* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

535 ТИРЕОИДИТ 53в вые месяцы лечения). К а к общий принцип, начинают применение Т. с малых доз и повыша­ ют их постепенно. По устранении основных проявлений б-ни в случаях заместительной те­ рапии дозу уменьшают в 5 и даясе в 10 раз, оставляя на этой дозе б-ных на все последую­ щие годы. Карно (Carnot) предложил различать 3 периода лечения Т.: 1) период подготовки и испытания (б-ного и препарата) длительностью в 8—15 дней, 2) период собственно лечения— до явных признаков излечения или улучшения, и 3) период поддернсивания эффекта—может продоля-саться всю остальную жизнь б-ного. Средняя дозировка по периодам лечения для основных показаний к терапии Т. приведена в следующей таблице (все дбзы указаны pro die). Показания 1) Микседема, крети­ низм, cachexia strumipriva 2) Гипотиреоз, myxoe­ deme fruste 3) Struma simplex гипертиреозом с 0,06 0,05 0,1 0,018¬ •0,06 0,01 - •0,01 0,001- •0,1 0,06 —0,09 щитовидной железы, Труды Об-ва научн. мед. и гиг. при Харьковском ун-те, вып. 1, 1915; Э й г е р Я . , Новей­ шие данные по органотерапии, Лечение щитовидной же­ лезой и ее препаратами, Совр. мед. и гиг., 1897, №№ 10, 11 и 12; Ю щ е н к о А., Влияние тиреоидина, спермина и адреналина, а также удаления щитовидной железы и яичек на окислительные процессы, ядовитость мочи и га­ зообмен v животных, Рус. врач, 1907, №№ 42, 43, 46, 47, 48 и 50, и 1908, К М 9, 18, 19 и 25; A s h e r L . , Physiologie der Schilddriise (Hndb. d. inn. Sekretion, hrsg. v. M. Hirsch, В. I I , L p z . , 1929); В l o c h I . , Tiber den Einlluss von Iod, Thyrojodin, Thyradin aut den Stoffwechsel, Wiirzburg, 1896; G u d e r n a t s c h J . , Putterungsversuche an Amphibienlarven, Zentralbl. f. Phvsiol., B. X X V I , 1912; о н ж е , Feeding experiments on&tadpoles, I—The influence of specific organs given as food on growth and differentiation. A contribution to the knowledge " of organs with internal secretion, Arch. f. Entw.-Mech., B . X X X V , 1912; 6- u g g e n h e i m M., Die Chemie der Inkrete (Hndb. d. inn. Sekretion, hrsg. v. M. Hirsch, В. I I , Lpz., 19 29, лит.); H a f f n e r E . u. K o m i y a r n a Т., Untersuchungen zur pharmakologischen Wertbesti mmung der Schilddrusenpraparate, Arch. f. Периоды печения experimented Path. u. Pharm., Авторы В. C V I I , 1925. См. также ли­ II III тературу к ст. Щитовидная железа. М. Николаев. 0,06¬ -0,12 0,18—0,36 Halsey ТИРЕОИДИТ ( t h y r o i d i ­ 0,06 -0,15 0,2 -0,4 Laroche Pineles 0,2 —0,45 tis) , воспаление щитовид­ 0,06—0,12 0,01 -0,06 Halsey ной железы, в отличие от 0,05 0,01 -0,02 Laroche струмита (strumitis)—вос­ 0,03 Janney 0,1—0,3 0,1—0,15 0,1 0,2—0,5 1 0,02—0,05 4) Adipositas с гипо­ тиреозом 0,01 - -0,02 0,025¬ 0,05 0,15 - -0,2 Дозы для детей приблизительно равны / — 1 доз взрослых. Указанная схема требует вдумчивого ее использования в случаях раз­ ной тяжести, комбинирования с диетой, режи­ мом и пр. (подробно см. Микседема). В слу­ чаях применения Т. при неясном патогенезе заболевания (т. н. therapia ex juvantibus) требу­ ется особенная осторожность в виду возмож­ ного состояния лятентного гипертиреоза. При­ менение Т. для диагностики фнкц. состояния щитовидной железы (пробы Parisot и Richard&а, Laroche и др.) с заключением о результатах че­ рез несколько часов—сутки не оправдало себя, т. к. отражает лишь не&специфическое действие парентерально вводимого жидкого Т. Резуль­ таты лечения Т. при правильном показании по­ разительны (см. Микседема, Лтиреоз, Зоб, Ожирение).—Препараты Т. в СССР вырабаты­ ваются в Москве (завод эндокринных препара­ тов, завод им. Семашко), Ленинграде (завод «Фармакон»), Харькове (Органотерапевтический ин-т) и Киеве (Органотерапевтическая ла­ боратория). Они выпускаются гл. обр. в виде таблеток и драже с содержанием Т. по 0,1, 0,2 и 0,3. Судя по исследованию Гейта (Hunt), стойкость активности сухого Т. очень длитель­ на (свыше 12 лет). Жидкий Т. выпускается для приема внутрь (по 30—40 капель 3—4 раза в день) и для подкожных инъекций (по 1 см ежедневно или через день). 3 г 2 3 Л и т . : Д м и т р е н к о i Л., Лекарственная терапия и лекарственная профилактика болезней щитовидной же­ лезы, Практ. врач, 1925, № 4; К р о н т о в с к и й А . , К учению о сенсибилизирующем влиянии гормона щито­ видной железы, Врач, дело, 1921, № 11; М а н ь к о в е к и й А., Терапевтическое значение щитовидной желе­ зы, Труды Моск. терапевт, об-ва, вып. 9, M., 1905; М я с о е д о в А . , М атериалы к вопросу о влиянии тиреоидина на обмен и усвоение азотистых частей пищи у здоровых людей, СПБ, 1899; П о с п е л о в А., Наблюдение над лечением микесдемы тиреоидином, Медицинское обозр., 18 9 4, № 1 6 ; С е р а п и н К . , К вопросу о лечении хирур­ гических форм зоба препаратами щитовидной железы, д и с с , СПБ, 1 896; Т и к а н а д з е И., Материалы к воп­ росу о влиянии тиреоидина на усвоение жиров пищи у здоровых людей, СПБ, 1897; Щ е к и н Н., Влияниетиреодина на организм животных, здоровых и лишенных паления железы, переро­ жденной уже в зоб. Т. редко возникает вследст­ Laroche вие непосредственного за­ Heckel Harvier несения инфекции в ткань яселезы при случайном ранении или проколе, обычно же инфекция развивается гематогенным путем при различ­ ных заболеваниях. Наблюдались Т. тифозные, метапневмонические, грипозные, скарлатин­ ные, при оспе, свинке, коклюше, остром со­ членовном ревматизме, остром остеомиелите, послеродовой горячке, ангине, малярии, гоно­ рее и т. п. Иногда Т. возникают как бы само­ стоятельно и тогда говорят о «первичном» Т., криптогенной инфекции. Американские авторы придают большое значение в этиологии тиреоидитов катару верхних дыхательных путей, тонсилитам и кариозным зубам. П а т о л о г о а н а т о м и ч е с к и е изменения в щитовидной я-селезе весьма разнообразны. В одних случаях наблюдаются явления острого воспаления со значительной мелкоклеточ­ ной инфильтрацией, усиленной десквамацией эпителия фоликулов, новообразованием кро­ веносных сосудов и развитием междольковой соединительной ткани. Эти явления или разви­ ваются обратно, оставляя в железе обычные сле­ ды острого паренхиматозного воспаления, или процесс переходит в хрон. форму или в на­ гноение. Гнойники наблюдаются или единич­ ные , постепенно разрушающие железу и вовле­ кающие в процесс окружающие ткани и орга­ ны, или же та или другая доля или вся железа представляются пронизанными мелкими гной­ никами. При хрон. воспалении железы отме­ чается общее падение веса железы, разжижение ее коллоида и исчезновение его, усиленное раз­ витие соединительной ткани и резко выражен­ ная очаговая или диффузная мелкоклеточная инфильтрация паренхимы железы. При особо вирулентной инфекции Т. может носить геморагический характер. При хрон. Т. в ряде слу­ чаев вследствие раздраясения еще неизменен­ ной паренхимы наблюдаются тиреотоксические явления. В таких случаях находят гистологи­ чески несомненную гиперплазию железистой ткани вокруг очага мелкоклеточной инфиль­ трации (Сlute, Lahey). С другой стороны, в Halsey