* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

УХО 46в кости, к - р а я о б н а р у ж е н а в к и ш е ч н и к е , т . к . посмертно т а к д а л е к о ж и д к о с т ь м о ж е т п р о н и к ­ нуть т о л ь к о в том с л у ч а е , е с л и о н а в в о д и т с я в ж е л у д о к под б о л ь ш и м д а в л е н и е м . — И з и з ­ менений в д р у г и х о р г а н а х отмечают м а л о к р о в ­ ную, с о к р а щ е н н у ю с е л е з е н к у . В с а с ы в а н и е в легких ч е р е з к а п и л я р ы и л и м ф , с о с у д ы ж и д ­ кости ведет к р а з ж и ж е н и ю и г е м о л и з у к р о в и в левом с е р д ц е , отчего к р о в ь п р и н и м а е т я р к о красный цвет и с т а н о в и т с я более ж и д к о й . В мы­ шцах шеи и г р у д и м о г у т н а б л ю д а т ь с я к р о в о и з ­ лияния. Д и а г н о с т и к а У. нередко представляет значительные т р у д н о с т и и не т о л ь к о н а д о л г о пробывших в в о д е , но и н а с в е ж и х т р у п а х , т. к . отмеченные п р и з н а к и — п е н а в д ы х а т е л ь ­ ных п у т я х , п р и с у т с т в и е и н о р о д н ы х ч а с т и ч е к и жидкости в л е г к и х , ж е л у д к е — м о г у т быть об­ наружены и на попавшем в воду т р у п е . Д л я диагностики У . б ы л и п р е д л о ж е н ы р а з л и ч н ы е методы. Сюда о т н о с я т с я : 1) к р и о с к о п и я к р о в и из с е р д ц а , д а ю щ а я п о в ы ш е н и е т о ч к и з а м е р ­ зания д л я к р о в и л е в о г о с е р д ц а по с р а в н е н и ю с п р а в ы м ; 2) и с с л е д о в а н и е э л е к т р о п р о в о д н о с т и к р о в и , о б н а р у ж и в а ю щ е е более п л о х у ю э л е к ­ тропроводность к р о в и л е в о г о с е р д ц а к а к ме­ нее к о н ц е н т р и р о в а н н о й ; 3) и с с л е д о в а н и е п л а н ­ ктона, м и н е р а л ь н ы х и д р у г и х п о с т о р о н н и х частиц в л е г к и х . Н о все эти м е т о д ы , к а к п о к а ­ з а л и с о о т в е т с т в у ю щ и е и с с л е д о в а н и я , не я в ­ л я ю т с я достаточно н а д е ж н ы м и и не м о г у т быть п р и м е н е н ы в п о в с е д н е в н о й п р а к т и ч е с к о й работе. Извлеченные из воды живыми, утоплен­ н и к и обычно очень с к о р о у м и р а ю т , не п р и х о д я в сознание, другие умирают в первый день от о т е к а л е г к и х . У п р о ж и в ш и х более п р о ­ должительное время наблюдаются воспали­ т е л ь н ы е п р о ц е с с ы со с т о р о н ы о р г а н о в д ы х а н и я ( б р о н х и т ы , п н е в м о н и и , п л е в р и т ы ) , что моясет быть о б ъ я с н е н о к а к п о п а д а н и е м з а г р я з н е н н о й жидкости, так и охлаждением легких. Д а л е е наблюдаются судороги, ретроградная амне­ з и я , а н у р и я , г е м о г л о б и н у р и я . От У . с л е д у е т отличать с м е р т ь в в о д е , к - р а я м о ж е т н а с т у п и т ь внезапно от д р у г и х п р и ч и н ( к р о в о и з л и я н и е в мозг, эмболия легочной артерии и т. п.), так что ч е л о в е к с к р ы в а е т с я п о д в о д о й у ж е мертвым. Лит.: К у р д ю к о в А., К диагностике Труды I I I Поволжского научп. съезда врачей, 1931; Э й д л и н Л . , Современное состояние утоплении, Суд.-мед. энсп., 1928, № 10. утопления, Астрахань, вопроса об М. Авдоов. У Х О ( н а р у ж н о е ) состоит и з р а к о в и н ы ( a u r i ­ cula) и н а р у ж н о г о с л у х о в о г о п р о х о д а (meatus auditorius externus); р а з в и в а е т с я и з в а л и к а , окружающего барабанную перепонку зароды­ ша, расположенную первоначально на уровне к о ж и . В этом о б р а з о в а н и и в о з н и к а е т х р я ­ щевой остов н а р у ж н о г о У . , п р и ч е м его б о л е е глубокая часть входит в состав окостеневаю­ щего у ж е н а 3-м м е с я ц е у т р о б н о й нсизни б а р а ­ банного к о л ь ц а ( a n n u l u s t y m p a n i c u s ) , я в л я ю щ е ­ гося р а м к о й д л я б а р а б а н н о й п е р е п о н к и . З а ­ чаток у ш н о й р а к о в и н ы в п е р в ы е п о я в л я е т с я в виде у т о л щ е н и я н а з а д н е м к р а е в ы ш е у к а з а н ­ ного в а л и к а . В д а л ь н е й ш е м п р о и с х о д и т р а з ­ растание всех этих частей: хрящевые зачатки дают н а ч а л о х р я щ е в о м у ф у т л я р у н а р у ж н о г о слухового прохода и извилинам ушной р а к о ­ в и н ы ; б а р а б а н н о е к о л ь ц о в п е р в ы е годы ж и з н и ребенка превращается в костный ф у т л я р внут­ р е н н и х , более г л у б о к и х о т д е л о в н а р у ж н о г о слухового п р о х о д а . П р о с в е т п р о х о д а , и м е ю ­ щий у н о в о р о ж д е н н о г о ф о р м у щ е л и , постепен­ но р а с ш и р я е т с я до р а з м е р о в к а н а л а с к р у г л ы м или овальным сечением, отделенного барабан­ н о й Перепонкой от б а р а б а н н о й п о л о с т и , к - р а я эмбриологически д о л ж н а рассматриваться к а к выпячивание конца Евстахиевой трубы, вдаю­ щееся между н а р у ж н ы м У . и образованиямил а б и р и н т а , т . е. о п у с т и в ш и м и с я в г л у б и н у «слуховыми ямками» и «слуховыми п у з ы р ь ­ ками». Во вполне развитом состоянии у ш н а я р а к о ­ в и н а ( р и с . 1) п р е д с т а в л я е т п р и ч у д л и в о и з о г н у ­ тую х р я щ е в у ю пластин­ ку, с л у ж а щ у ю продол­ жением хрящевого фут­ ляра наружного слухо­ вого п р о х о д а , п о к р ы ­ тую кожей, к-рая снизу о б р а з у е т своей д у г о ш катурой ушную моч­ к у (lubulus); х р я щ е в о й остов п р и к р е п л е н к п о верхности черепа с в я te з о ч н ы м а п п а р а т о м , п р и ­ чем р а з л и ч а ю т верхнюю» (поддерживающую), заднюю и переднюю с в я з к и ( l i g . Valsalvae). Центральное углубле­ Рис. i . Ушная раковина: н и е на литеральной 1—вадняя бороздка; 2 — противозавиток; 3 и 9— п о в е р х н о с т и р а к о в и н ы завиток; 4—полость ра­ н а з ы в а е т с я c a v i t a s c o n ковины; Л—ладьеобраз­ chae auriculae, сзади ное углубление ракови­ ны; в—край завитка; 7— н е г о р а с п о л о ж е н п о л у ­ Дарвиновский бугорок; к р у г л ы й в ы с т у п — п р о S — треугольная ямка; 10—бедра противозавит- т и в о з а в и т о к ( a n t h e l i x ) , ка; 11— бедро вавитка; к н и з у п е р е х о д я щ и й в 12— передняя вырезка б у г о р — п р о т и в о к о з е л о к уха; 13 — сверхкогелко- ( t u b e r c u l u m antitragiвый бугорок; 14 — козе­ лок; IS — отверстие на­ c u m ) ; е щ е д а л ь ш е к п е ­ ружного слухового про­ р и ф е р и и н а с а м о м к р а ю хода; 16—междукозелковая вырезка; 17—проти­ р а к о в и н ы р а с п о л а г а е т ­ вокозелок; 13—мочка (по с я з а в и т о к ( h e l i x ) , о б ­ Шпальтегольду). разующий в передней с в о е й ч а с т и к о л е н о (crus), в в е р х н е й — б у г о р о к ( t u b e r c u l u m helicis) и в з а д н е - н и ж н е й — х в о с т (eauda). Ц е н т р а л ь н о е у г л у б л е н и е ведет во в х о д н а р у ж н о г о с л у х о в о г о п р о х о д а (porus acusticus. externus), п р и ч е м н а переднем к р а ю этого в х о д а находится выступ—козелок (tuberculum tragicum). Б у г о р о к з а в и т к а иначе н а з ы в а е т с я Дарвиновским (tuberculum Darwini). Его счи­ тают рудиментом, аналогичным верхушке У. млекопитающих. В х р я щ е наружного слухово­ го прохода имеются поперечные щели—над­ р е з ы С а н т о р и н а (incisurae S a n t o r i n i ) . Р у д и м е н ­ т а р н ы й м ы ш е ч н ы й а п п а р а т р а к о в и н ы состоит из нескольких поверхностных слабых пучков, р а с п о л о ж е н н ы х отчасти н а лятеральной по­ верхности хрящевого остова, напр. козелковая м ы ш ц а ( m . tragicus) и ее п о в е р х н о с т н ы й п у ч о к (fasciculus accessorius, s. superficialis), и л и н а з а д н е й , н а п р . к о с а я м ы ш ц а ( m . obliquus), и и з более в ы р а ж е н н ы х мышечных о б р а з о в а н и й , соединяющих скелет раковины с апоневротич е с к и м ш л е м о м ч е р е п а (galea aponeurotica cranii); последние носят названия передней, верх­ н е й и з а д н е й р а к о в и н н о й м ы ш ц ы ( m m . auricu- , lares anterior, superior Henle, posterior, s. p y ramidalis Jungi). 1 5 1 7 К о ж н ы й п о к р о в н а р у ж н о г о У . в о б щ е м со­ ответствует п о своему с т р о е н и ю д р у г и м у ч а ­ сткам к о ж и , но в глубине н а р у ж н о г о слухо­ вого п р о х о д а с и л ь н о у т о н ч а е т с я ; и з к о ж н ы х придатков волосы бывают нередко сильно р а з * виты н а козелке и в отверстии наружного с л у -