* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

387 УРЕТРОГРАФИЯ а с е п т и ч е с к а я форма т и п а В е л ы н а , имеет ч р е з ­ в ы ч а й н о у п о р н ы й , д л и т е л ь н ы й х а р а к т е р . Вме­ с т е с т е м опыт п о к а з ы в а е т , что з а и с к л ю ч е н и е м весьма редких случаев он не представляет опасности з а р а ж е н и я п р и половых сношениях. П о э т о м у большинство а в т о р о в с о г л а с н о с т е м , что п р и этой ф о р м е , к а к и д р у г и х в и д а х н е ­ специфического У . , б-ным м о ж н о р а з р е ш и т ь половые с н о ш е н и я и д а ж е в с т у п л е н и е в б р а к . Все ж е т а к о е р а з р е ш е н и е м о ж н о д а т ь л и ш ь после т о г о , к а к д и а г н о з н е с п е ц и ф и ч е с к о г о У . установлен совершенно точно, и после по­ пытки т о й и л и и н о й т е р а п и е й д о б и т ь с я и з л е ч е ­ н и я . Особенно это о т н о с и т с я к б а к т е р и й н о й форме. Лит.: Б и л и м Н., Обзор современного состояния вопроса о негоноройных уретритах по данным немец­ кой литературы, Рус. вестн. дерм., 1927, № 6; В а ­ с и л ь е в А., Бактериальные негоноройные уретриты, Вен. и дерм., 1926, № 4; Г о л я х о в с к и й A., Urethri­ tis поп infectiosa, Врач, дело, 1922, № 1—2; К а л Ло¬ м о н Ф., Невенсрические заболевания половых органов, Днепропетровск, 1927; К л е н и ц к и й , О простом уре­ трите, Врач, газ., 1925, № 2 3 ; М а р к о в Н., Патология и терапия уретрита у мужчин, СПБ, 1912; Печерс к и й В . , О негопоройных уретритах, Вея. и дерм., 1929, № 3; Ф р о а ш т е й в Р . , Методы исследования и общая диагностика заболеваний мочевых и половых ор­ ганов, Л . , 1931; A d r i a n С , Die nichtgonorrhoische Ure­ thritis beim Manne, Halle a. S., 1915; Handbuch d, Hautu. Geschlechtskrankheiten, hrsg. v. J . Jadassohn, B. X X — X X I , В., 1927—34 (лит.); W i l d b o l i H . , Erkrankungen der Harnrohre u. des Penis (Hndb. d. Urologie, hrsg.v. A. Lichtenstein, F . Voelckeru. H . Wildbolz, В. V , В., 1928, лит.). См. также лит. к ст. Гонорея. И. Онштойи. полнения, соответствующий семенному б у ­ горку. В пат. случаях У. дает возможность видеть изменения просвета уретры. У . приоб­ р е т а е т особое з н а ч е н и е п р и в р о ж д е н н ы х а н о ­ малиях—удвоенной уретре, парауретральных ходах, дивертикулах, помогая не только диаг­ н о с т и к е , но и в ы я с н е н и ю д е т а л е й о п е р а т и в н о г о вмешательства. При стриктурах уретры У . дает возможность определить количество су­ ж е н н ы х участков, и х расположение, состояние у р е т р ы нейтральнее стриктур и т. д. Все при­ в е д е н н ы е особенности в к а ж д о м с л у ч а е и м е ю т практическую ценность и и х распознавание д р у г и м и м е т о д а м и обычно н е в о з м о ж н о . П р и всех перечисленных п о р а ж е н и я х рекомендует­ ся У. проводить жидкими контрастными веще­ с т в а м и . П р и к а м н я х у р е т р ы и п о л и п а х , особен­ но р а с п о л о ж е н н ы х в п е р е д н е й ч а с т и , ц е л е с о ­ образнее пользоваться воздухом, т . к . этим путем усиливается контрастность к а м н я или полипа. Воздух кроме того не вызывает раздра­ ж е н и я слизистой. Лит.: П е ч е р с к и й Б., С т р о к о в Ф. и Ш и ¬ ш о в И., Уретрография и цистоуретрография, Вен. и дерм., 1930, № 1 ; о н и ж е , Практическая ценность уретрографии, Журн. совр. х и р . , 1930, № 28; С о л о в о в П., ф р у м к и н А., М и х а й л о в М. и др., Рент­ геновский атлае хирургических заболеваний мочеполо­ вой системы, М.—Л., 1930; Ф р о н ш т е й н Р . , Мето­ ды исследования и общая диагностика заболеваний мочевых и половых органов, Л . , 1931; Handbuch der Urologie, hrsg. v. A. Lichtenstein, F . Voelcker u. H . Wild­ bolz, В. II—Allgemeine urologische Diagnostik, Technik u. Therapie, в . , 1929 (лит.); K o h n s t a m G. a. C a v e E., Radiological examinations of the male urethra,& № 4, 1925; L a n g e r E . , Diagnose und Behandlungskontrolle der Harnrohrenerkrankungen mittels Rontgenaufnahmen, Zeitschr. f. urol. Chir., В. X X I , 1927. Я . Готлиб. УРЕТРОСКОПИЯ, УРЕТРОСКОПЫ. УретроСКО¬ У Р Е Т Р О Г Р А Ф И Я (от г р е ч . u r e t h r a — м о ч е и с ­ п у с к а т е л ь н ы й к а н а л и g r a p h o — п и ш у ) , метод получения рентген, изображения контуров мо­ чеиспускательного к а н а л а после предвари­ тельного р а с т я г и в а н и я просвета последнего кон­ трастным веществом (жидким или газообраз­ ным). К е н н и н г е м (Cunningham) п е р в ы й п р и ­ м е н и л У . в 1910 г . Т щ а т е л ь н о р а з р а б о т а н в д а л ь н е й ш е м этот метод Л а н г е р о м (Langer). В к а ч е с т в е к о н т р а с т н о г о в е щ е с т в а обычно п р и м е н я е т с я н а г р е т ы й до t ° т е л а 2 0 % - н ы й р а с т в о р бромистого н а т р и я , 2 0 % - н ы й и о д и п и н , торотраст, абродил, сергозин или воздух. Б о л ь н о й у к л а д ы в а е т с я н а с п и н е . Одна н о г а отводится в несогнутом положении, д р у г а я , согнутая в тазобедренном и коленном суста­ вах, несколько ротируется к н а р у ж и . Таз п о в о р а ч и в а е т с я т а к , ч т о б ы он о б р а з о в а л со с т о р о н ы с о г н у т о й н о г и у г о л в 40". Ц е н т р а л ь ­ ный л у ч направляется н а основание полового ч л е н а , в ы т я г и в а е м о г о п а р а л л е л ь н о б е д р у сог­ нутой ноги. Контрастное вещество вводится в уретру из Жанетовского шприца с насажен­ ным резиновым наконечником Тарновского. Снимок производится дважды—во время вве­ д е н и я к о н т р а с т н о й ж и д к о с т и , к о г д а достаточно р а с п р а в л я е т с я п е р е д н я я ч а с т ь у р е т р ы , и во время а к т а мочеиспускания после предвари­ т е л ь н о г о в в е д е н и я в м о ч е в о й п у з ы р ь 150— 200 с м к о н т р а с т н о г о р а с т в о р а . В т о р о й с н и м о к Дает я с н о е и з о б р а ж е н и е р а с т я н у т о й з а д н е й части у р е т р ы . 3 пия—метод исследования мочеиспускательного к а н а л а п р и п о м о щ и о с в е щ е н и я его особыми приборами—уретроскопами. Различают две си­ стемы у р е т р о с к о п о в — д л я с у х о й и и р р и г а ц и о н ­ ной уретроскопии. С у х о й у р е т р о с к о п ( В а л е н т и н а и л и Л ю и с а ) состоит и з г р и ф а (светоноситель), н а б о р а т р у б о к и электриче­ с к и х ш н у р о в . Г р и ф состоит и з д в у х и з о л и ­ р о в а н н ы х м е ж д у собой м е т а л л и ч е с к и х п л а ­ с т и н о к . В е р х н я я п л а с т и н к а состоит и з д в у х ч а с т е й , о т д е л е н н ы х д р у г от д р у г а и з о л я ц и е й . Н а верхней пластинке имеется контактная аадвияоса д л я в к л ю ч е н и я т о к а . Н и ж н я я п л а ­ с т и н к а н а п е р е д н е м к о н ц е имеет с н и з у т р и о т в е р с т и я : одно д л я в в и н ч и в а н и я в него л а м ­ почки, расположенной на длинном стержне, и д в а — д л я фиксации тубуса. Н а заднем конце к а ж д а я п л а с т и н к а имеет у г л у б л е н и я д л я э л е к ­ трических проводов. Никелированные трубки д и а м е т р о м от № 21 до № 29 (по Ш а р ь е р у ) , п р я ­ мые, д л и н о й 15 ем ( р и с . 1). О д н а и з н и х , б о л е е Нормальная передняя уретра представляет­ ся н а протяжении пещеристой части в виде равномерной полосы с параллельными к р а ­ я м и . Л у к о в и ч н а я ч а с т ь у р е т р ы по н и ж н е й с т е ­ нке расширена, образуя выпуклую книзу ду­ г у . З а д н я я часть у р е т р ы при наполнении и з ш п р и ц а отходит в в и д е у з к о й п о л о с ы , образуя прямой, или несколько больше пря­ м о г о , у г о л , п р о с т и р а я с ь до д н а пузыря, располагающегося н а уровне симфиза или н е с к о л ь к о выше его. Иногда виден неболь­ ш о й , формы удлиненного овала, дефект на­ Рис. 1. Металлические трубки с обтуратором для освещения мочеиспускательного канала. длинная, клювовидно изогнута в центральном к о н ц е и имеет в ы р е з д л я р а с с м а т р и в а н и я се­ менного б у г о р к а . П р я м ы е т р у б к и в ц е н т р а л ь -