* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

477 УХОД 478- страдающих и м и , должен индивидуализиро­ в а т ь с я в з а в и с и м о с т и от х а р а к т е р а п р о ц е с с а в среднем у х е , ф н к ц . и с с л е д о в а н и я и п р о ф . вредностей д а н н о г о п р о и з в о д с т в а . К р а б о т а м в условиях колебаний атмосферного давления не долиигы д о п у с к а т ь с я л и ц а с х р о н и ч е с к и м и катарами слизистой оболочки носа и носоглот­ ки, с нарушенной проходимостью Евстахиевой трубы. — М е р о п р и я т и я п о б о р ь б е с Ш У М О М — С М . Шум. Я . Темкин. Лит.: С О К О Л О В А . , Клиника острого воспаления среднего у х а .в раннем детском возрасте, М., 1929; Т е м к и н Я . , Профессиональная глухота, М., 1931; К 1 a a u w С , Bau und Entwlcklung der Gehorknochelchen, E r g . d. Anat. u. Entwicklungsgesch., В . X X V , 1924; K r a u s e R . , Entwicklungsgeschichted. Gehororgans (Hndb. d. vergleichenden und experimentellen Entwicklungslehre, hrsg. v. 0. Hertwig, В. I I , T . 2, Jena, 1906); Handbuch der Hals-, Nasen-, Ohren-Hellkunde, hrsg. v. A . Denker и. O. Kahler, В . V I — V I I I — Gehfirorgan, Miin­ chen—В., 1926—27 (лит.); H о 1 z К . , Vergleichende anatomische и. topographische Studien iiber das Mittelohr der Saugetiere, Diss., Z. 1. ges. Anatomie, 1 A M . , B . & X C I V , Heft 6, 1931 (также отд. изд.—В., 1931); Р о 1 i г е г А., Lehrbuch der Ohrenheilkunde, Stuttgart, 1901; R e t z i u s M., Das Gehororgan der "Wirbeltiere, Stockholm, 1882; T J r b a n t s c h i t s c h V . , Lehrbuch der Ohrenheilkunde, Wien, 1910. См. также лит. к ст. Ото-рино-лярингология и Слух. УХОД за больными—целый р я д мероприятий, имеющих целью облегчить состояние больного, у с т р а н и т ь л и ш н и е с т р а д а н и я и обеспечить п р а ­ вильность т е ч е н и я б-ни и у с п е х л е ч е н и я . Т . к . самочувствие б о л ь н о г о и е г о п с и х , с о с т о я н и е имеют б о л ь ш о е з н а ч е н и е д л я у с п е ш н о с т и л е ­ ч е н и я , т о н а У . з а б-ными н а д о смотреть к а к на весьма существенную часть лечения, от­ ветственность з а к - р у ю несет т а к ж е и л е ч а щ и й врач и врач, заведующий учреждением, н а обязанности к-рого лежит п р а в и л ь н а я орга­ н и з а ц и я у х о д а . — У . з а б-ными р а з д е л я е т с я н а общий и с п е ц и а л ь н ы й . О б щ и й У . в к л ю ч а е т в себя т а к и е м е р о п р и я т и я , к - р ы е м о г у т б ы т ь применены п о о т н о ш е н и ю к о в с я к о м у б-ному независимо от в и д а и х а р а к т е р а его б - н и . С п е ц и а л ь н ы й У . с о д е р ж и т в себе м е р о п р и я т и я , п р и м е н я е м ы е т о л ь к о к б-ным о п р е д е л е н н о г о типа, н а п р . г и н е к о л о г и ч е с к и й , п с и х и ч е с к и й и т . п . П р а в и л ь н о е п р о в е д е н и е У . з а б-ными наиболее о с у щ е с т в и м о в о б с т а н о в к е б - ц ы , г д е он о с у щ е с т в л я е т с я г л . о б р . о б с л у ж и в а ю щ и м мед. п е р с о н а л о м , п р е и м у щ е с т в е н н о с р е д н и м , к-рый д л я этого д о л ж е н быть соответственно подготовлен и в о с п и т а н . У х а ж и в а ю щ и й п е р ­ сонал д о л ж е н и м е т ь с о о т в е т с т в у ю щ и е з н а н и я , навыки, знакомство с техникой У. и аппарату­ рой. Вместе с т е м о н д о л ж е н о б л а д а т ь т е р ­ п е л и в о с т ь ю , у м е н ь е м п о д о й т и к б-ному и о с о ­ бенно ч и с т о п л о т н о с т ь ю . О н д о л ж е н б ы т ь одет в чистые з а п а х н у т ы е х а л а т ы , г о л о в а и о б я з а ­ тельно в о л о с ы д о л ж н ы б ы т ь п о к р ы т ы п о в я з к о й или к о л п а к о м , н о г и о б у т ы в н е с т у ч а щ у ю ( н о не в о й л о ч н у ю ) о б у в ь . О б щ и й У . з а б-ными. В о с н о в н о м о н с о ­ стоит в с л е д у ю щ е м : 1) с о з д а н и е г и г . о б с т а н о в к и д л я б-ного и собственно У . , т . е. о б с л у ж и в а н и е б-ного, 2) н а б л ю д е н и е з а б-ными и п р о в е д е н и е п р о ф и л а к т и ч е с к и х м е р о п р и я т и й и 3) п р о в е д е ­ ние л е ч е б н ы х м е р о п р и я т и й . 1 . С о з д а н и е гиг. о б с т а н о в к и и У.в т е с н о м с м ы с ­ л е с л о в а . П о м е щ е н и е д л я б-ного д о л ж н о удовлетворять определенным требованиям в смысле его у с т р о й с т в а , р а з м е р о в , о с в е щ е н н о с т и , отопления, вентиляции, оборудования, обста­ новки и ч и с т о т ы (см. Больница). Уборка поме­ щения и н а х о д я щ и х с я в нем предметов боль­ ничной о б с т а н о в к и в с е г д а д о л ж н а быть в л а ж ­ ной, п р и ч е м п е р и о д и ч е с к и д о л ж н ы о б т и р а т ь с я т а к ж е и стены и о к н а . Особенно н е о б х о д и м о с л е д и т ь з а ч и с т о т о й п р и к р о в а т н ы х столиков,, не допуская скопления и х р а н е н и я н а н и х л и ш н и х в е щ е й и особенно п р о д у к т о в . П а л а т ы должно проветривать не менее 3 р а з в день. Л у ч ш е й t ° в п о м е щ е н и и б-ного я в л я е т с я %" 18—20°. С ц е л ь ю о с в е ж е н и я в о з д у х а м о ж н о д о п у с т и т ь в п о м е щ е н и и б-ного ц в е т ы б е з р е з ­ к и х з а п а х о в и особенно б о г а т ы е з е л е н ь ю , н о только н а день. Чрезвычайно в а ж н о вести са­ мую энергичную борьбу с проникновением и с к о п л е н и е м в п о м е щ е н и и м у х . — П о с т е л ь б-ногод о л ж н а состоять и з кровати, у п р у г о г о тюфяка,, п о д у ш к и , одеяла и постельного б е л ь я — н а в о ­ лочек, простыни и пододеяльника. У т я ж е л ы х б-ных, страдающих недержанием к а л а и л и мочи, надо м е ж д у простыней и тюфяком п р о ­ кладывать кЛеенку. Д л я беспокойных б-ных у п о т р е б л я ю т к р о в а т и (наподобие д е т с к и х ) с б о к о в ы м и с е т к а м и . П о с т е л ь б-ного д о л ж н а быть опрятно и удобно у б р а н а , н а тюфяке н е д о л ж н о быть б у г р о в и п р о в а л о в , п о д у ш к и н е д о л ж н ы б ы т ь с л е ж а в ш и м и с я , о д е я л о не д о л ­ ж н о с в и с а т ь , а д о л ж н о быть п о д о т к н у т о к р а я ­ ми под т ю ф я к , н а в о л о ч к а и простыня не д о л ­ ж н ы быть сбиты в ком и л и образовывать г р у ­ бые с к л а д к и , п о д о д е я л ь н и к д о л ж е н б ы т ь х о р о ­ шо прикреплен к одеялу. Все части постели необходимо содержать в возможно большей чистоте. Постельное белье необходимо р е г у ­ л я р н о менять возможно чаще, во всяком слу­ ч а е н е р е ж е одного р а з а в 5—7 д н е й , а в с л у ­ ч а е з а г р я з н е н и я его к а к и м и - л и б о в ы д е л е н и я м и б-ного о н о д о л ж н о быть сменено н е м е д л е н н о . П р и смене п о с т е л ь н ы х п р и н а д л е ж н о с т е й у т я ­ ж е л ы х б-ных п о с л е д н и х и л и п е р е к л а д ы в а ю т н а другую постель и л и приподнимают и д е р ­ ж а т н а р у к а х . П р о с т ы н ю м о ж н о быстро с м е ­ нить у тяжело больного, не поднимая его, следующим образом: поворачивают его на б о к к одному к р а ю кровати, освобождающуюся половину сменяемой простыни собирают в ска­ т о к к с п и н е б-ного, н а ее место с т е л я т ч и с т у ю простыню, половина к-рой тоже собрана в ска­ ток, причем скатки сменяемой и новой просты­ ни располагаются рядом, затем больного пере­ ворачивают н а другой бок н а чистую полови­ ну постели, убирают старую простыню и р а с ­ правляют скаток новой. О д е ж д а б-ного з а в и с и т от с о с т о я н и я е г о . Л е ж а щ и м б-ным д а е т с я т о л ь к о н а т е л ь н о е бе­ лье, причем т я ж е л ы м только рубашка и л и еще лучше кофта, надеваемая спереди и запа­ х и в а е м а я н а з а д без з а в я з о к и з а с т е ж е к . Х о ­ дячим больным дается еще х а л а т , лучше все­ го с п р и с т е г и в а е м ы м и п о л о т н я н ы м и в о р о т н и ч ­ ками, манжетами, чулки и туфли. Вся одежда б-ного д о л ж н а о т л и ч а т ь с я чистотой, д л я ч е г о н а т е л ь н о е белье, а т а к ж е в о р о т н и ч к и и м а н ж е т ы халатов д о л ж н ы р е г у л я р н о и возможно чаще сменяться, а халаты проветриваться и вытря­ хиваться и д и выбиваться и периодически де­ з и н ф и ц и р о в а т ь с я . Особенно необходимо с м е ­ н я т ь б е л ь е у п о т е ю щ и х б-ных и о б я з а т е л ь н о чистым, а не употреблять высушенное после п о т а б е л ь е . П р и смене р у б а ш к и у т я ж е л о б-ных н а д о , с о б р а в ее к в е р х у , с н я т ь с н а ч а л а с г о л о ­ вы, а затем у ж е с р у к , а надевать в обратном п о р я д к е . П р и з а б о л е в а н и и к о н е ч н о с т е й белье н а д о с н и м а т ь с н а ч а л а со з д о р о в о й к о н е ч н о с т и , а затем у ж е с б о л ь н о й , а н а д е в а т ь н а о б о р о т . Смененное г р я з н о е белье д о л ж н о х р а н и т ь с я в с п е ц и а л ь н о м , с о в е р ш е н н о о т д е л ь н о м от чи­ стого б е л ь я м е с т е . — Ч и с т о т а т е л а б-ного д о л ж ­ н а быть предметом особого в н и м а н и я у х а ж и -