* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

853 Т Р О Ф И Ч Е С К И Е РАССТРОЙСТВА 854 Широкогоров И., Субтропические б-ни За­ кавказья и в частности Азербайджана, Баку, 1932; B e r n a r d N., C a z a n o v e F . , G a u d u c h e a u A . etc., Les grandcs endemies tropicales, v. I — I V , P., 1930— 1932; B 1 a n с h a r d M. et T о u 1 1 e с F . , Les grands syndromes en pathologic exotique, P., 1931; С a s t e l l a n i A. a. C h a l m e r s A., Manual of tro­ pical medicine, L . , 1919; E l l i o t R . , Tropical ophthal­ mology, L . , 1920; G u i a r t , G a r l n et Leger, Precis de medecine coloniale, P., 1929; Handbuch der Haut- u. Geschlechtskrankheiten, hrsg. v. J . Jadassohn, В. XII—Tropis he Dermatosen, В . , 1932 (лит.); Handbuch der Tropenkrankheiten, hrsg. v. C. Mense, В. I — V I , Lpz., 1921—30 (лит.); J o y e u x Ch., Precis de medecine coloniale, P., 1927; L e D a n t e c A., Precis de patho­ logie exotique, 1929; M a n s o n - B a h r , Tropical dise­ ases, L . — N . Y . , 1925; M a y e r M., Kxotische Krankheiten, В., 1924; Nouveau traite de medecine, sous la dir. de A. Gilbert, P. Carnot et P. Lereboullet, vol. VI—Mala­ dies exotiques, P., 1926—28; О I p p G . , Hervorragende Tropenarzte in Wort und Bild, Munchen, 1932 (обширная лит.); Practice of medicine in the tropics by many authori­ ties, ed. by W. Byam a. R. Archibald, у . I — I I I , L . , 1921— 1 9 2 3 ; R u g e R . , M ii h 1 e n s P. u. Z u r T e r t h M., Krankheiten u. Hygiene der warmen Lander, Lpz., 1930; S c h e u b e В., Krankheiten der warmen Lander, В,, 1910; S c h i l l i n g C , Tropenhyglene, L p z . , 1909; S i m p s o n W., The principles of hygiene as applied to tropical and subtropical climates, L . , 1908; S m i t h E . , Atlas of skin diseases in the tropics, L . , 1932; Traite de pathologie exotique, sous la dir. de Ch. Grail et Clarae, v. I — I X , P . , 1910—25; W u r t z, A 1 1 i о t, C l a r a с etc., Hygiene coloniale (Traite d&hygiene, sous la dir. de P. Brouardel A., Chanteinesse et L . Mar­ tin, v. X I , P., 1907). Периодические издания.—Вестник микробиологии, эпидемиологии и паразитологии, Саратов, с 1922; Мед. мысль Узбекистана, Ташкент, с 1925—30 (в 1922—24 под назв. Туркестанский мед. журнал; с 1931 под назв.— За социалистическое здравоохранение Узбекистана); Русский журнал тропической медицины, М., 1923—29 (в 1930—31 под назв.—Тропическая медицина и ветери­ нария; с 1932 под назв.—Медицинская паразитология и паразитарные б-ни); American journal of tropical di­ seases a. preventive medicine, New Orleans, с 1913; Ame­ rican journal of tropical medicine, Baltimore, с 1921; Annals of tropical medicine a. hygiene, Liverpool—Lon­ don, с 1907; Archiv f. Schiffs- u. Tropen-Hygiene, Lpz., с 1897 (с приложением серии монографий—Beihefte); Bulletin de la societe de pathologie exotique, P., с 1907; Journal of tropical medicine a. hygiene, L . , с 1898; Re­ vue de medecine et d&hygiene tropicales, P., с 1904; Revue pratique des maladies des pays chauds, P., с 1922; Trans­ actions of the Society of trop. med. a. hygiene, L . , с 1907; Tropical diseases bulletin, L . , с 1912 (исчерпывающая библиография и рефераты лит. по троп. мед.). Ом. также лит. к,ст. Паразитология. Ш. Мошковский. ТРОСТНИКОВЫЙ САХАР, см. Сахароза. ТРОФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, изменения биохимических процессов в тканях неврогенного характера. Регулирующее влияние нерв­ ной системы па питание тканей реализуется двояким путем. С одной стороны, в нервной си­ стеме заложены (согласно взглядам нек-рых ис­ следователей, к-рые нельзя считать бесспорны­ ми) центральные аппараты для отдельных ви­ дов обмена (углеводного, жирового, солевого, водного и др.), с другой—определенные клеточ­ ные группы анимальной и вегетативной нервной системы особенно тесно связаны с обменом ве­ ществ в отдельных тканях и органах. Трофиче­ ское влияние центральной нервной системы пе­ редается на органы через общие соматические и симпат. нервы. По Сперанскому, нервно-трофи­ ческая функция не локализована в нервной системе, а реализуется через морфол. элементы, рассеянные по всей нервной системе как ани­ мальной, гак и вегетативной. .Существование специальных трофических центров и нервов не доказано. Само допущение их мало приемлемо, поскольку оно отрывает функцию тканей от их питания. Нервная система, регулирующая от­ правление других тканей, этим самым влияет и на их питание (однако И. П. Павлов допускает и даже предполагает, что трофические нервы могут существовать). К трофическим расстрой­ ствам повидимому могут приводить как разоб­ щение связи между тканями и центральными нервами и вызываемое этим исчезновение или ослабление нервного влияния, так и то пораже­ ния нервной системы, которые вызываются раздражением ее периферического аппарата или несут на периферию ненормальное трофи­ ческое возбуждение. Отсюда раздраясение пе­ редается на клеточные группы нервной систе­ мы и нарушает в числе других и трофическую функцию их. Нарушения сосудо-двигательного и рефлекторного аппаратов имеют вспомога­ тельное значение в происхождении трофических расстройств. Наиболее изучены Т. р . м у с к у л а т у ¬ р ы. В особенно резкой степени они высту­ пают при заболеваниях периферического нев­ рона. В результате перерыва связи между мыш­ цей и клетками переднего рога она переста­ ет получать, с одной стороны, иннервационные токи, что ведет к параличу, и одновре­ менно, с другой стороны, до мышцы не дохо­ дит трофическое воздействие, регулирующее ее обмен. Клиническим выражением этого яв­ ляется вялый паралич с дегенеративной атро­ фией. Морфологич. сущность ее сводится к су­ жению мышечных волокон, постепенному ис­ чезновению поперечной исчерченности, жиро­ вому, а в дальнейшем восковидному перерожде­ нию волокон. Мышечные ядра заметно пролиферируются. В дальнейшем на месте бывших волокон развивается соединительная или жи­ ровая ткань, вместе с этим отдельные мышеч­ ные волокна значительно увеличиваются в сво­ ем размере. Химич. состав мышцы изменя­ ется; в ней увеличивается количество ясира и уменьшается количество воды. Наступает заметное увеличение натриевых солей и умень­ шение калиевых. Изменение солевого содер­ жания вызывается нарушением клеточной обо­ лочки, в силу чего меняется ее ионная про­ ницаемость. Эти изменения в хим. составе ле­ жат в основе реакции перерождения.—Вто­ рая форма, рефлекторная атрофия, наступает при заболеваниях суставов и задних корешков. В обоих случаях наступают динамические изме­ нения в клеточных аппаратах спинного мозга, что влечет за собой, в числе прочего, и измене­ ния их трофических функций. При суставных страданиях эти аппараты находятся под влия­ нием ненормальных, чрезмерных раздраясений, поступающих от оболочек больных суставов; при поражении задних корешков, наоборот, эти аппараты лишаются обычных притекающих к ним центростремительных импульсов, необ­ ходимых для нормальной деятельности. Исхо­ дя из идеи тесной связи между тонусом и тро­ фикой мышц, Бехтерев в основу артрогенных атрофий кладет рефлекторную гипотонию, выз­ ванную суставным страданием; нек-рую роль в происхождении этих атрофий играет по Бех­ тереву и рефлекторный сосудистый спазм. Рефлекторные атрофии относятся к разряду простых и не сопровождаются качественными изменениями электровозбудимости. Сократи­ тельное вещество и поперечная исчерченность мышц сохраняются. Мышечные волокна лишь уменьшаются в размерах, пролиферация мы­ шечных ядер или вовсе не наступает или она слабо выражена. Амиотрофии нередки и при поражениях центрального двигательного нев­ рона, в частности при гемиплегиях. По Роту, при гемиплегии они обусловлены гл. обр. не­ достаточным притоком артериальной крови, вследствие сосуществующего нарушения сосу-