* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
13 SUBCLAVIA A R T E K I A , V E N A 14 по плевре, позади S. v., идет позади хрящей I — V I I I ребер на расстоянии около 1 см от края грудины (см. Carotis arieria, рис. 1 и 2). Вна чале внутренняя артерия молочной железы косо перекрещивает п. phrenicus, проходя позади него и безымянной вены; на пути в грудной полости артерия прикрыта плеврой и попереч ной мышцей грудной клетки; на уровне V I межреберья артерия распадается на две конеч ные ветви: артерию диафрагмы (a. musculophrenica)ii верхнюю надчревную артерию (a.epigastrica sup.); последняя анастомозирует с ниж ней надчревной артерией (a. epigastrica inf.) (рис. 2) и образует парный путь, параллельный аорте. Ветви внутренней артерии молочной же лезы: передние артерии средостения (aa.mediastinales ant.), артерии зобной железы (аа. thymicae), бронхиальные артерии (rami bronchiales), артерия околосердечной сумки и диафраг мы (a. pericardiaco-phrenica); ветви грудины (rami sternales), прободающие ветви (rami per forates); одна из этих ветвей, выходящая обыч но через второе межреберье, развита сильнее других, идет1вниз и ветвится в молочной железе (rami mammar i i ) ; ветви межребер ные (rami intercostales), для каясдого меж реберья по две, анастомозируют с межре берными артериями.— В а р и а ц и и внут_ ренней артерии мо лочной железы: иног да она отходит от S. а. ~ общим стволом с од~ ной из ее ветвей—с а. thyreoid, inf. или с a. transversa scapulae; очень редко от аорты, безымянной и даже от ^ подкрыльцовой арте рии; иногда она на од ной или обеих сторо нах идет в сопровож дении добавочной ар терии молочной желе¬ , зы (a. mammaria ac cessorial встречаются случаи поперечного анастомоза между пра вой и левой артерия ми молочной железы позади мечевидного от ростка. Описан случай Рис. 2. A. mammaria inter a. mammariae lat.— na et a. epigastrica: 1—а. дополнительной ветви et v. axillaris; 2—a. mam S. а., отделившейся от maria int.; 3—a. intercosta последней между лест lis; 4, 5 и в—ветви a. mam mariae int.; 7—пупок; 8—a. ничными мышцами и epigastrica int., анастомо- идущей по внутренней зирующая вверху с a. epi- поверхности боковой gastr. sup. (ветвь, продол жающая a. mammaria int. стенки грудной клет вниз); 9—семенной канатик ки (Testut). 3 5 6 7 maria int. Поперечная артерия шеи начинается от верхней полуокружности S. а., проходит сквозь плечевое сплетение; ее нисходящая ветвь идет по позвоночному краю лопатки между ромбовидными мышцами и зубчатой задней верхней. Вариации поперечной арте рии шеи: иногда артерия проходит не сквозь плечевое сплетение, а впереди него; попереч- Рис. 3. Сицтодия левой подключичной артерии средЕшно от передней лестничной мышцы (m. sca lenus anticus): 1—т. scalenus post.; 2 и 4—плевро-позвоночная связка; г—plexus brachialis; 5—а. transversa colli; в—т. scalenus post.; 7—a. trans versa scapulae; 8—n. phrenicus; 9—a. subclavia; 10—v. subclavia; 11—первое ребро; 12—ductus tho racicus; 13—купол плевры; 14—a. mammaria; 15— v. anonyma sinistra; 16—v. jugularis interna (com munis) sinistra; 17—n. vagus; 18—a. carotis com munis sinistra; 19—a.& thyreoidea inf.; 20—трахея;, 21—n. recurrens (n. laryngeus inf.); 22—пищевод; 23—нижний шейный симцат. узел; 24—a. cervica lis profunda; 25—a. vertebralis; 26—сонный буго рок; 27—m. longus colli. Реберно-шейн ы й с т в о л (tr. thyreo-cervicalis) выходит из задней полуокруж ности S. а., распадает ся на глубокую шейную артерию (a. cervicalis profunda) и верхнюю межреберную (a. interco stalis suprema). Вариации последней: может отсутствовать, может отдавать от себя a. mam- и яичко; 10—-v. femoralis; 11—л. femoralis; 12—обер нутый кнаружи апоневроз наружной косой мышцы; 13—m. sartorius; 14—а. Шacaext.; IS—т. transversus abdominis. ная артерия шеи может пронизывать заднюю лестничную мышцу. Топографически S. а. делится, как сказано на три части: первая часть, расположенная в грудино-ключично-сосковой области на куполе плевры, покрыта кожей, грудино-ключичнососковой мышцей, грудино-подъязычной и грудино-щитовидной мышцами, первым и вторым апоневрозами шеи. Отношения S. а. к другим сосудам и нервамданнойобластиразличныспра ва и слева (рис. 3 и 4). Справа кпереди от S. а. находится место слияния внутренней яремной вены и S. v., блуждающий и грудобрюшный нервы; последние пересекают S. а. перпендику лярно ее направлению; кзади—нижний гор танный нерв (п. laryngeus inf.); кнутри—общая сонная артерия. Слева (рис. 5) спереди от на чала расположено начало левой безымянной вены и периферический отрезок грудного про тока. Нервами левая S. а. не перекрещивается, а проходит от них в нек-ром отдалении в си лу своего почти вертикального пути. S. а. за легает в этой части на глубине 4—6 см от по верхности кожи, отдает много ветвей, окруже¬ на объемистыми венозными стволами, поэтому