* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

149 ХИНИН 150 беременности очень мала, поэтому даже при токсических дозахX. далеко не всегда наступает аборт. При наличии же родовых сокращений уже после приема 0,5—1,0 X . (обычно дробно по 0,25—0,3 каждый час) минут через 1о со­ кращения матки заметно усиливаются. Эффект этот более длительный, но менее сильный, чем от питуитрина. Иногда применяют с той же целью одновременное введение X . в вену и в мышцу, но без каких-либо преимуществ в срав­ нении с приемом внутрь. Действие X . на матку периферическое, т. к. имеет место и на изоли­ рованных органах (Курдиновский, Kehrer).— Размеры селезенки, особенно патологически увеличенной, X . уменьшает, но пока еще не установлено, является ли это результатом сокращения ее мышц или, как полагает Валенти (Valenti), сосудистых изменений в органе. Сок­ ращения селезенки от X . думали использовать с целью выжимания плазмодиев из нее в кровь (провокация малярии), но гораздо эффективнее в этом отношении оказались адре­ налин и др. средства (см. Малярия). Действие X. на другие органы с гладкой мускулатурой выражено слабо и практического значения не имеет. С к е л е т н а я м у с к у л а , т у р а отвечает на X . начальным увеличением абсолютной силы мышцы (тонизирующее действие), за к-рым быстрее, чем без X . , наступают явления уто­ мления, причем восстановление работоспособ­ ности замедляется, так что общая сумма работы мышцы после X . оказывается меньшей, чем без него. При больших дозах. X . абсолютная сила мышцы и работоспособность ее понижают­ ся, при очень больших дозах быстро наступает ее гибель и посмертное окоченение. Действие Х.на мышцу—•непосредственное, т. к. наблю­ дается и после угнетения окончаний двигатель­ ных нервов введением кураре. Действие на обмен веществ. Еще прежние исследования показали, что X . замедляет и угнетает общие жизненные про­ цессы в клетках к а к анаболического, так и катаболического характера (ассимиляцию и диссимиляцию): уменьшается выделение моче­ вины, мочевой к-ты, фосфорной и серной к-т. Отрицательный азотистый и углеродный баланс у лихорадящих (от укола) собак становится положительным даже при неизмененной высо­ кой t° тела. Дело идет о понижении обмена веществ, а не о задержке в организме продук­ тов обмена, т. к. никогда не наблюдалось после прекращения дачи X . последующего повы­ шения выше нормы выделения продуктов об­ мена. Все эти данные получены на здоровых и лихорадящих, накормленных и голодающих животных и людях и являются выражением общеклеточного (протоплазматического) угне­ тающего действия X . на все виды раститель­ ной и животной клетки. Однако более новые данные показали, что угнетающее влияние X . на обмен можно обнаружить лишь при отно­ сительно больших его дозах." У здорового человека для этого необходимо дать внутрь около 1,5 солянокислого X . При меньших дозах, даже и у лихорадящих б-ных, где действие X . ярче, все же общий обмен (изме­ ряемый потреблением 0 и выделением угле­ кислоты) нередко остается без изменения, а в отдельных случаях отмечено даже повышен­ ное выделение азотистых продуктов распада белков. Здесь надо принять во внимание по­ бочное действие X . на центральную нервную 2 систему и аппарат кровообращения, особенно в малых дозах; нек-рые исследователи приходят к выводу о возможном усилении при этом об­ мена веществ. Поэтому вряд ли X . можно приписать свойства укрепляющего средства, улучшающего состояние питания организма в нормальных условиях. В случаях же, где процессы расщепления белков под влиянием пат. раздражителей (гипертиреоз, инфекцион­ ные лихорадки и т. д.) чрезмерно сильны и ведут к быстрому исчезновению веществ тела и потере его силы, X . может дать оберегающий эффект, замедляя эти процессы. Мейер и Готлиб поэтому говорят, что «X. замедляет не только жизнь, но также и смерть». Причиной такого рода действия X . можно считать его влияние на клеточные энзимы, благодаря ослаблению или полному прекращению дея­ тельности к-рых уменьшаются окислительные и синтетические процессы, гидролиз и расще­ пление в живых и переживающих органах. Никогда не наблюдалось от X . повышения жиз­ ненных процессов, регенерации или усиления роста и т. д. Д е й с т в и е на т ей л о р е г у л я ц и ю . Терап. дозы X . мало или совсем не влияют на нормальную t° тела (можно отметить сглажи­ вание разницы между утренней и вечерней t°). В отдельных случаях, к а к и при других жаро­ понижающих (см. Антипирин), иногда отме­ чалось даже небольшое повышение t° тела (т. н. парадоксальное действие X . ) . Те же терап. дозы у лихорадящих лиц заметно по­ нижают t° тела, хотя и не столь эффективно, как группа антипирина. Причиной жаропони­ жающего действия X . при малярии является разрушающее действие на плазмодиев маля­ рии," а не на механизм теплорегуляции. В остальных лихорадочных состояниях, где та­ кого этиотропного влияния X . не установлено, понижение t° зависит от первичного уменьше­ ния теплопродукции со вторичным уменьше­ нием теплопотерь. Уменьшение теплопродук­ ции, гл. обр. периферического происхождения, обязано понижению азотистого обмена; оно наступает почти в той же мере в экспериментах и после отделения теплорегулирующего центра перерезкой шейной части спинного мозга. Цен­ тральное действие X . слабее, чем у группы антипирина, оно проявляется при лябильной теплорегуляции, т. е. при лихорадке, и со­ стоит в успокаивающем (угнетающем) действии на возбужденный теплорегулирующий центр, к-рый реагирует на те концентрации X . , на к-рые в норме он не отвечает. В падении t° тела главное значение принадлежит понижен­ ной теплопродукции. Теплопотери также умень­ шаются, но в меньшей степени. Этим X . суще­ ственно отличается по действию от групп анти­ пирина и салициловой к-ты. При применении больших доз X . падение t° происходит также и от состояния депрессии, мышечной слабости и коляпса, к-рые он вызывает. Эти дозы (не обязательно токсические) могут понизить по­ этому и нормальную t ° . В сравнении с анили­ новыми жаропонижающими X . имеет р я д преимуществ: он сохраняет энергию пониже­ нием обмена веществ, эффект от него более длительный и риск получить коляпс меньше. С другой стороны, применение X . ограничено возможным отравлением и идиосинкразией к нему (см. ниже). Действие наступает особенно ярко в случаях, где t° имеет склонность к па­ дению. Интересно отметить, что по старым