* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

247 ТАБАК 24» ловливало собой развитие неврастенического синдрома в виде повышенной чувствительности нервной системы, неуверенности в себе, раздра­ жительности, ипохондрии, половой слабости и т. д. Однако здесь возможна и обратная вза­ имосвязь, т. е. развитие неврастенических я в ­ лений порояедает потребность в усиленном курении. Курение вследствие наркотизирую­ щего действия никотина оказывает повидимо­ му известное успокаивающее влияние на субъ­ ектов с лябильной, легко возбудимой невропсихической сферой, чем объясняется помимо чистого подражания и привыкания столь ши­ рокое распространение табакокурения на зем­ ном шаре и упорная, непреодолимая привязан­ ность к Т . у многих людей. Возможно, что на эмоциональное состояние курильщика влияет и возбуждающее действие никотина на ядалезы внутренней секреции, в частности—надпочеч­ ники (Кузнецов) (см. Никотин). Непосредст­ венное раздраямющее действие табака на сли­ зистую губ, языка ведет иногда, по мнению р я ­ да авторов, к образованию изъязвлений и опу­ холей, включая раковые. Терапия острых отравлений Т. состоит в применении его антидота—атропи­ на, возбуждающих сердечных средств (кофеин, камфора), искусственного дыхания. При по­ падании Т. в желудок даются вяжущие (та­ нин). При хрон. отравлениях Т. необходимо полное прекращение его употребления и затем лечение вызванного или связанного с ним за­ болевания—артериосклероза, амблиопии, ulcus и д р . Отнимать Т. у б-ного следует сразу, не опасаясь вредного физиол. действия. Исклю­ чение допустимо лишь д л я б-ных с декомпенсированным пороком сердца и резко выражен­ ным артериосклерозом, где отнятие Т. должно быть постепенным. В условиях табачных фаб­ рик большое значение для предупреждения хронич. отравлений Т . имеют промышленносанитарные меры, в первую очередь вентиля­ ция помещений от мелкой табачной пыли. Терапия табакокурения к а к такового затруд­ няется выработкой у привычного курильщика стойкого рефлексана табакокурение легким эйфорическим (наркотизирующим) действием ни­ котина и развитием в пер­ вые дни по прекращении курения явлений нико­ тинной абстиненции (на­ поминающей хотя и в Страны значительноослабленном виде морфийную абсти­ ненцию): нарушение слюно- и потоотделения, го­ Африка ловные боли, сердцебие­ Алжир Мадагаскар . . . ние, боли в области же­ Сев. А м е р и к а лудка, общий упадок сил, Канада расстройство внимания, США . . . . . . . Центральная работоспособности, пот­ А м Куба ребность в движении, бес­ Юш. А м е р и к а .. сонница или сонливость, Бразилия резкая раздражитель­ А з и я (без СССР) . . Индия Британская , ность, смена настроения. Индия Голландская Явления эти, выражен­ Япония . ные в самой различной Турция СССР степени, частью психо­ Е в р о п а (без СССР) генного характера, ча­ Германия стью основаны на чисто Болгария Франция , физиол. реакции орга­ Греция низма на отнятие привыч­ Италия ного наркотика, что поЮгославия . . . . , Румыния видимому связано с па­ дением тонуса парасимпат. нервной системы, лишаемой своего обычного возбудителя—нико­ тина (Рапопорт и Лахман). Соответственно при лечении показаны различные методы психоте­ рапии (рациональная, гипноз), а д л я смягче­ ния физиол. реакции—компенсация на первые несколько дней за отнятый никотин в виде рас­ творов аналогично действующего пилокарпи­ на; одновременно назначаются в зависимости от картины и степени реакции успокаивающие и возбуждающие средства. Вслед за кратко­ временными явлениями абстиненции быстро выступает полондагельный эффект прекраще­ ния табакокурения в виде повышения апетита, улучшения дыхательной и сердечной деятель­ ности. Применение для смягчения действия табакокурения т. н. «обезникотиненных» Т., гиг. мундштуков и т. п. серьезного значения не имеет, т. к. никотин и при них поступает в организм в значительном количестве, а кроме того при сохранении привычки раньше или позже возвращаются к «настоящему» курению. В борьбе с табакокурением известное зна­ чение имеют сан.-гиг. мероприятия в виде сан. просвещения и частичных ограничитель­ но-запретительных мероприятий (запрещение курения в общественных местах). Наибольший эффект профилактические мероприятия могут дать при массовой гиг. работе среди детей и молодежи, т. к. подражание играет большую роль в этиологии привыкания к Т.; в условиях СССР при проведении врачом такой профилак^ тической работы необходима также поддержка педагогов и общественности в лице профсоюз­ ных, комсомольских и пионерских организаций. Размеры современного потребления Т. ха­ рактеризуются следующими цифрами. Произ­ водство папирос в СБ1А в 1927 г. 102 млрд. шт. Потребление в Германии (1925 г.): 30 млрд. папирос, 5 700 тыс. сигар, 25 млн. кг трубоч­ ного Т. и 2,5 млн. кг нюхательного. Стоимость табачных изделий, употребленных в Германии в 1927/28 бюджетном году,—2 389 млн. зо­ лотых марок. Размеры табачных плантаций и продукции важнейших производящих стран видны из сле­ дующей таблицы: Площадь та­ бачных план­ таций (в тыс. га) Продукция (в тыс. центп.) 1930— 1929— 1930— 1931— 1921—25 1930/31 1921—25 1929/30 1930/31 1931/32 80 23 13 867 17 850 110 61 270 232 1 000 560 202 36 65 100 290 9 32 15 97 44 15 34 480 202 85 7 052 136 6 916 756 311 1 300 832 9 100 6 120 898 618& 365 1 360 3 020 231 328 285 687 482 138 260 5С0 198 84 7 584 167 7 417 713 372 9 200 6 370 850 658 418 3 080 211 269 314 659 583 142 240 22 5,3 691 9 685 е р и к а 201 80 5 958 98 5 860 232 1 000 622 658 643 341 2 180 202 372 288 403 314 173 142 180 80 7 522 219 7 303 100 69 197 38 40 59 210 9 43 16 47 29 20 25 706 24 42