* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
833 ТРОМБОФЛЕБИТ 834 выпадением при Т. тонизирующего действия риоциты изменены также качественно—боль пластинок па гладкую мускулатуру сосудистой шинство из них представляет собой молодые стенки. Бедная кровяными пластинками кровь формы, так наз. мегакариобласты с базофильin vitro дает плохую ретракцию кровяного ной протоплазмой без зернистости. Относитель сгустка. Физиологически количество пластинок но патогенеза злокачественной Т. нет обще может снижаться в течение дня; так напр. после признанного мнения. Так, Франк считает пер принятия пищи, независимо от ее состава, боль вичным токсикоз костного мозга, тогда как Негели, Тюрк (Naegeli, Turk) и др. полага шинство исследователей наблюдало падение количества кровяных пластинок, к-рое они ют, что истощение, аплазия костного мозга на объясняют влиянием повышенного тонуса ступает вторично вследствие гемолитического, блуждающего нерва. У новорожденных отмеча resp. токсического, действия на кровь различ ется выраженная Т., к-рая временами наблюда ных пат. процессов. Заслуживает внимания ется и у грудных детей. К старости количест мнение Баринштейна (Barinstein), что гипофунк во пластинок сниягается в среднем до 85 ООО. ция адреналовой системы ведет к понижению У яжнщин в менструальном периоде число тром функции костного мозга, в частности к Т. Фрейбоцитов падает в два, а иногда даже в пять раз. фельд также считает, что изменения в костном Моравиц (Morawitz) наблюдал падение пласти мозгу при данном заболевании являются функ циональными, а не местно-дегенеративными; в нок до 30 ООО. При парентеральном введении белка коли ганглиях йограничного столба ею были обнару чество пластинок сначала уменьшается, затем жены при этом заболевании резкие изменения, повышается. При анафилактическом шоке на гл. обр. воспалительного характера. ступает резкая тромбопения, обусловленная не Т. при 6-ниВерльгофа, т . н . э с с е н ц и а л ь только перераспределением пластинок по кро н а я или доброкачественная Т. (см. Верльвяному руслу, но и распадом пластинок, а так гофова болезнь) , не сопровождается изменением же образованием тромбов из пластинок. Из других форменных элементов крови; количе лекарственных веществ к Т., иногда быстро на ство мегакариоцитов в костном мозгу при этом ступающей (Plattchensturz), ведут следующие заболевании не уменьшается. В отдельных слу вещества: сальварсан, мышьяк, висмут, каль чаях отмечаются дегенеративные и. менения со ций, атропин, сапонин, пептон, гистамин, же стороны протоплазмы мегакариоцитов, в ча латина, экстракт из желтого тела яичника и др. стности ее зернистости, в других случаях и эти Большие дозы рентген, лучей, радия, тория и изменения отсутствуют. Эритробластическая полония при однократном действии, а тагоке система страдает только вторично вследствие повторно действующие малые дозы, часто при значительных и повторных кровотечений; из водят к Т.; сходный симптомокомплекс во главе менений со стороны лейкобластической ткани в с тромбопенией является результатом авита типичных случаях такясе но обнаруяшвается. миноза А и В; аналогично действует бензол. Франк, Гланцман, Оберлинг (Glanzmann, Ober При этом развивается характерная картина за ling) считают причиной Т. пониженную продук болевания с выступающим на первый план гемо- цию пластинок мегакариоцитами. Кацнельеон рагическим диатезом—кожные кровоизлияния, (Kaznelson), наоборот, видит причину Т. в по кровоизлияния состоропыслизистых.с анемией, вышенном разрушении пластинок селезенкой. стоматитом, некротизирующей ангиной и нако О наследственности этого заболевания см. нец с присоединяющейся вторичной инфекцией Верлъгофова болезнь. Большое значение в симс высокой t° и б. ч. с летальным исходом. птомокомплексе геморагического диатеза имеет Со стороны крови при этой т. н. з л о к а ч е состояние невро-сосудистого аппарата; об этом с т в е н н о й тромбопении Франка (throm- свидетельствует также положительный терап. bopenia maligna, или aleukia haemorrhagica эффект, получаемый в нек-рых случаях б-ни Prank—см. Аяейкия) отмечается резкая лейко-^ Верльгофа от гипноза. К числу с и м п т о м а пения, нейтропения, выраженный лимфоцитоз,& т и ч е с к и х т р о м б о п е н и й относятся Т. часто моноцитоз и анэозинофилия. Регенерация при различных формах сплепомегалии, при красной крови может быть слабой, поэтому ко Вильсоновой б-ни, при пернициозной анемии, личество ретикулоцитов резко снижено; в дру при острой лейкемии. Из острых инфекц. забо гих случаях ретикулоциты держатся на высо леваний с явлениями геморагического диатеза ких цифрах. Различным по своему регенератив Т. наблюдается при кори, скарлатине, при ти ному статусу, а соответственно этому и по кле фозных заболеваниях, при дизентерии, оспе точному составу, бывает при злокачественной натуральной и ветряной, а также при различ Т. и костный мозг. Тогда как в ряде случаев ных септических заболеваниях. Редкие случаи костный мозг даже в плоских костях при вскры Т.—при tbc, сифилисе и лимфогранулематозе. Лит.: Н i 1t m a i г A., Bmttplattchen u. Hamokonien тии бывает желтым—жировым, бедным кле (Hndb. d. allgemeinen Hamatologie,- heransgegeben v. точными элементами (т. н. апластический кост H . Hirschfeld u. A. Hittinair, В. I , Halite 1, Berlin— ный мозг), в других случаях он оказывается Wien, 1932). E . Фрейфельд. красным, содержит много эритробластов. ИнТРОМБОФЛЕБИТ (от греч. thrombos—комок, троцци и Обертен (Introzzi,. Aubertin) предла сгустоккрови и phleps—вена), образование тро гают поэтому в группе злокачественной Т. раз мба в вене при воспалении ее стенки. Т. возни личать две формы—апластическую и псевдо- кает вследствие нарушения целости внутренней апластическую анемию. В клеточный состав оболочки вены, к-рое наблюдается при воспали костного мозга последней формы часто входят тельных процессах, локализующихся в ее ок лишь гистиоцитарные плазматические клетки, ружности, а также при фиксировании на интиме лимфоидпые элементы и небольшое количест бактерий, содержащихся в крови. В первом во гранулоцитов. Мегакариоциты—гигантские случае причиной Т. является перифлебит, во клетки, из протоплазмы к-рых путем отшнуро- втором—эндофлебит. При перифлебите инфек вания происходят по мнению большинства ав ция переходит на венозную стенку с окруисаюторов кровяные пластинки,-—резко уменьшены щих тканей, при эндофлебите процесс начинает в количестве, в нек-рых случаях с трудом мож ся с внутренней оболочки. В далеко зашедших но отыскать единичные экземпляры. Мегака случаях, вследствие вовлечения в процесс всех Б . м. э. т. X X X I I .