* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

6в5 ФЕИТ 608 дети не м о г у т х о д и т ь , с т о я т ь , д а ж е сидеть и в с е в р е м я п р о в о д я т в постели в с о г н у т о м п о л о ж е ­ н и и . У З е л ь т е р а в о д н и х с л у ч а я х б-нь п р о т е ­ к а л а т а к л е г к о , что к р о м е п л о х о г о с н а , н е к - р о й вялости и типичных изменений к о ж и н и к а к и х д р у г и х я в л е н и й не д а в а л а , в т е ч е н и е всей б-ни дети о с т а в а л и с ь н а н о г а х ; в д р у г и х с л у ч а я х наблюдались судороги, бессознательное состоя­ н и е , р е з к а я м ы ш е ч н а я с л а б о с т ь . Судороги н а ­ блюдал т а к ж е В о р и н г е р (Woringer). С у х о ж и л ь ­ ные р е ф л е к с ы в р е д к и х с л у ч а я х п о в ы ш е н ы , чаще о с л а б л е н ы , и н о г д а о т с у т с т в у ю т . П а т . р е ф ­ л е к с о в нет. С п и н н о м о з г о в а я ж и д к о с т ь без и з ­ менений, в нек-рых с л у ч а я х (Феер, Цехлин) реакции Панди и Нонне-Апедьта были поло­ жительные. Резко в ы р а ж е н н а я и продолжительная пот­ л и в о с т ь — х а р а к т е р н ы й симптом б-ни, но Свифт и Ц е х л и н в о т д е л ь н ы х с л у ч а я х н а б л ю д а л и ее т о л ь к о н а г о л о в е . Ф е е р сам в п о з д н е й ш и х сооб­ щ е н и я х г о в о р и т , что п о т л и в о с т и м о ж е т не б ы т ь на кистях, ступнях; они в т а к и х с л у ч а я х сухи, горячи на ощупь и резко красны. Кроме циано­ за или покраснения периферических частей очень частое я в л е н и е с ы п ь н а ш е е , т у л о в и щ е и к о н е ч н о с т я х . Сыпь имеет р а з н о о б р а з н ы й х а р а к ­ тер. В одних с л у ч а я х она крупнопятнистая, на­ поминающая корь, краснуху или крапивницу, в других—мелкопятнистая, скарлатиноподобная. Сходство со с к а р л а т и н о й у в е л и ч и в а е т с я еще больше вследствие появления мелких узелков и л и п у з ы р ь к о в то со светлым то с м у т н ы м и л и гнойным содеряшмым (miliaria rubra, crystalina, alba) и вследствие о б и л ь н о г о к р у п н о п л а ­ стинчатого ш е л у ш е н и я , в особенности н а л а д о ­ н я х и подошвах. Такое шелушение наблюдает­ с я д а ж е в т е х с л у ч а я х , к о г д а н е бывает п о т е н и я и сыпи. Поэтому Феер в наст, время, в проти­ воположность прежнему своему в з г л я д у , при­ знает вместе с д р у г и м и а в т о р а м и , что с ы п ь и ш е л у ш е н и е н е з а в и с я т от п о т е н и я , а я в л я ю т с я результатом вазомоторных и трофических рас­ стройств к о ж и . Т р о ф и ч е с к и м и ж е р а с с т р о й с т ­ вами с л е д у е т о б ъ я с н я т ь н а б л ю д а в ш е е с я в н е ­ которых случаях выпадение волос, здоровых зубов, поражение костей, образование язв на с л и з и с т о й р т а и я з ы к а . П о ч т и все а в т о р ы к а к на постоянное явление указывают на зуд ко­ ж и , к - р ы й ведет к р а с ч е с а м . Со с т о р о н ы о р г а ­ нов к р о в о о б р а щ е н и я н а б л ю д а е т с я у ч а щ е н и е п у л ь с а — 1 4 0 — 1 6 0 , в о т д е л ь н ы х с л у ч а я х до 190—200 в 1 м и н . К р о в я н о е д а в л е н и е р е з к о п о в ы ш е н о : 120—140 мм H g . К р о в ь и с с л е д о в а ­ на мало. По Фееру, даже в бездихорадочных случаях имеется нейтрофидьный лейкоцитоз (до 15 000). Со с т о р о н ы о р г а н о в п и щ е в а р е н и я кроме п о т е р и а п е т и т а и в р е д к и х с л у ч а я х с т о м а ­ тита к а к частое я в л е н и е н а б л ю д а е т с я у с и л е н ­ н а я с е к р е ц и я с л ю н ы , а т а к ж е б о л и в нсивоте, к-рые н а п о м и н а ю т п у п о ч н у ю к о л и к у . И з д р у ­ гих симптомов следует отметить с в е т о б о я з н ь и обильное в ы д е л е н и е и з н о с а с е р о з н о й ж и д к о с т и . близительно 5% (Цехлин, Феер). Б л и ж а й ш а я п р и ч и н а с м е р т и — п н е в м о н и я , с е п с и с . В случае Л а н г е (реб. 11 /а мес.) с м е р т ь н а с т у п и л а вне­ запно н а втором месяце болезни; н а вскрытии б л и ж а й ш а я причина смерти осталась невыяс­ ненной.—Д и а г н о з для врача, к-рый зна­ к о м с Ф . б. х о т я б ы по л и т е р а т у р е , в т и п и ч н ы х с л у ч а я х не т р у д е н , н о в н а ч а л ь н ы х с т а д и я х , когда кардинальные симптомы еще не в ы р а ­ ж е н ы , а т а к ж е п р и «стертых ф о р м а х » , м о ж е т представить значительные затруднения. Н а л и ­ чие той или другой сыпи может дать повод к неправильному диагнозу скарлатины, кори или к р а с н у х и ; ослабление двигательной спо­ собности и в я л о с т ь м ы ш ц п р и отсутствии с у х о ­ ж и л ь н ы х рефлексов—к диагнозу полиневрита или болезни Гейне-Медина; при депрессивном с о с т о я н и и в н а ч а л е б-ни м о ж е т я в и т ь с я м ы с л ь о туб. менингите иди психозе.—Л е ч е н и е, к а к и при других инфекционных заболеваниях, сводится к правильному уходу за ребенком ( п и т а н и е , в о з д у х и п р . ) . П о отношению к о т ­ д е л ь н ы м п р о я в л е н и я м б-ни л е ч е н и е симпто­ матическое (зуд, бессонница и др.). Феер отлич­ н ы е р е з у л ь т а т ы п о л у ч а л от а т р о п и н а (по 5— 10 к а п . р а с т в о р а A t r o p i n i sulfurici 1 : 1 000 в т е ч е н и е с у т о к 2—4 р а з а ) . Ф . б. и з у ч е н а недостаточно к а к в о т н о ш е н и и к л и н и к и , т а к в особенности в о т н о ш е н и и э т и о ­ л о г и и . Н е у д и в и т е л ь н о п о э т о м у , что и н о з о л о г и ­ ч е с к а я х а р а к т е р и с т и к а ее в ы я в л е н а н е ч е т к о и о с т а е т с я р а с п л ы в ч а т о й ; нет т а к ж е о б щ е п р и ­ н я т о г о н а з в а н и я . В с е почти с о г л а с н ы в т о м , что с у щ н о с т ь б-ни с в о д и т с я к р а с с т р о й с т в у в е ­ г е т а т и в н о й с и с т е м ы . П о э т о м у и з предлоясенных названий наиболее приемлемым следует п р и з н а т ь «вегетативный н е в р о з » , е с л и п о н и м а т ь невроз условно, допуская возможность нерез­ ко выраженных и непостоянных органических и з м е н е н и й в в е г е т а т и в н о й системе. Д р у г и е н а ­ з в а н и я — а к р о д и н и я , э р и т р е д е м а , p i n k disease, д е р м а т о т р о ф о н е в р о з — г о р а з д о менее у д а ч н ы , т а к к а к все они у к а з ы в а ю т н а какой-нибудь о д и н симптом б-ни. От н а з в а н и я Ф . б. н у ж н о о т к а з а т ь с я х о т я бы у ж е п о т о м у , что сам Ф е е р о т к а з а л с я от п р и о р и т е т а в о п и с а н и и этой б-ни; те ж е , к т о н е п р е м е н н о х о т я т с в я з а т ь н а з в а н и е с его и м е н е м , д о л ж н ы г о в о р и т ь : «б-нь SelterS w i f t - F e e r & a » , что и д е л а ю т т е п е р ь н е к - р ы е н е ­ мецкие педиатры. 1 Т е ч е н и е и и с х о д . В большинстве слу­ чаев б-нь д о с т и г а е т п о л н о г о р а з в и т и я в течение V » — 1 — I V a месяцев; обратное развитие проис­ ходит еще м е д л е н н е е , п р и ч е м п е р и о д в ы з д о р о ­ вления нередко прерывается рецидивами. Пол­ ное в ы з д о р о в л е н и е н а с т у п а е т ч е р е з 4—6 м е с я ­ Ф Е Й Т И о г а н н (Johann V e i t ; 1852—1917), цев, и н о г д а ч е р е з г о д и п о з д н е е . В с т р е ч а ю т с я крупный немецкий гинеколог новейшего вре­ л е г к и е с л у ч а и , в к - р ы х все г л а в н ы е симптомы м е н и . П о л у ч и л мед. о б р а з о в а н и е и с п е ц и а л и з и ­ не д о с т и г а ю т п о л н о г о р а з в и т и я , а т а к ж е «стер­ р о в а л с я в Б е р л и н е . З д е с ь ж е р а б о т а л до 1896 г., тые формы» (formes frustes), к о г д а н е к - р ы е и з к о г д а п о л у ч и л к а ф е д р у в Л е й д е н е , в 1903 г. основных симптомов о т с у т с т в у ю т . И с х о д не п е р е ш е л в Э р л а н г е н , в 1904 г . — в Г а л л е , где всегда б л а г о п р и я т н ы й . Л е т а л ь н о с т ь р а в н а п р и - | о с т а в а л с я до с м е р т и . И з б о г а т о г о л и т е р а т у р н о - Лит.: Г и н д е е Е . , ДваслучаяболезниУеег&а,Журн.по изуч. ран. дет. возр., 1931, Л» 1; М о л ч а н о в В., О вегетативном неврозе маленьких детей, Сов. пед., 1934, № 8—9; Т а г у н о в А., Невроз вегетативной нервной системы, Журн. по изуч. ран. дет. возр., 1930, № 2; F e e r Е . , Eine eigenartige Neurose des vegetativen Sys­ tems beim Kleinkinde, Erg. d. inn. Med., В. X X I V , 1923 (лит.); о н me, Eine eigenartige Neurose des vegetativen Sys­ tems beim Kleinkinde, Jahrb. f. Kinderh., B. C V I I I , 1925; о н ж е , Die Feer&sche Krankheit (Hndb. der Kinderheilkunde, hrsg, v. M. Pfaundler u. A. Schlossmann, В. I I , В., 1931 (лит.); L a n g e О., Zur mikroskopischen Anatomle des Zentralnervensystems bei Pink Disease, Jahrb. 1. Kinderheilk., B. C X X X V I , 1932; S e 11 e r P., Ober Trophodermatoneurosen, Versam. Deutscher Naturf. u. Aerzte, Abt. f. Kinderheilk.,Kassel, 1903; о н ж е , Die Kinderlahmung des vegetativen Nervensystems, Arch. f. Kinderheilk., B. L X X X , H . 4, 1927; W o r i n g e r P., L&acrodvnie infantile, Rev. franc, de ped., v. I I , № 4; Z e с h 1 i n T h . , Die Beziehungeh der Selter-Swift-Feerschen Krankheit zu dem epidemischen Sweissfriesel (Sudor anglicus), Jahrb. f. Kinderheilk., B . C X X X I V , 1929. В . Молчанов. 1