, близкую к хондроитиносерной. Трипсином X . переваривается лег­ ко. Образующаяся при гидролизе X . хондроитиносерная к-та—парная эфиросерная к-та, образованная хондроитином, веществом, даю­ щим при гидролизе глюкуроновую к-ту, хондрозамин (аминогалактоза) и уксусную к-ту. Связь между остатками этих веществ в моле­ куле хондроитиносерной к-ты возможно вы­ ражается следующей формулой: остаток серной кислоты CH -HOSO a a CH -O.S0 -OH a 2 НО - СН НО • СН Н-С — остаток уксусной к-ты о I н • сH • с•он I С • Н О | 1 - 0 ОН Н 3 Н •С•ОН • CH CO-NHC • Н НС I о I 1 СнГ-CO-NH О— ОН Н с I о о I H-C-C-C-C-C-COOH залид). Вирхов счел эту опухоль за хрящевик, происходящий из сфено-окципитального син­ хондроза, и назвал ее ecchondrosis physalifera. В дальнейшем Мюллер, Клебс и особенно Рибберт и Штейнер, а также Линк выяснили, что эта опухоль исходит не из хряща, а из остатков хорды. Хордома чаще всего обнаруживается на clivus Blumenbachii, развиваясь из тела за­ тылочной или основной кости и пробуравливая твердую мозговую оболочку. Нередко она тесно срастается с мягкой мозговой оболочкой и при вынимании мозга оказывается располо­ женной на стволовой части последнего. Реже X . развивается в области крестца или копчика, на основании черепа, в шейной или грудной частях позвоночника, напр. на передней по­ верхности тела одного из шейных позвонков. Случаи локализации X . вне близости с позво­ ночником всегда сомнительны в смысле при­ надлежности описываемых опухолей к X . (X. челюсти у новорожденного, описанная Корицким, в наст, время трактуется как мио­ ма из миобластов). Обычно X . имеет размеры в горошину или лесной орех; очень редко она достигает размеров куриного яйца, апельсина. Опухоль полупрозрачная, как бы слизистая, состоит из пузырькообразных, как бы лишен­ ных протоплазмы клеток размерами в 30—• 40 [л; эти клетки тесно прилегают друг к другу или между ними находятся прослойки из слизеподобной субстанции. Течение такой X . доб­ рокачественное и нередко она обнаруживается лишь в качестве случайной находки при вскры­ тии; однако иногда X . прогрессирующе растет и разрушает кость (напр. крестец). Кроме такой доброкачественной X . существует злокачествен­ ная X . , достигающая крупных размеров и про­ являющая ясный деструирующий рост и спо­ собность давать метастазы. Микроскопически злокачественная X . состоит из более мелких клеток с компактной протоплазмой, содержа­ щей гликоген; среди этих клеток обычно встре­ чаются и клетки физалиды; между клетками находится слизеподобная межуточная ткань. Линк считает, что ткань злокачественных X . напоминает ткань хорды раннего периода эм­ брионального развития. Лит.: К о р и ц к и й Г., К вопросу о гистогенезе и л о к а л и з а ц и и х о р д о м , Х а р ь к . м е д . ж у р н . , т . X V I I , 1914; K e y u. B e r v e n , U b e r m a l i g n e Chordorae, Deutsche Z e i t s c h r . f. C h i r . , B . C C X X V , 1 9 3 0 ; L i n t , Chordoma malignum, Beitrage z. a l l g . P a t h . u . p a t h o l . A n a t . , B . X L V I , 1 9 0 9 ; о н ж e, B e i t r a g z u r K e n n t n i s der menschlichen Chorda dorsalis i m H a l s - u n d R u m p f s k e l e t t , A n a t . H e f t e , B . X L I I , № 3, 1 9 1 1 ; R i b b e t u . Steiner, Uber die Ecchondrosis physalifera spheno-occipitalis, Zentr a l b l a t t f. a l l g e m e i n e P a t h o l o g i e . u . p a t h o l o g i s c h e A n a t o ­ mie, В . V , 1894. А. Абрикосов. . . • • нонн н н-с-с-с-с-с-соон н он н н остаток глюкуроновой к-ты Свободная хондроитиносерная к-та очень легко распадается; соли ее почти все растворяются в воде. Из нейтральных растворов она выпадает при прибавлении хлористого цинка, основного уксуснокислого свинца, хлорного железа и спирта в присутствии солей. Помимо X . хонд­ роитиносерная к-та найдена в свободном виде в tunica intima аорты, в костной ткани в не­ больших количествах, в склере, в моче человека и рогатого скота, в сухожилиях. При приба­ влении подкисленных растворов щелочных со­ лей хондроитиносерной к-ты к-раствору белка последний выпадает в осадок. м. к а р я г и н а . ХОРДОМА (chordoma), редко встречающаяся опухоль, развивающаяся из сохранившихся остатков спинной струны (chorda dorsalis). Впервые Вирхов обратил внимание на присут­ ствие иногда в области Блуменбахова ската основания черепа или на мягкой мозговой обо­ лочке Варолиева моста или продолговатого мозга небольшой полупрозрачной опухоли, состоящей из пузырькообразных клеток (фи- ХОРЕЯ (от греч. choreia—танец), гиперкине­ тический синдром, характеризующийся не­ произвольными движениями в форме аритми­ ческих, некоординированных сокращений му­ скулатуры, наблюдающихся как в покое, так и при движениях, не подлежащих волевой задержке, нарушающих правильность актив­ ных движений и исчезающих во сне. Соответ­ ственно этиологии, патологической анатомии, течению и т. п. различают несколько нозологически обособленных форм X . Все эти формы имеют в своей основе органическое поражение головного мозга, но происхождение термина хорея исторически связано с расстройствами психогенного характера. В средние века тер­ мином «хорея» обозначались психогенные, ис­ терические судороги, принимавшие нередко под влиянием псих, заразы широкое распро-