* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

8 Hi УРЕТРОТОМИЯ 892 лирует ток жидкости, с ж и м а я и р а з ж и м а я приводную резиновую трубку, устанавливая достаточное растяжение стенок у р е т р ы . В к л ю ­ чив ток, находят внутренний сфинктер моче­ вого пузыря. Постепенно выдвигая инстру­ м е н т , осматривают н и ж н ю ю с т е н к у з а д н е й уретры, простатическую я м к у и семенной бугорок. По окончании уретроскопии выни­ мается о п т и ч е с к а я с и с т е м а , в с т а в л я е т с я о б т у ­ ратор и л и ш ь тогда у д а л я е т с я у р е т р о с к о п . , П е ­ редняя ирригационная уретроскопия произ­ водится п р я м ы м т у б у с о м . С л и з и с т а я п р е д с т а ­ в л я е т с я более б л е д н о й , ч е м п р и с у х о й у р е ­ троскопии. Показанием д л я ирригационной уретроскопии служит подозрение на наличие в у р е т р е , особенно в о б л а с т и семенного б у ­ горка, опухолей, полипов, разрастаний или я з ­ венных процессов. Лит.: В а с и л ь е в А., Уретроскопия и эндоуретральные операции, М., 1926; Ф р о н ш т е й н Р., Ме­ тоды исследования и общая диагностика заболеваний мочевых и половых органов, П., 1931; G 11 n g a r , Die Endoskopie der m&nnlichen Нагпгбпге, Wien, 1924; L u m b N . , The urethroscope In the diagnosis and treatement of urethritis, L . , 1919. M. Заиграем. УРЕТРОТОМИЯ, нал. с м . Мочеитускательпый ка­ л е з . П р и ч и н ы этой аномалии двоякого рода: внутренние (мочекислый диатез, ненормальное с т р о е н и е сосудистой системы) и н а р у ж н ы е (ми­ кроорганизмы, несоблюдение чистоты и гигие­ ны). Лечение симптоматическое: устранение причинных факторов, частая смена белья, мыльные обмывания, присыпки дезинфициру­ ющими средствами. Л и т . : Т о н и я н В., К вопросу о составе пота при pruritus cutaneus, Рус. вестн. дерм., 1928, 2; M a y г J . , Die Erkrankungen des Schweissdrilsen (Handbuch der Haut- und Geschlechtskrankheiten, herausgegeben v. J . J a ­ dassohn, В. X X X , В., 1932); M e l c z e r N., Untersuchungen iiber die Ausscheidung der harnsauren Salze durch die Schweissdrilsen, Arch. f. Derm. u. Syph., B . C L , H . 2, 1926. M. Пер. U R I D R O S I S (уридроз), сильное выделение мочевины и мочевой кислоты через к о ж у , в с т р е ч а ю щ е е с я и н о г д а у у р е м и ч е с к и х , resp. почечных, больных, при эклямпсии, холере и других заболеваниях. Б б л ь ш а я часть твер­ д ы х в е щ е с т в п о т а состоит и з к а р б а м и д а . П р и интенсивном потении выделение азота играет з н а ч и т е л ь н у ю р о л ь п р и а з о т н о м обмене в е ­ щ е с т в , в особенности п р и н е д о с т а т о ч н о й ф у н к ­ ции почек. У неопрятных субъектов, не забо­ т я щ и х с я об удалении пота, с о д е р ж а щ а я с я в поте м о ч е в и н а и м о ч е в а я к и с л о т а о с а ж д а ю т с я н а к о ж е в форме м е л к и х м и к р о с к о п , к р и с т а л ­ ликов, серебристоблестящих листочков или зернышек, легко определяемых хим. анали­ зом (образование азотнокислой или щавелево­ кислой мочевины при прибавлении азотной или щавелевой к-ты). Н а волосистых местах (на б р о в я х , волосистой части головы) к о ж а покрывается белым, похожим н а иней слоем. Р е ж е наблюдается U . на шее, груди и конеч­ ностях и в виде очень редкого исключения встречается т а к ж е на слизистой полости рта и зева. Н а волосах подмышечной впадины отложение кристаллов мочевины придает им красновато-оранжевый цвет. П о исследова­ н и я м Тонияна, содержание мочевины и мо­ ч е в о й к - т ы в поте особенно у в е л и ч е н о у л и ц , страдающих кожным зудом, при одновремен­ ном уменьшении этих веществ в моче, причем после излечения процесса качественное изме­ нение п о т а п р и х о д и т в н о р м у . В ц е л я х в ы я ­ снения вопроса, принимают л и участие пото­ вые ж е л е з ы в в ы д е л е н и и к а р б а м и д а , М е л ь ч е р (Melczer), в ы з ы в а я п р и п о м о щ и п и л о к а р п и н а интенсивное п о т е н и е , и н ъ и ц и р о в а л с э т о й целью внутривенно 4 % - н ы й раствор карба­ м и д а . 20 м и н у т с п у с т я о н п р о и з в о д и л э к с ц и зию кусочка к о ж и в области подошвы. П р и этом в ы я с н и л о с ь , что ч а с т ь в п р ы с н у т о г о к а р ­ б а м и д а вследствие д и ф ф у з и и и з с о е д и н и т е л ь н о ­ т к а н н ы х элементов к о ж и п р о н и к л а в Систему соковых канальцев эпидермиса и оттуда не­ посредственно ч е р е з в ы в о д н ы е п р о т о к и п о т о ­ в ы х желез проникла н а поверхность к о ж и . Гистологически можно было установить при­ сутствие зернышек карбамида в межклеточных щ е л я х эпидермиса и в эпителии потовых ж е ­ У Р О Б И Л И Н , п и г м е н т , о т к р ы т ы й в моче Я ф ф е (Jaffe); о б р а з у е т с я п р и с т о я н и и м о ч и и з х р о ­ м о г е н а — у р о б и л и н о г е н а . В с в е ж е й моче н о р ­ м а л ь н о У . отсутствует и л и с о д е р ж и т с я в в е с ь м а незначительном количестве; в пат. случаях он может встречаться и в свежей моче. У . я в л я е т с я нормальной составной частью к а л а (стеркобилин), содержится также в желчи. У. п о в и д и м о м у п р е д с т а в л я е т смесь п и г м е н т о в , образующихся при окислении уробилиногена, н а что у к а з ы в а ю т т р у д н о с т ь в ы д е л е н и я е г о и з м о ч и в ч и с т о м виде и р а з л и ч и я в э м п и р и ч е ­ ских формулах, установленных разными авто­ рами: н а п р . Геррод и Гопкинс(Garrod, Hopkins) д а ю т с о д е р ж а н и е С—63,6%, Н — 7 , 8 % , N — 4 , 1 % ; Г . Ф и ш е р ( Н . Fischer): С — 6 5 , 9 % . Н—& 7,8%, N — 5 , 1 % . Н а основании последних работ Г. Фишера уробилин можно считать за тетрапиротриен. У. является аморфным в е щ е с т в о м , в з а в и с и м о с т и от у с л о в и й в ы д е л е ­ ния красного, красно-бурого или красно-жел­ т о г о ц в е т а ; п л о х о р а с т в о р я е т с я в воде и эфире, легко в спирте, амиловом спирте, х л о ­ роформе, щелочах и аммиаке. Из растворов У. выпадает при насыщении ( N H ) S 0 в кислой среде, при добавлении фосфорно-вольф р а м о в о й к-ты и с р е д н е й и л и о с н о в н о й у к с у с н о ­ к и с л ы х солей свинца и отчасти при прибавле­ н и и ZnCljj и л и Z n S 0 и а м м и а к а . Х а р а к т е р ­ н ы м д л я У . я в л я е т с я свойство его н е й т р а л ь н ы х спиртовых растворов, а т а к ж е щелочных и аммиачных, давать зеленую флюоресцен­ цию, усиливающуюся при добавлении цинко­ вых солей, и спектры поглощения: в проходя­ щ е м свете о ч е н ь р а з б а в л е н н ы е к и с л ы е р а с т ­ в о р ы (не ф л ю о р е с ц и р у ю щ и е ) д а ю т п о л о с ы п о г л о щ е н и я м е ж д у л и н и я м и Ъ и F, б л и ж е к п о с л е д н е й п р и А = 4 8 0 — 5 0 1 ти, п р и б о л ь ш е й к о н ц е н т р а ц и и в ы х о д я з а Jf; в щ е л о ч н ы х р а с т ­ в о р а х полоса гораздо слабее и передвигается к Ъ, А = 500 — 510 m/i. У . д а е т б и у р е т о в у ю п р о б у , п р и ч е м п о л у ч а ю щ а я с я смесь т а к ж е имеет с в о й с п е к т р п о г л о щ е н и я . 4 2 4 4 Д л я о б н а р у ж е н и я У . в моче п о л ь з у ю т с я р е а к ц и е й Н е н ц к о г о : к 10—20 см мочи ( щ е л о ч ­ ную мочу слегка подкисляют разведенной НС1) п р и л и в а ю т 5—10 см а м и л о в о г о а л к о г о л я д л я извлечения У. Осторожно слив спиртовую в ы т я ж к у , и с с л е д у ю т ее в с п е к т р о с к о п е . П р и прибавлении нескольких капель 1 %-ного спир­ тового р а с т в о р а Z n C l (сильно п о д щ е л о ч е н н о г о аммиаком и профильтрованного) появляется з е л е н а я ф л ю о р е с ц е н ц и я : в п р о х о д я щ е м свете жидкость розового цвета, в падающем—зеле­ ного. ZnCl можно заменить аммиачным раство­ р о м Z n ( C H O ) ( р е а к ц и я Я ф ф е ) . Этой ж е р е а к ­ цией можно пользоваться для обнаружения У. в испражнениях, подвергнув и х предвари­ т е л ь н о э к с т р а к ц и и л и г р о и н о м (Schlesinger).— Уробилиноген, мезобилирубиноген СззНмО»^, 3 3 2 2 2 3 t 2