* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ХИРУРГИЯ .194 рис.151—тройной зажим для сосудистого ана го протоков, из них наиболее типичными и ши стомоза, на рис. 152—инструмент для натягива роко употребительными являются приведен ния нитей при наложении анастомоза с целью ные на рис. 187. Д л я захватывания d. cystici пе вызвать зияние краев сосуда. Д л я этой же цели ред удалением желчного пузыря служит зажим служит тройной расширитель, изображенный с изогнутыми щечками Мойнигена (рис. 188), на рис. 153. На рис. 154 и 155—ножи для разре хотя не менее удобен для этой цели иглодержа зания сосудистой стенки, на рис. 156—специаль тель Хегара с кривыми щечками; очень удобен ные, очень нежно хватающие пинцеты для со для отодвигания внутренностей при операциях судистой стенки, на рис. 157—иглодержатель на желчных путях ретрактор Сика (Sick) для наложения сосудистого шва. Американ (рис. 189).—Для операций при г е м о р о е су ский хирург Каррель (Carrel) предложил це ществует целая серия инструментов, разда лый набор, содержащий все необходимые для вливающих основание шишек: Лангенбека сосудистого шва инструменты. Набор инстру (рис. 190), Мек Лина (Mac Lean) (рис. 191), Домбментов, необходимых для операции Тренделен- ровского (рис. 192), Поцци (Pozzi) (рис. 193). бурга при эмболии легочной артерии, состоит Наиболее употребительны однако окончатые из 6 предметов (рис. 158): а—резиновый жгут, зажимы Люера (рис. 194—196). Ъ—специальный зонд для проведения жгута Инструменты для о п е р а ц и й н а к о вокруг артерии, с—корнцанги для извлечения с т я х и с у с т а в а х . При ампутациях конеч эмболов, d—пинцет для разведения краев раз ностей применяются пилы различного типа реза в артерии, f—зажим для сдавления этого (Satterlee — рис. 197, Charriere— рис. 198, разреза. Лангенбека—рис. 199). Дляперепиливаниятон Инструменты для о п е р а ц и й в б р ю ш ких костей (напр. плюсневых, пястных) при н о й п о л о с т и . Среди огромного количества меняется цепочечная пила (рис. 200), но значи крючков и расширителей различного типа, тельно удобнее для этих целей проволочная пи служащих для разведения краев брюшной ра ла Джили (рис. 201), прицепляемая к 2 спе ны, и ретракторов для отведения органов брюш циальным ручкам (рис. 202). Д л я отодвига ной полости наиболее употребительными я в ния мягких тканей при ампутациях конечно ляются ординарные крючки Келди (Kelly) стей пользуются ретракторами Свита (Sweet) (рис. 159), Ричардсона (рис. 160), Дуайена (рис. 203), Герценберга, состоящими из двух (рис. 161), Альбаррана (рис. 162), Цуккерканд- одинаковых, накладываемых друг на друга ля (рис. 163); двойные расширители Кохера частей (рис. 204а). Обычный молоток иногда (рис. 164), Леге (рис. 165), тройной расшири удобно заменять тяжелым пестиком (Rawhide) тель Кохера (рис. 166); ретракторы Эйзельс- (рис. 204). Д л я держания концов костей во берга (рис. 167), Израедя (рис. 163), Мику- время операции служат костодержатели Лан лича (рис. 169), Дуайена (рис. 170). Д л я ото генбека (рис. 205), Фарабефа (рис. 206), для двигания внутренностей при зашивании брю удаления костных секвестров—секвестральные шины очень удобны ложкообразные ретрак щипцы Матье с различным изгибом щечек торы (рис. 171 и 172). Оставленные в наст, (рис. 207, 208,209). Д л я скусывания краев кости время большинством хирургов пуговки Мер- после ампутаций, резекции ребра и т. д. слу фи для энтеро- (круглые) и гастроэнтероана- жат костные ножницы Листона (рис. 210, 211), стомозов (овальные) (рис. 173—175), снабжаемые Мейо, Сеттерли (Satterlee), Горели. Д л я специальными зажимами для введения этих выскабливания костных полостей при остео пуговок в просвет кишки или желудка, пови миелите, создания новой суставной впади димому применяются еще лишь американски ны при артропластике и т. п. служат острые ми хирургами. В американских руководствах ложки Фодькмана—двусторонние овальные во всяком случае им уделяется такое большое (рис. 212), Кенига (рис. 213 и 214), односторон место, какого они не заслуживают. Осложне ние круглые Фарабефа (рис. 215), Ричарда ния, к к-рым нередко ведет их применение (нек (рис. 216), Брока (рис. 217), Люера (рис. 218 роз стенки кишки, прободение, непроходимость), и 219) и набор Мерфи для артропластики тазо очень опасны и никак не уравновешиваются бедренного сустава при анкилозе его, состоя той быстротой, с к-рой их накладывают и к-рая щий из одной вогнутой (рис. 220 а), одной вы по мнению американских авторов дает им пуклой (рис. 220 б) фрезы и рукоятки к ним большое преимущество перед обычным анасто (рис. 220 б). Долота, распаторы, элеватории, мозом, накладываемым посредством шва. Среди костные кусачки, молотки и пр.—см. рис. 111— зажимов (см.) и клемм, применяемых для опе 131, а также см. Ортопедический инструмен раций на жед.-киш. тракте, наиболее типич тарий. Н . Блументаль. ными являются мягкие зажимы Кохера (пря ХИРУРГИЯ (от греч. cheir—рука и ergon— мой—рис. 176, изогнутый&—рис. 177), штыко- действие). Первоначальное значение слова X . , образный Бруннера (рис. 178), желудочный «рукодействие», указывало на то, что под X . Гразера (рис. 179), Пайра (рис. 180), энтеро- понималась чисто практическая, отрасль вра триб Дуайена (рис. 181), могущий служить и чевания, лечебные методы к-рой производи ангиотрибом, применяемым гинекологами при лись руками или инструментами. От этого пер экстирпации матки, и тройной зажим Лингард- воначального содержания X . , восходящего к та (Linhardt) для анастомоза (рис. 182). временам древности, современная X . ушла да Д л я о п е р а ц и й н а ж е л ч н ы х п у т я х леко вперед и развилась в самостоятельную ве пользуются рядом специальных инструментов: дущую мед. дисциплину. От хирурга в наст, корнцанги для извлечения камней из желчных время требуются глубокие знания биол. дис путей: Черни (рис. 183), Керте (рис. 184), Кол- циплин, на к-рых построена вся современная лена (рис. 185); зонд для зондирования желч медицина. Т. о. хирургия является одновре ных путей Дежарден (Desjardins) (рис. 186), менно и наукой и искусством. Поскольку она хотя большинство хирургов для этой цели при зиждется в своих изысканиях и практической меняет обычный маточный зонд. Целая серия деятельности гл. обр. на биологии, биохимии, ложек с тупыми краями предложена для уда физиологии, анатомии нормальной и патололения камней из печеночного и общего желчно- I гической, постольку она является наукой. ПоБ . М . Э. т . XXXIV. 7