* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
223 224 •еудиетые складки, жировые складки, сино виальные сумки, синовиальная жидкость, сво бодные тела, «суставные мыши». Входящие в С. участки костей выстланы гиалиновым хрящом. На своей свободной поверхности этот хрящ покрыт надхрящницей, поверхностные клетки к-рой становятся плоскими и похожими на эпи телиальную ткань. В нек-рых С. хрящ волок нистый (грудино-ключичное и нижнечелюстные С ) . По форме своей поверхности сочленяю щиеся кости могут совпадать или точнее пред ставлять обратное изображение друг друга— конгруентные поверхности или не совпадать, точнее—не представлять правильного обратно го изображения друг друга—инконгруентные поверхности. Инконгруентность выравнивается хрящевыми прослойками—сочленовными хря щами, или менисками (discus, s. meniscus articularis). Сочленовная сумка, или капсула (capsula articularis), складывается из двух слоев: на ружного и внутреннего. Н а р у ж н ы й слой {stratum fibrosum capsulae articularis) состоит из более грубых параллельных соединитель нотканных волокон с отдельными эластически ми волокнами. В этом слое могут выделяться отдельные пучки более плотных сухожильных волокон в виде вспомогательных связок (lig. accessoria). В н у т р е н н и й слой капсулы (stratum synoviale capsulae articularis, s. intima) представляет соединительнотканные рыхлые массы с фиброцитами, выстланные изнутри плоскими клетками эпителиевидной формы, от куда название эндотелий суставов. Глубокие •слои содержат жировые клетки, богаты крове носными и лимф, сосудами и чувствующими нервами. Этот синовиальный слой образует синовиальные ворсинки ( v i l l i synoviales), сино виальные складки (plicae synoviales), а также и жировые складки (plicae adiposae). Синови альные складки и ворсинки, увеличиваясь в размерах, могут иногда частично отрываться и образовывать свободные тельца — «суставные мыши» (corpora libera), к-рые могут быть фиб розными и даже хрящевыми. Внутри сустава могут также находиться соединительнотканные пучки, к-рые собственно образуются снаружи и затем вдвигаются внутрь сустава; они соединя ют сочленяющиеся кости, а также кости и на ходящиеся между ними сочленовные диски. По краям нек-рых впадин имеются хрящевые губы <(labrum glenoidale). Как сочленовные губы, так и сочленовные мениски состоят из волокнистой соединительной ткани или из волокнистого хря ща, покрытого на свободной поверхности плос кими клетками. Сочленовные диски могут раз делять полость сустава на две б. или м. само•стоятельные полости, в результате чего полу чаются двукамерные суставы. Сочленовные гу•бы представляют собой хрящевые массы, к-рые располагаются по краям сочленовной впадины, увеличивая т. о. сочленовную поверхность и тем самым обхват сочленовной головки, а это вле чет за собой уменьшение объема двшкения в данном сочленении. Синовиальные сумки (bursae synoviales) представляют собой тонкостенные мешки с небольшой полостью, в норме содержащей не большое количество синовиальной жидкости. Синовиальные сумки располагаются между костями с одной стороны и мышцами, сухо ж и л и я м и и кожей—с другой, а также между -сухожилиями и кожей. Они являются подстил кой д л я уменьшения трения, для передачи дав ления на большую поверхность, для защиты мягких образований от выступающих и острых частей кости. Синовиальные сумки могут нахо диться в сообщении с полостью сустава, но могут быть и разобщенными с ней. Все синовиаль ные оболочки выделяют в полость сустава си новиальную жидкость или синовию (liquor synovialis, s. synovia). Она представляет собой желтоватую жидкость щелочной реакции, бел кового и слизистого характера, с блуждающи ми клетками и с продуктами распада окру жающей ткани. По характеру возможного движения в С. раз личают одноосные, двуосные и трехосные (мно гоосные) С , к-рые различаются между собой соответственно этому и степенями свободы дви жения. Наконец по форме сочленяющихся ча стей костей, а следовательно и по характеру допускаемых ими движений и степени свободы такового выделяются следующие формы суста вов: шаровидные, ореховидные, яйцевидные, или эллиптические, цилиндрические, блоковидные, винтовидные и седлообразные.—Ш а р о в о е С. (arthrosis, s. articulatio spherica, s. spheroidea, s. articulus sphericus) с вогнутой сферической поверхностью сочленовной ямки и выпуклой сферической поверхностью голов ки допускает вращательное движение, теорети чески происходящее по многим осям, а практи чески имеющее три оси и три формы движения: вокруг сагитальной оси—приведение и отве дение (adductio и abductio), вокруг фронталь ной оси—сгибание и разгибание (flexio и extensio) и вокруг вертикальной (продольной) оси— вращение (rotatio). Объем движения в этом суставе зависит от разности величины сочле няющихся поверхностей (прямо пропорцио нален этой разнице) и от характера окружаю щих сустав мягких и твердых частей.—О р е х о в и д н о е С. (enarthrosis) представляет частный случай сферического сочленения, когда сочленовная впадина охватывает более полови ны сочленовной головки. Объем этого теорети чески многоосного сустава практически весьма ограничен. Я й ц е в и д н о е , или эллиптическое С. (сопdilarthrosis, s. articulatio elliptica, s. articulus ellipticus) характеризуется эллиптической фор мой сочленяющихся частей костей, двумя ося ми (большой и малой) и двумя движениями характера сгибания и разгибания вокруг боль шой и малой осей сустава и двумя степенями свободы.—Ц и л и н д р и ч е с к о е С. (art. trochoidea, s. trocharthrosis, s. trochus) предста вляет собой соединение двух входящих одна в другую цилиндрических поверхностей, до пускающее одно лишь движение—вращение цилиндров вокруг продольной оси цилиндров и отчасти скольжение с небольшим объемом движения и с одной степенью свободы.—Б л о к о в и д н о е , или ш а р н и р н о е С. (ginglymus, дверной крючок) представляет частный случай цилиндрического С , в котором головка имеет форму блока, а суставная впадина—обой мы блока; в нем имеется одна продольная ось блока с возможностью одного лишь движения и с одной степенью свободы. В нем может быть направляющий гребень и направляющий жело бок.—В и н т о в о е С . (ginglymarthrosis cochlearis) также представляет частную форму цилин дрического С , в к-ром направляющий гребень и желобок имеют винтовой ход.—С е д л о о б р а з н о е С. (art. sellaris) представляет соеди нение двух обратно устроенных седлообраз-