* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ТРОМБОНА СКУЛИТ 832 гл. обр. случаев тромбоза при сердечной не­ достаточности. Последнее обстоятельство не­ которые объясняют тем, что в современной терапии при отеках на почве сердечной недоста­ точности широко применяют средства, вызыва­ ющие усиленную потерю воды организмом, свя­ занную с изменением физико-химических кон­ стант крови (Nordmann, Schonbaucr). Шлоффер и Венте нашли, что тромбоз действительно особенно часто встречается у сердечных б-ных при отсутствии отека, а при наличии последнего не наблюдается. Потерей воды некоторые объ­ ясняют также происхолгдение послеоперацион­ ных тромбозов (Gordon-Watson), указывая при этом на влияние слабительных, даваемых пе­ ред операцией, рвоты, ограничение питья в послеоперационном периоде и пр. б) Р а с п р е д е л е н и е с л у ч а е в т р о м ­ б о з а п о п о л у . Обычно отмечают преоб­ ладание случаев тромбозау женщин,по пек-рым данным почти вдвое (Зингер). Это объясняется повидимому влиянием беременности и родов, в частности послеродовых инфекций. Наблю­ дающееся в последние годы нарастание случаев тромбоза касается обоих полов, но выражено в относительно большей степени у мужчин (Зин­ гер), в) Р а с п р е д е л е н и е случаев т р о м б о з а п о в о з р а с т у . Наибольшее количество случаев тромбоза по Фару, Оберн­ дорфер у, Зингеру и др. падает на возраст 60—70 лет, что легко объясняется ослаблением кровообращения, изменениями сосудов, часто­ той марантических состояний в этом возрасте. Последствия и значение тром­ боза в смысле вреда для организ¬ м а сводятся частью к вызываемому тромбами механическому затруднению кровообращения, частью к созданию условий, благоприятствую­ щих развитию и распространению в организме инфекционных начал. Затруднения кровообра­ щения по артериям в случаях тромбоза ведут к местной анемии, инфарктам, гангрене; при тромбозе вен наблюдается застой, отек, омерт­ вение конечностей, при тромбозе воротной ве­ ны—застой в органах брюшной полости, асцит (лишь в редких случаях медленно развивающе­ гося тромбоза воротной вены возможно разви­ тие колятералей, достаточное для восстанов­ ления кровообращения). Благодаря развитию колятералей, а отчасти и канализации тромба, кровообращение спустя нек-рое время может восстановиться. Организация тромба благо­ приятна в смысле фиксации его и уменьшения опасности эмболии; однако организация тром­ бов на клапанах сердца при эндокардите ведет к обезображиванию клапанов, срастанию их створок между собой и пр., приводя к явлениям клапанного порока. Весьма опасные последст­ вия имеет отрыв частей тромба с дальнейшим развитием явлений эмболии, особенно в случае септического тромбоза. Относительно благо­ приятно значение тромбоза при закрытии тром­ бом кровоточащего сосуда и при развитии тром­ бов в расширенных сосудах (уменьшение рас­ ширенной полости сосуда). Как физиол. явле­ ние тромбоз широко распространен у человека и млекопитающих, имея важное значение при прекращении послеродового кровотечения пос­ ле отделения пляценты, далее при запустении нек-рых сосудов, функционирующих при внут­ риутробном кровообращении (Боталлов про­ т о к , Аранциев проток и др.).