* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

245 ТАБАК (Uchard, Жебровский и др.). В отношении че­ ловека многие авторы стоят на той же точке зрения. Павинский (Pawinski) д л я 2 О О слу­ О чаев склероза венечных артерий устанавли­ вает в 42% табакокурение как основную при­ чину заболевания. Т. о. во многих случаях сердечных заболеваний следует настойчиво добиваться от пациентов прекращения куре­ ния, помня однако, что при сильно ослаблен­ ном сердце это следует производить с извест­ ной осторояшостыо, так как никотин, явля­ ясь для сердца вначале только ядом, с года­ ми превращается в привычный возбудитель, «без которого трудно обойтись» (Березовский, Кравков). Явления со стороны сердца Нередко сопро­ вождаются и нарушением дыхания вплоть до явлений бронхиальной астмы. Расстройства ды­ хания могут быть и самостоятельными в ви­ ду действия табака на продолговатый мозг и гладкую мускулатуру бронхов; табачный дым, в частности СО, раздражающе действует на ворсинки эпителия, которым выстлана внут­ ренняя поверхность бронхов. Спазм бронхиол, ведущий к кашлю с отхождением мокроты, часто наблюдаемый у ваготоников и пользуе­ мый антидотами пилокарпина (и никотина)— атропином и адреналином, нередко встречается и у курильщиков. С указанными явлениями, а также с действием Т . на сердечную и ж е л . киш. системы связано более частое заболе­ вание tbc курильщиков и табачных работни­ ков. Исследования Арнольда, Гийена и Ж и (Arnold, Guillain и Gy) и др. показали, что на туберкулезную инфекцию Т. никакого тера­ певтического бактерицидного действия не ока­ зывал (наоборот, подопытные туб. кролики по­ гибали при никотинизации раньше контроль­ ных), хотя в отношении стрептококков и ста­ филококков доказано резкоебактерицидное дей­ ствие никотина.—По сравнению с действием Т . на автономную нервную систему влияние его на центральную нервную систему относительно невелико. Опыты показывают (Щербак, Пуссеп и др.), что никотин (и табачный дым), введенные в организм животного, в малых дозах возбу­ ждают, а в больших парализуют головной и спинной мозг; при больших дозах парализу­ ются также окончания чувствительных, а за­ тем и двигательных нервов. Вызывая у живот­ ных судороги электрическим током, значитель­ но легче добивались их у животных, вдыхав­ ших предварительно табачный дым (Щербак). При введении никотина (любым путем) у ж и ­ вотных наблюдается сперва фаза возбуждения центральной нервной системы с беспокойством, клоническими и тоническими судорогами, затем фаза угнетения с параличами. Т . оказывает повидимому положительное влияние на т. н. «порог раздражения» у человека. Менденгол (Mendenhall) пропускал электрический ток через солевой раствор, куда испытуемые по­ гружали свои пальцы, и отмечал, на какую силу тока они реагировали до и после курения (2— 3 папиросы). Оказалось, что при начальном чрезмерно низком пороге раздражения куре­ ние повышало его (до 72%) и, наоборот, при повышенном—понижало его (до 27%). Отсюда вывод, что табакокурение обладает в известной мере способностью регулировать чрезмерно повышенную или пониженную чувствитель­ ность^—возбудимость—нервной системы и с этим регулированием порога раздраясения (воз­ буждение и успокоение) моягет стоять в связи широкая популярность табакокурения, кото­ рую трудно объяснить только подражанием и привыканием. Влияние Т. на умственную деятельность че­ ловека незначительно. Многочисленные ис­ следования над школьниками, которыми выяв­ лялась сравнительно слабая успеваемость и «плохое поведение» куряпшх детей (Garvey, Lord и др.), неубедительны, поскольку общие факторы, как безнадзорность, нищета, психо­ патии и пр.,могут приводить и к плохой школь­ ной успеваемости, и к озорству, и к табакоку­ рению. Также неубедительны ссылки на вели­ ких людей, куривших или нюхавших табак (Дарвин, Ньютон, Наполеон, Кромвель, Ва­ шингтон, Ж о р ж Занд, Байрон, Диккенс, Свифт и др.); этому списку противостоит другой (Гете, Гейне, Гюго, Бальзак и др.)—некуривших ве­ ликих людей, куда мояето присоединить всех выдающихся людей античного мира и Ренес­ санса, творивших в периоды, когда Европа еще не знала Т. Т. о. говорить о роли Т. как источника или тормоза вдохновения, умствен­ ной работоспособности и прогресса, не прихо­ дится. Серьезная экспериментальная работа Гулля (Hull) над 9 курящими и 9 некурящими студентами, где при исключении элементов (само-) внушения исследовались скорость чте­ ния слов, мелких движений, воспроизведение заученного, мышечная утомляемость, объем па­ мяти, скорость и точность сложения чисел и пр., показала незначительное снижение умствен­ ной работоспособности (увеличение числа оши­ бок при нек-ром, правда, ускорении работы) под действием курения (на 5,13%). Встречаю­ щиеся у старых авторов указания на значи­ тельное ослабление у неумеренных курильщи­ ков памяти или т. н. «морального чувства» ко­ нечно неосновательны, так же к а к и описания особых «никотинных психозов». Встречаются случаи преходящего ослабления слуха и афа­ зии при хрон. табачных отравлениях. Из заболеваний отдельных нервов наблю­ дается табачная амблиопия—понижение зре­ ния, не сопровождающееся видимыми изме­ нениями в глазном яблоке и объясняющееся воспалением зрительного нерва. Зрение посте­ пенно слабеет, развивается нечувствительность отрезка сетчатки (scotoma). Если процесс не вызвал еще дегенеративных изменений, то он проходит с прекращением курения; в против­ ном случае можно лишь задержать дальней­ ший ход б-ни. Винклер (Winkler) выделяет р я д случаев хрон. отравления Т . , имеющих боль­ шое сходство с картиной табеса, к-рые он назы­ вает pseudotabes nicotiana; случаи эти однако весьма редки. Более часты случаи судорожных припадков при хрон. табачных отравлениях. В связи с угнетающим влиянием никотина на спинной мозг (и центры эрекции) можно ожи­ дать отрицательного действия неумеренного потребления Т . на половую способность, на что и имеются указания. В опытах Райта, Пти (Right, Petit) и д р . у собак и кроликов, полу­ чавших табак, были обнаружены деструктив­ ные изменения в яичках, семенных канальцах и пр. Более серьезно влияние никотина на по­ ловую сферу женщин: в виду способности его вызывать спазм гладкой мускулатуры женщи­ ны, подверженные длительному действию та­ бака, по наблюдению некоторых авторов (Decroix и др.), страдают более частыми выкиды­ шами. Описаны (Ковалевский и др.) случаи, где неумеренное табакокурение как бы обус-