* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

533 ТИРЕОИДИН 584 денные нек-рыми авторами (напр. Glaser) гист. изменения, аналогичные диабетическим, дру­ гими отрицаются. В отношении половых желез некоторые исследователи (Abelin и Wiedmer, 1932) отмечают угнетающее действие Т.—удли­ нение состояния покоя в половом цикле самок и даже прекращение течки, иек-рое уменьше­ ние размеров тестикулов и пр., но еще не вы­ яснен вопрос, насколько это имеет место при терапевтических дозах Т. В отношении ж е л е з с в н е ш н е й с е к ­ р е ц и е й особенно яркое возбуждающее дей. ствие оказывает Т. на потовые и сальные желе• зы у микседематозных б-ных. При кормлении Т. животных наблюдалось уменьшение желу­ дочной секреции и повышенное отделение слю­ ны и кишечного сока. При парентеральном вве­ дении жидкого Т. желудочная секреция, на­ оборот, немного повышалась, что следует отне­ сти за счет неспецифического действия препа­ рата.—Интересные данные накопились в во­ просе об изменении реакции организма к не­ которым я д а м под влиянием Т. Эксперимен­ тально установлена повышенная чувствитель­ ность к хлороформу, морфию, стрихнину, ко­ феину, вератрину, наперстянке и адреналину и, наоборот, повышенная резистентность к хи­ нину. Тут же следует указать, что Рид Гент (Rcid Hunt) случайно обнаружил (1911), что из всех лабораторных яшвотных только у бе­ лых мышей развивается повышение резистент­ ности к метилцианиду (ацетонитрилу) под влия­ нием Т., в дальнейшем этот факт был исследо­ ван с количественной точки зрения и предло­ жен (Haffner и Komiyarna) для биол. оценки активности препаратов Т. (см. ниже). Уже дав­ но Эвальд (Ewald) указал на уменьшение ток­ сических явлений при лечении Т., если одно­ временно б-ной принимает мышьяк (напр. в виде раствора Фоулера по 2—3 капли 2 раза в день); факт этот пытались объяснить противо­ положным действием мышьяка на обмен ве­ ществ, но экспериментально пока подтвердить это не удалось. При передозировке Т., resp. при повышенной к нему чувствительности организма, наблюда­ ются явления отравления, получившие назва­ ние т и р е о и д и з м а . Во многих отноше­ ниях они схожи с симптомами повышенной фун­ кции щитовидной железы (см. Гипертиреоз). Постепенно нарастая, они вначале проявляют­ с я следующими симптомами: учащение пульса (свыше 100 ударов в мин.), повышение t° тела {выше 37°), сердцебиения, общая слабость, бес­ сонница, возбужденное состояние нервной си­ стемы, головная боль, ощущение дроямния, короткое дыхание, приливы крови к голове, чувство жара, обильное потение, сильная нсангд а , кожные сыпи (эритемы, urticaria), потеря апетита, резкое падение веса, в дальнейшем— попос, рвота, tremor, белок и цилиндры в моче, чувство страха, припадки грудной жабы, со­ порозное состояние; описаны отдельные случаи смертельного исхода в эпоху начала лечебного применения Т. Нек-рые из этих явлений уда­ лось получить и на яшвотных длительным вве­ дением больших доз Т.; на вскрытии обнаруже­ ны миодегенерация сердца, нефроз. У людей явления отравления особенно легко происхо­ дят при энергичной терапии Т. микседемы, что объясняют наводнением организма азотистыми продуктами из подкояшой клетчатки. Для предотвращения этих явлений требуется преж­ де всего внимательное врачебное наблюдение при проведении лечения Т., правильная дози­ ровка препарата определенной активности при соответствующих показаниях к его примене­ нию. При наступлении начальных явлений от­ равления следует немедленно прекратить дачу Т. на 8—14 дней (Pineles) и, если требуется, уложить б-пого в постель и применить симпто­ матические средства. Определенная активность сухого препарата Т. гарантируется требова­ нием Ф V I I перед выпуском препарата в про¬ дажу определять содержание в нем иода (долж­ но быть 0,17—0,23%), поскольку активность б. или м. пропорциональна содержанию иода в препарате. Однако на практике это требова­ ние не всегда соблюдается, и т. к. щитовидная железа нашего рогатого скота нередко очень богата действующим началом, то приходилось встречать Т. со значительно большим содержа­ нием иода (до 0,4—0,5%); с другой стороны, жидкие препараты Т., наоборот, как правило очень бедны иодом (0,0003—0,008%). Все это требует от врача осторожности в дозировке Т. в каждом отдельном случае. Т . к . иод препарата не всегда находится в нем в виде специфиче­ ского (тиреоидного) соединения, то междуна­ родные конференции по стандартизации лекар­ ственных веществ предлагают определять ак­ тивность и по защитному действию препарата к отравлению белых мышей ацетонитрилом (см. выше); за единицу активности принимают то наименьшее количество Т., к-рое при одно­ кратном введении в желудок мышам повышает у них через 24 часа сопротивляемость к ацето­ нитрилу вдвое. Другие соединения иода таким действием почти не обладают. Пока эта проба у нас не привилась, за границей же имеются препараты с указанием активности в биол. единицах (по 5 и. 10 единиц). Т. нашел чрезвычайно широкое применение в виду физиол. представлений о разносторон­ нем фнкц. значении щитовидной железы и вследствие наличия ряда симптомокомплексов, где гипофункция щитовидной яселезы мо­ жет быть подозреваема в большей или меньшой мере. Обычно применяют Т. с целью замести­ тельной терапии, реже как гомостимулирующий агент и в отдельных случаях симптомати­ чески и в диагностических целях. Основным по­ казанием к применению Т. является состоя­ ние гипофункции щитовидной я{елезы, а имен­ но микседема, кретинизм, cachexia strumipriva, myxoedeme fruste, зоб и ожирение при явле­ ниях гипотиреоза. Кроме того нередко Т. при­ меняют и при других состояниях: хрон. поли­ артриты, замедленное заживление переломов, хрон. запоры, нефрозы, дерматиты различного рода,бронхиальная астма, enuresis nocturna,не­ которые нервные и душевные заболевания и пр. Во всех этих случаях терапия Т. может счи­ таться рациональной лишь при наличии симп­ томов гипотиреоза. Противопоказан Т. при гипертиреозе, чрезвычайная осторожность тре­ буется при далеко зашедших поражениях серд­ ца и сосудов, состояниях истощения всякого рода (диабет, особенно tbc и пр.) и при повы­ шенной нервной и псих, возбудимости. Для каяедого случая должна быть найдена оп­ тимальная доза Т., зависящая от степени недо­ статочности функции щитовидной яселезы боль­ ного, что нередко трудно или даже невозмоягно установить до лечения. Поэтому правиль­ ная дозировка дается только испытанием Т. на б-ном, что требует осторояшости и тщательного врачебного Наблюдения (по крайней мере в пер-