* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

•295 ХОЛЕРА 291» массовое проведение предохранительных при­ вивок. Согласно инструкции НКЗдр. (от 10/Х 1932 г.) «при наличии или угрозе X . мас­ совые прививки против нее должны как пра­ вило охватывать поголовно все население по­ раженного или угрожаемого населенного пунк­ та или района, причем в первую очередь под­ лежат прививкам все наиболее угрожаемые проф. группы и группы, опасные в смысле распространения заболеваний, как-то: мед. персонал, ассенизаторы, рабочие и служащие водопровода, пищевых предприятий, прачеч­ ных, рабочие и служащие транспорта и т. п.; сюда же относятся движущиеся по железно­ дорожным и водным путям организованные группы населения, в особенности переселенцы, сезонные рабочие и пр., и притом как передви­ гающиеся из неблагополучных местностей в благополучные, так и обратно». Диагноз холерного заболевания ставится под лабораторным контролем (первые случаи заболевания подлежат обязательному лабора­ торному исследованию). Объектами для ис­ следования могут служить испраяшения б-ных, белье, запачканное испражнениями (пока они еще не высохли), а в случае смерти подозри­ тельного б-ного—части кишечника вместе с содержимым, взятые при вскрытии трупа. При отсутствии лаборатории на месте забо­ левания указанные объекты пересылаются для исследования в ближайшую лабораторию, при этом соблюдаются определенные правила, а именно: посуда для пересылки объектов не должна содержать ни малейших следов де­ зинфицирующих веществ, а также кислот. Посуда (из толстого стекла; цинковые, жестя­ ные и др. банки не пригодны, т. к. в припое содержится к-та), а также пробка, к-рой она прикрывается, предварительно стерилизуют­ ся кипячением в течение 20—30 мин. в 1%-ном растворе соды. Хорошо пригнанная пробка обтягивается сверху пергаментной бумагой или бычьим пузырем и крепко обвязывается бе­ чевкой. Для посылки испражнений из них вылавливаются слизисто-гнойные хлопья, ко­ мочки и обрывки ткани, а также берется и жид­ кая часть испражнений. Из белья вырезают ножницами кусочки, содерясащие невысохщие испражнения. От - трупа берется три отрез­ ка тонких кишок, перевязанных in situ на трупе с двух сторон. Длина каждого отрез­ ка около 15 см. Один отрезок обязательно око­ ло слепой кишки. Отрезки помещаются в тот сосуд, в котором они будут отправлены, без прибавления какой бы то ни было жидкости. К каждому объекту прилагаются сведения с указанием: 1) что именно отсылается, 2) имя и фамилия б-ного (или умершего), 3) его воз­ раст, 4) откуда и когда он прибыл, 5) когда заболел (или умер), 6) когда взят материал, 7) краткое описание болезни или результа­ тов вскрытия. Объекты для исследования по­ сылаются с нарочным. Иногда бывает необ­ ходимо переслать для бактериол. исследова­ ния воду подозрительного источника водоснаб­ жения. Если вода берется из водопровода, то предварительно обяшгают отверстие крана и пропускают воду из трубы в течение 5 мин., после чего берут воду. Д л я взятия пробы из естественного источника сосуд, предварительно прокипяченный, опускают на бечевке, к к-рой прикреплен груз, в водоем; после взятия про­ бы его тотчас закрывают прокипяченной проб­ кой и немедленно обвязывают пергаментной бумагой или бычьим пузырем. Д л я иссле­ дования должно посылать из каждого источ­ ника не менее 1 л воды. Вода должна быть доставлена в лабораторию не позднее 1—2 дней после взятия ее. Больной X . подлежит обязательной госпи­ тализации. В лечебном учреждении, где поме­ щаются больные X . , должен соблюдаться стро­ гий режим. Испражнения и рвотные массы б-ных, а также загрязненные ими вещи под­ вергаются текущей дезинфекции. Ведется на­ стойчивая борьба с мухами. Персонал должен возмолшо часто мыть руки (каждый раз после соприкосновения с б-ным и его выделениями), часто менять халаты, ему категорически вос­ прещается принимать пищу и курить в поме­ щении, где находятся б-ные. Больной считается безопасным для окружающих после двукрат­ ного отрицательного результата исследования испражнений на холерные вибрионы. Первоо исследование производится не раньше 5 дней после клин, выздоровления от X . При невоз­ можности исследования разобщение больных, согласно правилам НКЗдр., прекращается не раньше 7 дней после окончания клин, симпто­ мов б-ни. Соприкасавшиеся с больными X. изолируются, причем согласно указанным пра­ вилам разобщение их от здоровых прекращает­ ся после однократного отрицательного резуль­ тата исследования испражнений на холерные вибрионы, но не ранее 5 дней со дня соприко­ сновения с б-ным. Для перевозки б-ных X. выделяется специальный транспорт, к-рый подвергается тщательной дезинфекции после К а Ж Д О Г О б-НОГО. И. Добрейцер. Лит.: А р х а н г е л ь с к и й Г., Х о л е р н ы е эпиде­ м и и в Е в р о п е й с к о й Р о с с и и , д и с с , С П Б , 1874; Б л о х И., Х о л е р а в Р о с с и и в 1920—1921 г г . , Г и г . и э п и д . , 1922, № 1; Г а м а л е я Н . , Х о л е р а и б о р ь б а с н е ю , О д е с с а , 1905; З а б о л о т н ы й Д . , З л а т о г о р о в С , К у л е ш а Г. и Я к о в л е в В . , Х о л е р н а я э п и д е м и я 1908—1909 гг. в П е т е р б у р г е , С П Б , 1910; З л а т о г о р о в С , Холе­ р а ( К у р с и н ф е к ц и о н н ы х з а б о л е в а н и й , под ред. С. Злат о г о р о в а и Д . П л е т н е в а , т . I , М . , 1932); К у л е ш а Г., К п а т о л о г и ч е с к о й а н а т о м и и а з и а т с к о й х о л е р ы , С П Б , 1910; Л о р и с - М е л и к о в П., К р а т к о е руководство для практических занятий по бактериологии холеры, СПБ, 1908; Н е д р и г а й л о в В . , Х о л е р н ы й в и б р и о н , х о л е ­ р о п о д о б н ы е в и б р и о н ы ( М е д . м и к р о б и о л о г и я , п о д ред. Л . Т а р а с е в и ч а , т . I I , г л . 23, П . — К и е в , 1913); О н и ц к а н с к и й М., О р а с п р о с т р а н е н и и х о л е р ы в Р о с с и и , С П Б , 1911; П а в л о в с к а я Л . , Х о л е р н ы е г о д ы в России, С П Б , 1893; П и р о г о в с к и й с ъ е з д п о б о р ь б е с х о л е р о й , вып. 1—2, М . , 1905; С б о р н и к л е к ц и й п о а з и а т с к о й х о л е р е , ч и т а н ­ н ы х п р и Х а р ь к о в с к о м м е д и ц и н с к о м о б щ е с т в е в 1905 г., Х а р ь к о в , 1905; Т у ш и н с к и й М . , Х о л е р а ( Ч а с т н а я п а т о л о г и я и т е р а п и я в н у т р . б-ней, под ред. Г. Ланга и Д . П л е т н е в а , т . I , ч . 1, о т д . 12, М . — Л . , 1931); Х о л е р а в О д е с с е в 1918—-22 г г . , с б о р н и к т р у д о в , в ы п . 1—2, Одес­ с а , 1928—29; Ч и с т о в и ч П . , А з и а т с к а я х о л е р а , П . , 1918; Э р и с м а н Ф . , Х о л е р а , М . , 1893 ( л и т . ) ; Я к о в ­ л е в В., Вибрион а з и а т с к о й х о л е р ы (глава в книге: С . З л а т о г о р о в , У ч е н и е о м и к р о о р г а н и з м а х , ч . 3, в ы п . 1, П . , 1918); В а г i k I n W . e t C a s e n e u v e , L e foyer e n d e m i q u e d u c h o l e r a de R o s t o v sur le D o n , Geneve, 1925 ( л и т . ) ; В a r i k i n W . u . Z a c h a r o w A . , D i e Epide­ m i o l o g i c der g e g e n w a r t i g e n C h o l e r a i n R u s s l a n d , Z e n t r a l Ы . f. B a k t . , B . X G I I , 1 9 2 4 , - O o m b i e s c o - P o p e s k o C . a. W i s n e г В . , Recherches sur l & a g g l u t i n a b i l i t e et la s e n s i b i l i t e a u b a c t e r i o p h a g e des v i b r i o n s c h o l e r i q u e s et p a r a c h o l e r i q u e s , C o m p t . r e n d . soc. b i o l . , v . С X I I I , 1933; D a m b o v i c e a n u A . , C o m b i e s c o C. a. S o r u E . , A c t i o n i n v i t r o d u b a c t e r i o p h a g e sur les p r o p r i e t S s du v i b r i o n cholerique. i b i d . , v . С X V , 1934; D o o - r e n b o s W., E t u d e sur le v i b r i o n c h o l e r i q u e , A l e x a n d r i a , 1934; E 1 i as H . u . D о e r r R . , C h o l e r a a s i a t i c a ( H n d b . d . i n n . Med., h r s g . v . О. B e r g m a n n u . R . S t a e h e l i n , B . I , Т . 1, В . , 1925, лит.); H a f f k i n e W . , Protective inoculation agains c h o l e r a , C a l c u t t a , 1913; I I e t s с h H . , C h o l e r a i m m u n i t a t und Choleraschutzimpfung ( H n d b . d. pathogenen Mikroorganismen, hrsg. v . W . K o l l e , R. Kraus u . P. Uhlenhuth, В . I V , Т . 1, J e n a — - В . — W i e n , 1928, л и т . ) ; K o l l e W . u . P r i g g e R., Cholera asiatica ( H n d b . d. p a t h . Mikroorganismen, hrsg. W . K o l l e , R. Kraus u . P. Uhlenhuth, В . I V , Т . 1, J e n a — В — W i e n , 1928, л и т . ) ; L e h r b u c h der I n f e k t i o n s k r a n k h e i t e n , h r s g . v . G-. J o c h m a n n , p . 523—49, В . , 1924; L i n t o n R . a. S h r i v a s t a v a D . , Carbo-