* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

«31 ТРУНЕЧЕКА СЫВОРОТКА заменил последний 0,35 г хлористого калия в виду меньшей болезненности от него при подкожных инъекциях).& Для приготовления сыворотки Трунечек рекомендует испытать сначата соли начистоту, затем нагреть их до 100°, чтобы освободиться от кристаллизационной воды, и тогда только отвесить их в указанных количествах (можно пользоваться таблетками антисклерозина, см.) и растворить в дест. воде, свободной от всяких органических веществ; такой раствор нагреть до 110° и держать при этой t° 2 часа для обеспложивания. Стерили­ зовать необходимо в закрытом сосуде, чтобы не произошло испарения воды и вместе с тем изменения состава раствора. Получается бес­ цветная прозрачная жидкость соленого вкуса, резко щелочной реакции (рН =8,5); при 20° она содержит 6,12% солей и имеет уд. в. 1,04. Позд­ нее предложенная Трунечеком сыворотка, в 2 раза менее концентрированная, чем вначале, при 15° содержит 3,06% по весу солей, имеет уд. вес 1,02208 и точку замерзания —1,705°. Перед инъекцией Трунечек рекомендует ней­ трализовать щелочность (по лакмусу), причем на 100 см сыворотки последнего состава тре­ буется 21,5 см деЦинормальной к-ты. Против предложения других авторов добавлять к сы­ воротке антисептические средства (например резорцин до 1 %) Трунечек возражает, т. к. сама сыворотка обладает антисептическими свойствами и т. к. антисептические средства изменяют ее состав. Трунечек предлоищл свою сыворотку как средство против артериосклероза, считая это заболевание обусловленным расстройством со­ левого обмена, обеднением организма к старо­ сти хлористым натрием (в соответствии с ре­ зультатами исследований Бунге тканей живот­ ных различного возраста) и вообще щелочны­ ми солями, о чем свидетельствует сильная кис­ лотность мочи.В этих условиях фосфорнокис­ лый кальций [Са (РО ) ] крови по мнению Трунечека «осаждается» на стенках кровяных со­ судов. Это положение Трунечек основывает на том, что фосфорнокислый кальций являет­ ся единственной солью крови, к-рая в опытах in vitro не растворяется в дестилированной воде, а легко растворяется в растворах доста­ точной концентрации хлористого натрия и фос­ форнокислых натрия и магния. Д л я повышения щелочности крови и тем самымдля лучшего раст­ ворения в ней кальция Трунечек считал недоста­ точным введение в организм хлористого на­ трия, т. к. он пе изменяет щелочности крови, введение же углекислого натрия в желудок нерационально, т. к. желудочный сок превра­ тит его в хлористый натрий. Поэтому Трунечек предложил концентрированный раствор щелоч­ ных солей вводить парентерально (под коясу или в вену). Он считал, что его сыворотка не только способствует растворению фосфорнокис­ лого кальция, отложенного в стенках артерий, но также и усиливает процессы горения, при­ ближает внутриклеточный обмен к нормально­ му уровню и таким путем оказывает регулиру­ ющее влияние на функции различных органов, особенно же сердца и сосудов. Т. к. под влияни­ ем сыворотки Трунечек наблюдал у старых лю­ дей уменьшение досквамации и образование нормального эпителия, то он полагал, что ана­ логичным образом она помоягет и регенерации сосудистого эндотелия, измененного артерио­ склерозом.—Автор рекомендовал сыворотку вводить под кожу предплечья, намазывая по- ! 3 3 3 4 2 еле инъекции место введения 10%-ной борной мазью, и накладывать на час согревающий компрес, благодаря чему уменьшается болез­ ненность . Обычно курс лечения начинают с вве­ дения 1—2 см сыворотки, повторяют инъек­ цию через каждые 2—7 дней, причем кан-сдый раз увеличивают дозу на 0,2—0,5 см (и даже на 1,0). Максимальной дозой у Трупечека бы­ ли 7,5—10 см на инъекцию, но он считает, что обычно нет надобности превышать 5 см на инъекцию. Когда требуется ввести более 1 см , автор рекомендует во избежание слиш­ ком резкого растянсения кожи и сильной бо­ лезненности сначала ввести только 0,5 или 1 см , а затем, оставив иглу на месте, вводить дополнительными (через несколько минут) пор­ циями остальное; т. о. инъекция 5 см в тече­ ние получаса переносится без боли. Лишь в очень тяжелых случаях рекомендуется делать еже­ дневные инъекции, осторожно повышая дозу. Другие авторы варьировали эту схему лече­ ния, начиная с меньших доз (напр. 0,25—• 0,5 см ), повторяя инъекции через день (по 1 см ), вводя сыворотку и в мышцу и в прямую кишку. Общее количество инъекций у отдель­ ных авторов колебалось от 10 до 125. Мнения о ценности Т. с. как лечебного сред­ ства резко разделились. В то время как одни (Huchard, Ланг, Трахтенберг и др.) дали о ней отрицательный отзыв, другие авторы (L. Le­ v i , Thiroloix, Frangois-Franck, Goldschmidt, Weil и многие другие) видели от ее примене­ ния блестящие результаты. Особенно хороший эффект отмечен при сердечной астме, склерозе больших артерий, венечных сосудов, сосудов мозга, склерозирующем отите, хронич. пора­ жениях суставов (ревматических, гоноройных), а также при неврастении и истерии. В нек-рых случаях отмечено уменьшение размеров сердца и аорты, понижение повышенного кровяного давления, восстановление остроты зрения и слу­ ха, прекращение шума и звона в ушах, голов­ ных болей, головокружения, улучшение апетита и сна, памяти и исчезновение ряда неприят­ ных ощущений. Отмечалось уменьшение напря­ жения (С0 ) в альвеолярном воздухе, т . е . паде­ ние щелочного резерва крови (как эксперимен­ тально, так и клинически), нек-рые сдвиги в сторону повышения содержания в крови каль­ ция и понижения солей и пр.—С. Ф. Майков считает, что разная оценка лечебных свойств Т. с. разными врачами объясняется качеством препарата и методикой его применения на боль­ ных. Сыворотка, приготовляемая обычным спо­ собом, не свободна от кальция, выделяющего­ ся вместе с кремнекислотой из стекла ампул (Н. А. Шилов); раствор поэтому постепенно на­ сыщается кальцием и теряет часть своей ак­ тивности. Шилов допускает, что вводимый в ор­ ганизм гипертонический солевой раствор, повы­ шает концентрацию всех нормальных солей крови за исключением солей кальция; т. о. создаются условия, при к-рых задерживается адсорпция солей кальция стенками сосудов, а именно нарушается электрокапилярное и адсорпционное равновесие менеду стенками кро­ веносных сосудов и омывающей их кровью в сто­ рону уменьшения и замедления адсорпции солей кальция. 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 Придавая большое значение анионам крови, Шилов считает, что при накоплении в крови НСО -ионов (как следствие ацидоза крови) ад­ сорпция углекислоты (как НС0 -ионов) на со­ судистой стенке находит более благоприятные я 8 г.. м. э. т. XXXII.