* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

346 СПЛАНХНОПТОЗ 84в и диспепсии разнообразные аномалии и уклоне­ ния в секреции пищеварительных соков, обус­ ловливающие ненормальное течение процес­ сов переваривания и усвоения пищи. Длитель­ ные упорные запоры благоприятствуют разви­ тию энтероколита, иногда пленчатого колита, •сопровождающегося резкими болями и способ­ ствующего упорной тошноте, потере апетита и всякого рода мучительным рефлексам, сопровоясдагощимся иногда тяжелыми болевыми ощущениями, как кардиальгия, иногда сердцебиения, спазмы пищевода и пр. Благода­ ря этим ощущениям б-ные окон­ чательно теряют апетит, худеют, чувствуют себя усталыми, исто­ щенными, становятся ипохон­ дриками, начинают страдать го­ ловными болями и бессонни­ ц е й — развиваются т. о. различ­ ные нервные расстройства. В от­ Рис. 3. дельных случаях дело доходит до настоящего истерического состояния, когда б-ные, в особенности женщины, совершенно от­ казываются от еды, жестоко страдая от спаз­ матических болей, тошноты и рвоты чуть ли не после каждого приема пищи. К этим общим явлениям присоединяются за­ частую симптомы со -стороны отдельных орга­ нов, к-рые в силу нек-рых местных аномалий в их прикреплении или после особых обстоя­ тельств, напр. травмы, опустились больше, чем соседние органы. При сильном гастро­ п т о з е таких б-ных мучает ощущение полно­ ты в подложечной области, остающейся очень долго после введения в желудок пищи, боли в левом подреберьи, кардиальгии и спазмы пи­ щевода, а также постоянная отрыжка (см. Же­ лудок, Отрыжка). Сравнительно редкое опущение слепой к и ш к и наблюдается при ее чрезмерной по­ движности; по Вильмсу (Wilms), ее опущение зависит или от чрезмерной растяжимости клет­ чатки, позади кишки, или от врожденного ее удлинения, или наконец от сохранения брыжей­ ки у восходящей киш­ ки; б-ных, страдающих запорами, часто беспо­ коит ощущение вздутия и полноты правой под­ вздошной области, ту­ пые боли здесь же—от растяжения слепой киш­ ки и катарального ее воспаления, которое не­ редко переходит на сли­ зистую оболочку черве­ образного отростка. Ра­ ботами Образцова, Pay смана, Вильмса, Стражеско, Клозе и др. на это Рис. состояние слепой кишки было обращено особое внимание в виду того, что оно дает часто повод к развитию описан­ ного клинического симптомокомплекса, кото­ рый нередко ведет к смешению «подвижной слепой кишки» (coecum mobile) с апендицитом. Чрезмерная подвижность ее предрасполагает также к застою фекальных масс и подчас к особым болевым припадкам в правой подвздо­ шной области, напоминающим припадки остро­ го апендицита. К ним присоединяются иногда симптомы кишечной непроходимости, что за- висит от перегибов длинной кишки или ча­ стичного перекручивания ее (Страясеско) либо даже от полного ее заворота (Цеге фон Мантейфель) (рис. 3). П е ч о н о ч н а я кривизна толстой к и ш к и (flexura hepatica) благодаря слабым связкам, к-рые ее укрепляют, и при наличии сверху такого тяжелого органа, как печень, стоит часто ниже, чем в норме. По Гленару, всякий С. начинает­ ся с опущения пра­ 1 вой кривизны тол­ стой кишки, напро­ тив, другие авторы считают, что первой опускается правая почка и она вовле­ кает в процесс опу­ щения покрываю­ щую почку кишку, в результате чего может наступить известное затруд­ нение в прохожде­ нии через правую кривизну кишеч­ ного содержимого, что благоприятст­ вует стазу восходя­ щей ободочной киш­ Рис. 5. ки, а следователь­ но содействует возникновению в ней катара. Значительно чаще встречается аномалия в расположении поперечной ободочной кишки, которая, имея врожденную бблыпую длину и бблыную ширину брыжейки, легко опускает­ ся и приобретает U-образную форму, нередко фиксируясь спайками в области таза (рис. 4), на что впервые обратил внимание Вирхов (1890 г.) и что затем подтвердили Куршман и Симмондс. Эти спайки образуются в резуль­ тате местного перитонита, причиной которого бывает перенесенный колит или апендицит, у ягенщины заболевание придатков, травма брюшной полости и пр. Такого рода аномалии расположения поперечной кишки, • особенно когда она чрезмерно длинна и располагается в виде параллельно идущих петель, благопри­ ятствуют стазу кишечного содержимого и не­ редко развитию тяжелых страданий в форме припадков кишечных колик, иногда даже с яв­ лениями непроходимости, а в редких случаях способствуют завороту поперечной ободочной кишки (рис. 5). С е л е з е н о ч н а я к р и в и з н а толстой киш­ ки, будучи прочно укреплена связками, редко смещается и благодаря этому при резком опу­ щении поперечной кишки легко наступают тя­ желые расстройства от перегиба в этом месте, типичную клин, симптоматологию к-рого опи­ сал Пайр (Рауг). Застой кишечного содержи­ мого, уже физиологически задерживающегося в области селезеночной кривизны, значительно усиливается и тогда создаются условия для раз­ вития здесь воспалительного местного про­ цесса—периколита, отчего зачастую срастают­ ся опущенное левое колено поперечной кишки и нисходящая ободочная кишка, лежащие ря­ дом. В результате сращения наступает еще большее затруднение в переходе содержимого через кривизну, фекальные массы скопляются позади суядания в поперечной опущенной киш­ ке, отягощают ее и способствуют усилению копростаза, распространяющегося иногда до