* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

«79 УХОД « а ю щ е г о п е р с о н а л а . К о ж а д о л ж н а б ы т ь систе­ матически тщательно обмываема, особенно -арщательно и часто в н а и б о л е е з а г р я з н я е м ы х м е с т а х (пах, промежность, подмышечные впа­ д и н ы и п р . ) . Д л я о б м ы в а н и я б-ных обычно п о л ь з у ю т с я г и г . в а н н а м и V 35—36° или д у ш е м , к-рые д е л а ю т не р е ж е 1 р а з а в 5—7 д н е й . В случаях, когда нельзя применить ванны или д у ш а , прибегают к обтиранию (см.) по ч а с т я м всего тела б - н о г о . П о с л е в а н н ы и л и о б т и р а ­ н и я необходимо б-ного д о с у х а в ы т е р е т ь с у х и м полотенцем и л и п р о с т ы н е й . В а н н а т о ж е д о л ж н а с о д е р ж а т ь с я в б о л ь ш о й чистоте и п е р и о д и ч е ­ с к и д е з и н ф и ц и р о в а т ь с я . К а к бы н и б ы л т я ж е л б-ной, н е о б х о д и м о е ж е д н е в н о у т р о м , а е щ е л у ч ­ ше и н а н о ч ь у м ы в а т ь е м у л и ц о и с л е д и т ь з а чистотой его в течение д н я . Н о особенно в н и м а ­ тельно надо следить за чистотой р у к , а т а к ж е у ш е й , о ч и щ а я и х п е р и о д и ч е с к и от с е р ы . В о ­ л о с ы б-ного д о л ж н о е ж е д н е в н о р а с ч е с ы в а т ь , а у ж е н щ и н з а п л е т а т ь в к о с у ; т я ж е л ы х и осо­ б е н н о и н ф е к ц и о н н ы х б-ных н е о б х о д и м о с т р и ч ь н а г о л о . В ц е л я х сохранения большей чистоты в п а л а т а х больницы необходимо подвергать т щ а т е л ь н о й с а н . о б р а б о т к е в с е х б-ных п р и са­ м о м п о с т у п л е н и и и х в б-цу. Д л я этого обычно устраивается т. н. п р о п у с к н а я система, при к - р о й б-ной п р о х о д и т в с е ее п о м е щ е н и я в с т р о г о определенном порядке возрастающей очистки и н и в к о е м с л у ч а е не д о л ж е н п о п а д а т ь о б р а т н о в пройденное у ж е помещение. Собственная о д е ж д а б-ного идет н а х р а н е н и е в с п е ц и а л ь н о е п о м е щ е н и е , п р и ч е м н е р е д к о ее б ы в а е т н е о б х о ­ димо подвергнуть дезинфекции и л и дезин­ секции. Посетители должны допускаться к -б-ным т о л ь к о в о п р е д е л е н н о е в р е м я и в ч и с т ы х , хорошо запахиваемых х а л а т а х , одетых обя­ з а т е л ь н о в р у к а в а , а н е в н а к и д к у ; о н и не д о л ж н ы с а д и т ь с я н а п о с т е л ь б-ного и н и в к о е м с л у ч а е не д о л ж н ы п р и н о с и т ь е м у н и ч е г о без р а з р е ш е н и я мед. персонала. О ч е н ь б о л ь ш о г о в н и м а н и я со с т о р о н ы у х а ­ живающего персонала требует питание б-ных, к о т о р о е в с е г д а в т о й и л и и н о й м е р е имеет з н а ч е н и е л е ч е б н о г о ф а к т о р а (см. Диетоте­ рапия). Поэтому ухаживающему персоналу необходимо тщательно наблюдать за а к к у р а т ­ ным исполнением всех диетических предпи­ с а н и й б-ным и з а самим п р и е м о м п и щ и б-ными. Х о д я ч и х б-ных л у ч ш е к о р м и т ь з а о б щ и м сто­ лом в специальных помещениях, лежачим ж е приходится давать пищу в постели, причем во м н о г и х с л у ч а я х у д о б н е е д л я еды с т а в и т ь п о ­ перек кровати специальную низкую скамейку и л и подставлять к ней особый Г-образныЙ с т о л и к ( р и с . 1), д о с к а к о т о р о г о н а п р а в л я е т с я поперек кровати. Б-ных, к-рые не могут к у ­ шать сами, у х а ж и в а ю щ и й персонал обязан аккуратно и своевременно кормить (пассивное питание), причем нередко приходится тем и л и иным способом у б е ж д а т ь и л и у г о в а р и в а т ь боль­ ного к у ш а т ь ; н и в к о е м с л у ч а е н е л ь з я просто вливать б-ному п и щ у в р о т , если он ее не г л о ­ т а е т . Обычно п р и п а с с и в н о м п и т а н и и у п о т р е ­ бляют жидкую я кашицеобразную пищу. Очень удобны д л я п а с с и в н о ю к о р м л е н и я б-ных совершенно ж и д к о й п и щ е й и д л я п и т ь я р а з н о ­ о б р а з н о й формы п о и л ь н и к и ( р и с . 2). В н е к о т о ­ р ы х случаях приходится прибегать к разным в и д а м искусственного питания (см.). П р и пас­ с и в н о м п и т а н и и необходимо с л е д и т ь з а t° п и ­ щ и ; н и в коем с л у ч а е н е д о п у с т и м о д у т ь н а п и щ у д л я ее о х л а ж д е н и я . Ч р е з в ы ч а й н о б о л ь ­ ш у ю р о л ь п р и п и т а н и и б-ных и г р а е т обста­ н о в к а еды и в и д п о д а в а е м о й п и щ и . О п р я т н о и аккуратно поданная и неостывшая пища, опрятно убранный стол, чистота посуды и при­ надлежностей еды возбуждают апетит и дела­ ют еду п р и я т н о й и н а о б о р о т . П о о к о н ч а н и и еды г р я з н а я п о с у д а д о л ж н а б ы т ь быстро у б р а ­ на и тщательно вымыта горячей водой, а в неко­ т о р ы х с л у ч а я х д е з и н ф и ц и р о в а н а . Особенно в а ж ­ но с л е д и т ь з а ч и с т о т о й ^ кружек для питья или поильников, когда они стоят около б-ных, осо­ бенно т я ж е л ы х . РИС. 1. 1-оОразиый столик. Рис. 2. Поильник. Помимо создания должной гиг. обстановки д л я б-ного н а о б я з а н н о с т и у х а ж и в а ю щ е г о п е р с о н а л а л е ж и т еще и п р о в е д е н и е р е ж и м а , н е о б х о д и м о г о д л я б-ного, т о ч н о е в ы п о л н е н и е у с т а н о в л е н н о г о р а с п о р я д к а д н я и обеспечение ему покоя к а к телесного, т а к и душевного. В этом о т н о ш е н и и ч р е з в ы ч а й н о в а ж н о с о б л ю ­ д а т ь с т р о ж а й ш у ю т и ш и н у в п о м е щ е н и и б-ного и по соседству с н и м . О б р а щ е н и е с б-ным д о л ж ­ но быть р о в н о е , с п о к о й н о е , м я г к о е , в е ж л и в о е . Ч а с т о в о л н у ю щ е е в л и я н и е н а б-ных о к а з ы в а ю т и х посетители, говоря с ними о деловых и се­ мейных неприятностях, и потому у х а ж и в а ю ­ щ е м у п е р с о н а л у необходимо н а б л ю д а т ь з а н и м и и не д о п у с к а т ь п о с е т и т е л е й , е с л и о н и о к а з ы в а ю т в р е д н о е в л и я н и е н а п с и х и к у б-ного; особенно п р и х о д и т с я с л е д и т ь з а т я ж е л ы м и б-ными: необходимо ч а щ е н а в е д ы в а т ь с я к н и м , быстро п о д х о д и т ь н а з о в , п о м о г а т ь и м м е н я т ь положение, принимать пищу, отправлять фи­ з и о л . потребности и п р . П р и п е р е м е щ е н и и б-ного с одного места н а д р у г о е его п е р е н о с я т и л и н а р у к а х и л и н а н о с и л к а х ; часто п о л ь ­ з у ю т с я д л я этого р а з н о о б р а з н о г о в и д а в н у т р и больничным транспортом—подставками на к о ­ лесах д л я перевозки кровати, столиками на к о л е с а х , к р е с л а м и - к а т а л к а м и и т . п.-—Важное з н а ч е н и е имеет к у л ь т у р н о е о б с л у ж и в а н и е б о л ь ­ н о г о и тем б о л ь ш е е , чем д о л ь ш е б-ной о с т а е т с я в л е ч е б н о м у ч р е ж д е н и и . С этой ц е л ь ю л е ч е б ­ н ы е у ч р е ж д е н и я д о л ж н ы иметь б и б л и о т е к и д л я б-ных с подбором к н и г , с о о т в е т с т в у ю щ и м к у л ь т у р н ы м з а п р о с а м и у р о в н ю р а з в и т и я б-ных; д о л ж н ы в ы п и с ы в а т ь с я в достаточном к о л и ч е с т ­ ве г а з е т ы и ж у р н а л ы . Само собой р а з у м е е т с я , что чтение д о л ж н о быть р е г у л и р о в а н о . Ч т е н и е в с л у х к а к п р а в и л о не д о л ж н о д о п у с к а т ь с я . Весьма целесообразно радио с отдельными на­ у ш н и к а м и у к а ж д о й постели. Радио с репро­ д у к т о р а м и не д о л ж н о д о п у с к а т ь с я . & Ш а х м а т ы , ш а ш к и могут допускаться в палатах д л я лег­ к и х б-ных, п р и ч е м н у ж н о не д о п у с к а т ь ч р е з ­ мерного увлечения играми, утомляющими б-ных и л и в о л н у ю щ и м и и х . 2. Н а б л ю д е н и е з а б о л ь н ы м и и п р о в е д е н и е п р о ф и л а к т и ч е с к и х м е р о п р и я т и й . Н а х о д я с ь в более п р о д о л ­ ж и т е л ь н о м и тесном с о п р и к о с н о в е н и и с б-ными, чем в р а ч и , у х а ж и в а ю щ и й п е р с о н а л д о л ж е н п о с т о я н н о н а б л ю д а т ь з а состоянием б - н ы х , с л е ­ д и т ь з а всеми и з м е н е н и я м и в и х СОСТОЯНИЙ, п р и н и м а т ь д о с т у п н ы е м е р ы к о б л е г ч е н и ю со-