* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

727 СТАФИДБМА 728 ношении зобной железы и лимф, ткани на боль­ ничном секционном материале были приняты за нормальные, а последние—как цат. явление. Наблюдающиеся случаи гиперплазии лимфоид­ ной ткани имеют по преимуществу регионарный характер, в зависимости от локальных факто­ ров, и правильно рассматривать их к а к регио­ нарные гиперплазии вторичного х а р а к т е р а , а не как частичный S. t h . - l . Лит.: И г н а т о в с к и й, Клиническая картина и анатомо-гистологические изменения при отравлении удушливыми газами, Врач, газ., 1915, № 35—37; М о р г е н ш т е р н 3., Status thymicolymphaticus (Основы зндокринологии, под ред. В . Шервинского, Л . , 1929); о н ж е , К вопросу о status thymicolymphaticus и его значение в судебной медицине, Моск. мед. журн., 1926, № 7; В а г t е 1 J . , Status thymicolymphaticus und Status hypoplasticus, Lpz.—Wien, 1912; O r о 1 1, Die «Hyperplasie» des lymphatischen Apparates bei Kriegsteimehmern, Munch, med. Wochenschr., B . L X V I , 1919; H a m m a r J . , Die Mensehenthymus in Gesundheit und Krankheit, Eng. d. numerischen& Analyse v. mehr als 1000 menschlichen Thymusdrjsen, В. V I , Т. 1, L p z . , 1926; H a r t C , Konstitution und Disposition, E r g . d. allg. Pathologie u. path. Anat., В. I , 1922; о н ж e, Die Lehre yon Status thymi­ colymphaticus, Miinchen, 1923; J a f Гй R . u. W i e s b a d e r H . , Wann darl die Diagnose Status thymicolym­ phaticus gestellt werden? Klin. Wochenschr., В. I V , p. 493—496, 1925; К r e b s В . , Lymphatische Konstitution und der plOtzliche Tod im Kindesalter, Breslau, 1925; S c h i r m e r A . , Status thymo-lymphaticus bei Neiigeborenen, Jena, 1918 (см. также Beitr. z. path. Anat. u. z. allg. Path., В. L X V , p. 227—284, 1919); W i e s e 1, Pathologie des Thymus, E r g . d. allg. Pathol. und path. Anat., В. I I , 1912. 3. Моргонштерн. СТАФИЛЕМА (от греч. staphyle—виногради­ на), в офтальмологии так наз. выпячивание роговой оболочки и склеры. С . р о г о в о й о б о л о ч к и образуется после прободающих я з в роговой обо­ лочки из остатков ее и выпавщейрадужнойоболочки. В про­ цессе заживления изъязвлен­ ной роговой оболочки в пе­ реднем отделе глаза возникает рубцовая ткань, к-рая обла­ дает большой податливостью Рис. 1. Полная и под влиянием повышенного передняя стафи- глазного давления растягива­ лема. ется и выпячивается. Разли­ чают полную С. (staphyloma corneae totale), когда выпячивание занимает всю область ро­ говой оболочки (рис. 1), и частичную, когда выпячивание ограничивается только одним уча­ стком роговой оболочки (staphyloma corneae partiale) (рис. 2). При п о л ­ н о й с т а ф и л е м е речь идет о рубцовом мешке, наполненном водянистой жидкостью и занимающем передний отдел глаза. Вну­ тренняя поверхность этого мешка почти всегда выстланаатрофированной радуж­ ной оболочкой (рис. 3). Иногдаполость мешка сра­ щениями радужной обо­ лочки с хрусталиком раз­ делена на ряд отдельных полостей, и поверхность С. Рис. 2.Частичная ободелается бугристой вслед- фйлема" роговой& стаСТВИе одновременного раз- лочки: 1—склера; 2вития новых выпячиваний, ресничное тело; 3— ресничные отростки; т . о . получается дольчатая 4 — Цинпова связка; С. (staphyloma racemo- о — хрусталик; 6— sum). Долго существую­ конъюнктива; 7—стафилема. щая С . покрывается до­ вольно крупными кровеносными сосудами; на ее поверхности появляются желтые пятна — гиалиново-перерожденные участки и белые омелотворенные очаги. С . роговой оболочки приобретает или коническую форму (staphy­ loma conicum) или полусферическую (st. sphericum). В зависимости от толщины стенки С. ме­ няется ее цвет от бело- и аспидно-серого до си­ невато-черного. С. синевато-черного цвета име­ ет сходство с виноградиной,отсюда и название. Нередко С . выдается из глазной щели на­ столько, что делается невозможным ^смыкание век. В этом случае поверхность С. делается су­ хой и неровной,верхуш­ ка ее приобретает кожи­ стый вид и на ней могут появиться язвы".—С. ве­ дет к значительному по­ нижению остроты зре­ ния, иногда только до светоощущения, часто те- i^f ряется и последнее. В Рис. 3. Полная стафкпроцессе образования С . лема роговой оболочки: наступает закрытие угла 1 — конъюнктива; 2— передней камеры, что вы­ склера; 3 — ресничное зывает повышение глаз­ тело; 4—ресничные от­ ростки; 5 — Цишюва ного давления, глаукомасвязка. тозные боли, увеличение выпячивания и истончение стенок. Последние могут лопнуть, С. спадается, а потом снова на­ полняется жидкостью. Тонкие стенки С. часто служат входными воротами для внутриглазной инфекции, исходом к-рой является сморщива­ ние глаза.—Ч а с т и ч н а я стафилома развивается из частичных выпадений радуж­ ной оболочки в отсутствии повышенного глаз­ ного давления. В этом случае в перифериче­ ском поясе роговой оболочки имеется резко ограниченное беловато-сероеили аспйдно-серое полусферическое возвышение. Острота зрения понижена вследствие значительного астигма­ тизма в результате искривления части роговой оболочки, прилегающей к С . Частичная С . также может послуяшть воротами для внутри­ глазной инфекции, т. к. эпителий, ее покры­ вающий, истончен и легко слущивается. J Образование С . можно представить себе в следующем виде. После прободения язвы наступает выпадение радужной оболочки," ко­ торая также вовлекается в воспалительный процесс и покрывается фибринозным эксуда­ том. Происходит заращение зрачка, выпавшая радужная оболочка прирастает к краям изъ­ язвленной роговой оболочки. Наступает разоб­ щение передней и задней камеры. Первая]из них постепенно уменьшается и совершенно ис­ чезает вследствие пршкатия радужной обо­ лочки к углу передней камеры, что уже вле­ чет за собой закрытие путей оттока внутри­ глазной жидкости. В это время задняя камера значительно расширяется. В начале развития С. податливые стенки ее растягиваются, тем самым компенсируя повышение глазного да­ вления. Позднее, когда выпавшая радужная оболочка с остатками роговой превращается в плотную рубцовую ткань, обнаруживаются признаки глаукомы со всеми характерными для нее последствиями: экскавацией и атрофией соска зрительного нерва. Имея в виду возникновение С. после прободе­ ния язв роговой и выпадения радужной обо­ лочки, чему особенно содействует повышение глазного давления, следует п р о ф и л а к т и ­ ч е с к и е мероприятия направлять на устра­ нение поводов к повышению глазного давления. Обычно, применяя при язвах роговой оболочки атропин, следят за состоянием глазного давле-