* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ХОЛЕРА 284 ют сначала только ледяную воду, позже чай, лимонад, содовую или зельтерскую воду и осо­ бенно Ac. citricum cum Natrio bicarbonieo. В дальнейшем можно перейти к киселю, черному кофе, манной каше, сухарям, маслу. Молоко долгое время не переносится, вызывая тошноту и рвоту. Спустя несколько дней после пре­ кращения поноса переходят к рубленому мясу, но только после того, к а к исчезли явления неф­ роза. Нефротический процесс при X . противопоказует назначение мяса, т. к. он редко наблюдается в чистой форме, в моче обычно находят эритроциты, свидетельствующие об из­ менениях одновременно также и нефритиче­ ского Характера. В. С т е ф а н е к и й . Борьба с холерой. В течение долгого вре­ мени одним из важнейших мероприятий против заноса X . считали устройство карантинов: оцеплялись города, устраивались кордонные цепи между отдельными районами и между государствами. В России первый холерный карантин устроен был в 1829 г. в Оренбурге, в 1830 г. оцеплены были Москва, Харьков и др. города, в 1831 г. Петербург был окружен двойным кордоном войск и т. д. Подобные карантинные мероприятия проводились и в Зап. Европе. В 1865 г. английские власти ор­ ганизовали строгий карантин в Гибралтаре; X. все же проникла туда. Италия в 1884 г. провела самые строгие карантинные меры как на сухопутной границе, так и в приморских городах; это не спасло ее от X . Бесцельными оказались и карантинные меры, принимав­ шиеся во многих местах Германии в 1892 г. в связи с X . в Гамбурге. Первые международные сан. конференции, созывавшиеся для обсужде­ ния противохолерных мероприятий, высказы­ вались за целесообразность карантинов (напр. Международная конференция 1866 г. в Кон­ стантинополе). Только Римская сан. конферен­ ция 1885 г. высказалась за то, что «сухопут­ ные карантины и сан. кордоны бесполезны». В Международной сан. конвенции 1926 г. главнейшие мероприятия по борьбе с X . пре­ дусмотрены следующими статьями: ст. 1—5— об извещениях (немедленное сообщение дру­ гим правительствам и Международному бюро общественной гигиены о первом несомненном случае X . ; одновременно—дача подробных сведений о местности и времени ее появления, о числе случаев, о числе бацилоносителей, если таковые были найдены, о принятых мерах; по­ следующие сообщения о ходе эпидемии и при­ нимаемых морах). Ст. 13—14—о мерах в пор­ тах и при отходе судов (не допускать посадку на суда лиц, представляющих симптомы X . ; следить за тем, чтобы доставленные на борт питьевая вода и пищевые продукты были доб­ рокачественны и чтобы вода, доставленная на борт в качестве балласта, была, если нужно, обезврежена). Ст. 17—20—о товарах и багаже (дезинфекции можно подвергать недавно быв­ шие в употреблении носильное белье, ветошь, одежду, постельные принадлежности; рыба, кокильяяш и свежие овощи могут быть вос­ прещены к ввозу, если только они • не были предметом операций, способных уничтожить холерный вибрион). Ст. 29—34—о мерах в пор­ тах и на морских границах: суда, .прибываю­ щие в порты и на морские границы, признаются зараженными, если на борту имеется случай X . или если был случай X . в течение 5 дней, предшествовавших прибытию судна в порт. Они признаются подозрительными, если на них был случай X . в момент отплытия или во время путешествия, но не было ни одного слу­ чая в течение 5 дней до прибытия. Заражен­ ные суда подвергаются следующему режиму: а) врачебный осмотр, б) б-ные немедленно сво­ зятся на берег и изолируются, в) экипаж и пассажиры могут быть высажены на берег и быть удержаны в обсервации или подвергнуты наблюдению н а срок, не превышающий 5 дней, считая со времени прибытия судна. Однако лица, представляющие доказательства, что они иммунизированы против X . вакцинацией, произведенной менее, чем за 6 месяцев и бо­ лее чем за 6 дней, могут быть подвергнуты наблюдению, но не обсервации. Бывшие в упо­ треблении постельные принадлежности, гряз­ ное белье и п р . , а также части судна, в к-рых находились б-ные, дезинфицируются. Экипаж и пассажиры подозрительных судов могут быть.подвергнуты наблюдению, к-рое не долж­ но превышать 5 дней со времени прибытия судна. Рекомендуется применять в возможно широких размерах специфическую вакцина­ цию на местах холерных очагов и предоста­ влять известные преимущества в отношении стеснительных мер лицам, к-рые соглашаются подвергнуться этой вакцинации (см. также Конвенции, Порт). Ст. 58—66—о мерах на сухопутных границах (обсервация на сухо­ путных границах не устанавливается; задер­ живаться на границах могут только лица, представляющие симптомы б-ни; в случае на­ добности могут быть закрыты части границ, при этом указываются места, через которые разрешается движение через границу; в этих местах устраиваются сан. станции; путеше­ ственники, едущие из пораженных округов, могут быть подвергнуты врачебному наблюде­ нию, к-рое, считая со времени прибытия, не будет превышать пяти дней). Примерно те я*е мероприятия предусмотрены и в законодатель­ стве СССР («Правила по санитарной охране границ Союза ССР», 1932 г.). Что касается мероприятий по предупрежде­ нию X . внутри страны, то в основном они сво­ дятся к проведению общесанитарных меро­ приятий, в первую очередь—организации цент­ рального водоснабясения [с фильтрацией, а в случае надобности—дезинфекцией (хлориро­ вание, озонирование)] и канализации и орга­ низации правильного удаления мусора и от­ бросов. Там, где нет центрального водоснаб­ жения, необходимо при угрозе холеры обеспе­ чить население кипяченой водой. Все откры­ тые водоемы берутся под особый сан. надзор. Огромное значение имеет правильно органи­ зованный сан.-пищевой надзор (рынки и ба­ зары, места общественного питания и пр.). Серьезным мероприятием является борьба с мухами. Проведение мер личной профилак­ тики (мытье рук перед едой и после уборной, обращение внимания на питье и пищу) и сан. пропаганда являются одной из наиболее дей­ ствительных мер по предупреждению X . Осо­ бое внимание обращается на транспорт— железнодорожный и водный (снабжение пас­ сажиров кипяченой водой и доброкачествен­ ными пищевыми продуктами, обеззараживание испражнений, изоляторы для подозритель­ ных), а также на передвигающиеся группы на­ селения (предохранительные прививки, см. ниже). В местах, угрожаемых no X . , а также при появлении первых случаев ее, обязательно •in