* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

321 ULNARIS NERVUS 322 бывает о к а й м л е н о у з е л к а м и и л и , ч а щ е в с е г о , перламутрово-белым, сплошным или четковидным валиком (плоский рубцовый р а к ) ; в дру­ гих случаях поверхность б л я ш к и плоско и з ъ ­ язвляется и покрывается корочками (язвенно-рубцовый плоский р а к ) . И з ъ я з в л е н и е мо­ ж е т быть г л у б о к и м , з а х в а т ы в а ю щ и м в с ю т о л ­ щ у к о ж и , и медленно с е р п и г и н и р о в а т ь , п р и ч е м в &этих с л у ч а я х в а л и к по п е р и ф е р и и о б ы ч н о отсутствует (ulcus rodens v e r u m J a c o b & а ) . — Л ю б а я и з п е р е ч и с л е н н ы х ф о р м мояадт п р и д о ­ статочной д л и т е л ь н о с т и т е ч е н и я повести к об­ ширнейшим глубоким р а з р у ш е н и я м и обезобра­ ж и в а н и я м (epithelioma terebrans). О б щ и м д л я всех форм я в л я е т с я д л и т е л ь н о е о т с у т с т в и е метастазов и д а ж е о т с у т с т в и е р е г и о н а р н о г о п о р а ж е н и я ж е л е з . Т . о . з л о к а ч е с т в е н н о с т ь ulcus rodens имеет г л . о б р . м е с т н ы й х а р а к т е р , н о разрушение важных для питания и дыхания частей л и п а о т р а ж а е т с я н а о б щ е м с о с т о я н и и , а кроме того может дать повод к вторич­ ной и н ф е к ц и и и к р о в о т е ч е н и я м . Ч а щ е в с е г о U . г. б ы в а е т о д и н о ч н ы м , н о в с т р е ч а ю т с я с л у ­ чаи, к о г д а к о л и ч е с т в о о ч а г о в п о р а ж е н и я д о ­ стигает н е с к о л ь к и х д е с я т к о в . О н и л о к а л и ­ зуются обычно в т а к и х с л у ч а я х н е т о л ь к о на л и ц е , но и н а т у л о в и щ е , а и н о г д а л и ш ь н а последнем. Д и а г н о з не представляет затруднений и основан на длительности течения и наличии характерного периферического в а л и к а и узелк о к . Оба эти м о м е н т а п о з в о л я ю т о т л и ч и т ь U . г. от б у г о р к о в о г о с и ф и л и д а . С м е ш е н и я с в о л ч а н ­ к о й л е г к о и з б е ж а т ь , т . к . н е т ничего с х о д н о г о с*люпозными у з е л к а м и . В а ж н о своевременно распознавать начальные формы и отличать и х от с т а р ч е с к и х к е р а т о з о в . — П р о г н о з п р и условии своевременной терапии несравненно благоприятнее прогноза рака внутренних ор­ ганов (84% выздоровления по данным Онколо­ гического и н - т а ) . — Л е ч е н и .е с т а в и т себе целью р а д и к а л ь н о е у д а л е н и е и л и у н и ч т о ж е н и е н о в о о б р а з о в а н н о й т к а н и и состоит в х и р . в м е ­ ш а т е л ь с т в е т а м , где это в о з м о ж н о , и л и ж е в р е н т ­ г е н о т е р а п и и (дозы не менее 5 H E D с ф и л ь т р о м ) и р а д и о т е р а п и и ( И о р д а н ) . Очень х о р о ш и е р е ­ з у л ь т а т ы дает з а м о р а ж и в а н и е у г л е к и с л ы м сне­ гом (Морозов), причем замораживание д о л ж н о п р о д о л ж а т ь с я 2—5 м и н . п о д з н а ч и т е л ь н ы м давлением. Профилактически очень в а ж н о ши­ роко пропагандировать раннюю обращаемость б-НЫХ За В р а ч е б н о й ПОМОЩЬЮ. С. Розенталь. U L N A R I S N E R V U S , с и н . п. c u b i t a l i s , л о к т е в о й q u i n t i , m . opponens d i g i t i q u i n t i . m . adductor p o l l i c i s , m . flexor p o l l i c i s brevis ( г л у б о к у ю головку), mm. lumbricales I V et I I I и ж в с е т. interossei; Wk ч у в с т в и т е л ь н ы е и м я В п у л ь с ы TJ. п . про¬ водит на волярной ^ поверхности кисти Рис. I. Положение п. ulnaris в области плеча: 1 — т. subscapulars; 2 и 4—rami musculares; 3—т. latissimus dorsi; 5—т. te­ res major; 6 —n. axillaris; 7 — m. teres minor; s — n. cutaneus antibrachii medi­ alis; 9, 10 и 12—rami mu­ sculares; 11 — n. radialis; 13— n. ulnairs; li и 16— m. biceps; 15—a. brachials; 17—n. medianus; is— sep­ tum intermusculare; 19 и 31—rami musculares; 20— mm. Ilexores digitorum superficiales; 21—lacertus fibrosus; 22—m. brachlalis; 23—m. biceps; 2i—m. deltoideus; 25—m. pectoralls major; 26—ansa n. mediani; 27—m. coraco-brachialis; 2S — n. musculo-cutaneus; 29 — m. pectoralis minor; 30—n. suprascapularis; 32— truncus anterior plexus brachialis; 33 — a. axillaris; 3i—m. trapezius. нерв, один из больших нервов верхней конеч­ ности, смешанный. Берет н а ч а л о в плечевом с п л е т е н и и , п р о х о д и т с н а ч а л а вместе с а. brachialis к н у т р и от нее ( р и с . 1), з а т е м идет п о з а д и septum intermusculare mediale п о н а п р а в л е н и ю к sulcus n e r v i u l n a r i s h u m e r i , где р а с п о л а г а е т с я непосредственно н а к о с т и м е ж д у epicondylus medialis h u m e r i и olecranon; о т с ю д а п р о х о д и т м е ж д у н а ч а л ь н ы м и п у ч к а м и m . flexoris carpi ulnaris н а п е р е д н ю ю п о в е р х н о с т ь т. flexoris d i g i t o r u m p r o f u n d i , где и м е е т с я а н а с т о м о з М а р т и н - Г р у б е р а м е ж д у U . п . и п. medianus; д и с т а л ь н о U . п . н а п р а в л я е т с я р я д о м с a. u l n a ­ ris по л у ч е в о м у к р а ю m . flexoris carpi u l n a r i s и в середине п р е д п л е ч ь я , а и н о г д а б л и ж е к кисти п о д р а з д е л я е т с я н а ramus dorsalis manus и ramus v o l a r i s manus ( р и с . 2). В е т в и U . п., и х т о п о г р а ф и ю и а н а с т о м о з ы — с м . Нервы человека.—U. п . и н н е р в и р у е т m . flexor carpi ulnaris, т . flexor d i g i t o r u m profundus, т. abductor d i g i t i q u i n t i , m . flexor brevis d i g i t i Е . м. Э. T. XXXIII. от к о ж и л а д о н и соответственно V и с р е д и н е I V п а л ь ц а , от м и з и н ц а и л о к т е в о й п о л о в и н ы безымянного пальца, а н а т ы л е к и с т и от л о к т е ­ в о й ее п о л о в и н ы , от тыла V , I V пальцев и л о к т е в о й с т о р о н ы основ­ ной фаланги I I I паль­ ца.—Встречаются сле­ дующие вариации: U . п. и н н е р в и р у е т т о л ь к о т. lumbricalis I V или к р о ­ ме т о г о m . l u m b r i c a l i s I I I ; т . flexor d i g i t o r u m виЬИгшзможетполучать и н н е р в а ц и ю от TJ. п . , a m . adductor p o l l i c i s от п. medianus. В р е д к и х с л у ч а я х все м ы ш ц ы thenar&a п о л у ч а ю т и н н е р ­ в а ц и ю от U . п . С д р у ­ гой стороны, описаны случаи, когда mm. in­ terossei и lumbricales н е п о р а ж а л и с ь п р и па­ раличе U . п. и сокраща­ лись п р и & раздражении Рис. 2. Положение п. ul­ naris в области предпле­ чья и кисти: 1 л 5—п. me­ dianus; 2—п. ulnaris; 3— a. ulnaris; 4—п. interosseus; 6—ramus profundus п. ulnaris; Г—rami superiiciales nn. median! et ul­ naris; 3— n. digitalis т о larls communis; 9—arcus arteriosus; 10— ramus superficialis n. radialis; 11—a. radialis; 12—rami musculares n. radialis; 13—a. brachialls; 14—n. radialis. t n . mediani э л е к т р и ч е с к и м т о к о м . к о ж н о й и н н е р в а ц и и — с м . р и с . 3. Варианты II