* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

63 СУДОРОГИ «4 сятся кофеин, сантонин, кокаин, пикротоксин, кориамиртин, тутин, цикутоксин, апоморфин, аммониак, мочевина, фенол, камфора, атропин, гиосниамин, никотин, мескалин, Cannabis, эфе­ дрин, Secale cornutum, грибной я д . К сред­ ствам, действующим преимущественно на спин­ ной мозг, относятся стрихнин, фуксин С, тета­ нус-токсин. К противосудорожным ядам, пара­ лизующим центральную нервную систему, при­ надлежат морфий,скополамип, кониин, кокаин {после предварительного возбуждения, особен­ но при непосредственном воздействии на цен­ тральную нервную систему), колхицин, нико­ тин (после предшествующего возбуждения), си­ нильная к-та, соли брома и магния. С у д о р о г и в д е т с к о м в о з р а с т е . Чи­ сло детей, страдающих С , сравнительно вели­ ко, особенно в первые 2—3 года жизни. Такое необычное предрасположение к С. детей этого возраста ставится в связь не только с функ­ циональной, но и анат. незрелостью, с неза­ конченным развитием мозга. В виду того что последнее есть физиол. явление, то говорят о физиол. предрасположении детей к С. Это •отнюдь однако не означает, что С. у ребенка представляют собой физиол. явление, а только то, что все пат. раздражения, могущие вызвать припадки, у ребенка легче ведут к ним. К за­ болеваниям, вызывающим С. в детском возра­ сте, относятся к а к острые, так и хрон. з а б о ­ левания центральной нервной си­ с т е м ы . Среди острых особое значение имеют разные формы менингита, особенно церебро­ спинальный и серозный менингит, а также геморагический пахименингит, гл. обр. в начале заболевания. Общие С.являются также важным симптомом при нек-рых энцефалитах, особенно при развивающихся иногда после кори,привив­ ки оспы или при других инфекционных б-нях. Причинами С. могут быть и расстройства цир­ куляции и заболевания сосудов центральной нервной системы, к а к напр. застои при поро­ ках сердца, коклюше, кровоизлияния при тя­ желых инфекциях, сифилисе, Тромбоз сину­ сов при отите, сепсисе и тяжелых расстрой­ ствах питания у грудных детей, травмы. К по­ следним относятся в подавляющем числе слу­ чаев С. новорожденных, обусловленные крово­ излияниями в мозг, происшедшими при родах. Менее часто, чем при острых заболеваниях, •С. появляются при хронических, врожденных или приобретенных органических заболеваниях мозга. Сюда относятся припадки при тяжелых врояеденных или при родах приобретенных де­ фектах мозга, как порэнцефалии, псевдомикро­ цефалии, далее диффузный склероз мозга, цере­ бральные детские параличи, опухоли мозга. При последних в грудном возрасте, благодаря мягкой черепной коробке, легко поддающейся медленно растущему давлению мозга, С. редки. Большое значение имеют с и м п т о м а т и ­ ч е с к и е С. Некоторые грудные дети особенно предрасполоя?ены к таким случайным С , так что всевозможные заболевания сопровождают­ ся у них С. Иногда причиной такого предрас­ положения является невропатическая консти­ туция; известную роль могут играть и наслед­ ственные факторы: наблюдаются семьи, в к-рых грудные дети из поколения в поколение стра­ дают С. при всяком повышении t°, без ущерба д л я их здоровья в дальнейшем. Причиной слу­ чайных С. моисет быть повышение т°, на к-рое нок-рые грудные дети реагируют всякий раз С Обычно такими С. сопровождается первый подъем температуры, С. прекращаются, когда t°, достигнув известной высоты, становится постоянной. Особенно известны начальные С. при крупозной пневмонии, далее при воспале­ нии мочевого пузыря, инфлюенце, кори, но они могут быть и при всяком другом инфекционном заболевании. С. при лихорадке не говорят об особенной тяясести основной болезни и могут быть прогностически вполне благоприятными. Односторонние С. не говорят еще об очаговом заболевании. У грудных детей при С. родничок выпячивается, но, в отличие от менингита, по­ сле судорожного припадка выравнивается. Во время течения лихорадочных заболеваний С. наступают значительно реже.—Частой причи­ ной С. являются таюке острые и хрон. р а с ­ с т р о й с т в а ж е л . - к и ш. т р а к т а . С , вы­ званные заболеванием кишечника, всегда на­ ступают пачками и повторяются через 1—2 дня; в дальнейшем могут снова повторяться. К этим же С. относятся и С , вызванные пе­ ресыщением крови углекислотой. Этим объ­ ясняются С. при врожденных пороках, С. при приступах коклюша. Далее С. наблюдаются при уремии, ацетонемии, при стенозе гортани, при ожогах и т. д. Иногда повидимому и гли­ сты, особенно аскариды, могут вызвать С — Экзогенные токсикозы также могут быть при­ чиной С. Сюда относится целый ряд ядов, вве­ денных в организм в чрезмерном количестве, как разные медикаменты—сантонин, стрихнин и т. д.—К случайным С. относятся и т. н. тер­ минальные С , наступающие в последних ста­ диях тяжелых заболеваний, после которых редко уже наступает выздоровление. Весьма частой причиной С. в детском возра­ сте являются далее п р и п а д о ч н ы е б о ­ л е з н и (идиопатические С ) . Особенное значе­ ние имеют спазмофилия, эпилепсия, а также истерия. К С. эпилептического характера дол­ жны быть отнесены и т. н. secousses и салаамовы С. (от арабского слова «салаам»—торясественное приветствие), неправильно отнесенные нек-рыми авторами к spasmus nutans. Как для салаамовых С , так и д л я secousses характер­ ным является судорожное сокращение обшир­ ных мышечных групп, к а к бы координирован­ ного характера. При этом происходит стреми­ тельное толчкообразное наклонение головы и туловища вперед. Одновременно верхние ко­ нечности разводятся и снова приводятся. Иног­ да отмечается моргание глазами и сотрясение всего тела. Все эти движения при secousses производятся с молниеносной быстротой, при салаамовых С. медленнее. При этом при первых дело часто ограничивается одним только толчко­ образным движением, при вторых может насту­ пить целая серия таких движений (10—20—40 и больше). Эти движения могут повторяться несколько раз в течение дня и появляться не­ зависимо от обстановки и эмоциональных со­ стояний: в покое, при игре, ходьбе, изредка и во время сна. Сознание во время этих С. зате­ мнено незначительно. Обе эти формы свойствен­ ны раннему детству и прогностически очень неблагоприятны. Они наблюдаются почти толь­ ко при органических заболеваниях мозга, в дальнейшем заменяются большими припадка­ ми и ведут к тяжелому слабоумию. Особое место среди детских С.занимают опи­ санные Фридманом припадки, или пикнолепсия (см.). Здесь необходимо упомянуть также о т. н. аффективно-эпилептических припадках (Bratz), клинически дающих картину эпилептического