* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

87 СМЕШАННАЯ КУЛЬТУРА одной стороны, вследствие наличия многих сходных симптомов обоих тифов (включая сюда и кишечные кровотечения, к-рые могут быть п р и сыпном тифе), а с другой—вследствие не­ редко встречающейся положительной реакции Видаля п р и сыпном тифе. Сыворотка сыпноти­ фозного больного довольно часто, особенно в первые д н и б-ни, дает положительную реакцию Видаля. В дальнейшем положительная реак­ ц и я Видаля обычно или переходит в отрица­ тельную или получается с меньшим титром, а т и т р Вейль-Феликса остается либо стойким либо нарастает. Поэтому диагностику совмест­ н о г о течения брюшного и сыпного тифа ни в коем случае нельзя основывать на однократ­ ном получении обеих положительных сероло­ гических реакций даже в больших титрах, а необходимо помимо клин, картины иметь стой­ к у ю реакцию Вейль-Феликса и получить рост на средах тифозной или паратифозной палочки из крови либо из испражнений или мочи.—• Заслуживает быть отмеченным присоединение стрептококковых или стафилококковых инфек­ ций п р и различных тифах, выражающееся тог­ д а в появлении абсцесов, флегмон, паротитов, а также рожи. Присоединение рожи значитель­ но ухудшает общее течение тифозного заболе­ вания, будь т о брюшной, сыпной или возврат­ н ы й т и ф . Кроме т о г о вообще нередко стрепто­ кокковые инфекции являются причиной раз­ вития септических или септикопиемических форм тифов. Из комбинаций тифов с другими за­ болеваниями нужно отметить еще малярию п р и сыпном тифе с появлением характерных маля­ рийных приступов и плазмодиев в крови, а т а к ж е инфекционные колиты, к - р ы е ухудшают ОСНОВНУЮ б-НЬ И ОСЛаблЯЮТ б-НОГО. П. Гальцов. Лит.: Б а р б и ц к и й Н. и З е й т л е н о к М., К вопросу о клиническом лечении комбинированных инфек­ ций (корьи скарлатина), Сб. мед. статей, поев. В. М. Вержбловскому, M.—Л., 1929; В о л о в и к .А., К вопросу о течении кори у скарлатинных б-ных, Педиатрия, т. X I , № 3, 1927; о н ж е, О влиянии кори на течение скарла­ тины, Bp. дело, 1927, № 3; Д а н и л е в и ч М., Проблема дифтерии, M.—Л., 1930; о н ж е, Профилактика детских инфекций, М.—Л., 1931; Д а н и л е в и ч М . и Д о б р о X о т о в В., Нозокомиальные заболевания, Гиг. и эпид., 1928, Ж 1С; К а п л а н , К вопросу о течении смешанных инфекций у детей (корь и скарлатина), Педиатрия, т. X I , J * 4, 1927; Р о з а н о в , Смешанная инфекция кори и скарлатины у детей, Моск. мед. ж у р н . , 1927, № 2; С а в р и м о в и ч Е . и Ц и н ц е р л и н г В . , К вопросу о зна­ чении пневмококковой и гриппозной инфекции как сме­ шанных инфекций при скарлатине, Арх. биол. наук, т. X X X I , вып. 4, 1931; С о к о л о в а К., Смешанные инфекции в детском возрасте, Труды V I I I съезда бакте­ риологов-эпидемиологов и санитарных врачей, М., 1924; O c h s e n i u s К., Uber gegenseitige Beeinflussung von akuten Infektionskrankheiten (Masern und Keuchhusten), Med. Kiln., В. X X V , S. 147—14», 1929; S e i t z A., Misch-nnd Sekundarinfektion (Hndb. d. pathogenen Mikroorganismen, hrsg. v. W.Kolle, R. K r a u s u . P. Uhlenhuth, В. I , Т. 1, Jena—В.—Wien. 1927. лит.); S t e r n b e r g С , Mischinfektionen (Hndb. d. arztl. Erfahrungen ira Weltkrieg, h >rausgegeben v. 0.&Schjerning5Band V I I , p. 192—• 196, Lpz., 1921). гих сохраняются у него в ряде генераций и по­ сле выделения его из С. к.—метасимбиотические свойства. Примерами, иллюстрирующими с и м б и о т и ч е с к и е с в о й с т в а микробов, являются следующие: избыточное образование токсина дифтерийной палочкой в С. к. со стре­ птококком; стимуляция роста, токсинообразования и ферментативной деятельности ряда ана­ эробов в С. к. со стафилококком и стрептокок­ ком, стимуляция развития холерного выбриона, возбудителя инфлюенцы и чумы в С. к. с рядом микробов (дрожжи, сарцины) и т. д. Эти свойства являются результатом симбиоза (см.), а также и антибиоза микробов; так напр. развитие гонококка подавляется в С. к. с синегнойпой палочкой, кишечной палочки с сиби­ реязвенной, кишечной палочки с путридными микробами, различных анаэробов с аэробами и т. д. Аналогичные явления наблюдаются не только in vitro, но и in vivo, когда С. к. вводит­ ся в живой организм (см. Синергия и Антаго­ низм микробов). М е т а с и м б и о т и ч е с к и е с в о й с т в а , появляющиеся в С. к., могут воз­ никать как совершенно новые для культивируе­ мых совместно видов. Такие изменения описа­ ны у кишечной палочки и паратифа в отноше­ нии нек-рых культуральных и серологических их свойств. Часто изменение свойств одного микробного вида идет в сторону приближения их к свойствам другого микробного вида, жи­ вущего вместе с первым в С. к. Таковы напр. парааглютинирующиеся (см. Парааглютинация) свойства микробов, свидетельствующие о резком изменении их серологических и анти­ генных свойств в С. к. Изменения, наступаю­ щие в С. к., настолько значительны, что микроб, выделенный из С. к., может обусловить инфек­ цию и иммунитет, специфические в отношении того симбионта, с к-рым микроб размножался в С. к. (параинфекция и параиммунитет). Ра­ боты последнего времени позволяют думать, что в С. к. фильтрующегося вируса с баналь­ ными микробами вирус может развиваться на этих микробах (напр. вирус оспы на дрожже­ вых клетках—Зильбер и Вострухова). С. к. не представляет собой сумму свойств культур, ее составляющих, но обнаруживает свойства (миксидноматические свойства—свой­ ства смешанности), к-рые не наблюдаются у со­ ставляющих ее микробов при их росте в изоли­ рованном состоянии. Так напр. В. fusiformis в смеси со стрептококком растет с запахом, от­ сутствующим при росте этих микробов в чистых культурах; протей и тифозный микроб и ряд других микробов продуцируют на определен­ ных средах газ, каковым свойством не обладает ни один из составляющих С. к. микробов при росте в изолированном состоянии, и т. д. Таким образом свойства микробов меняются в С. к., а сама С. к. обнаруживает свойства, не совпа­ дающие с суммой .свойств составляющих ее культур микроорганизмов. Это и определяет собой значение метода С. к., так как микробы в естественных условиях почти никогда не на­ ходятся в стерильной среде. Изучение свойств микробов при размножении их в естественных сочетаниях с другими несомненно в значитель­ но большей степени приближает к знанию при­ сущих микробам в естественных условиях свойств, чем изучение их в чистых культурах, хотя изучение микробов в чистых культурах, обеспечившее громадный прогресс микробиоло­ гии, продолжает все же оставаться основным методом бактериологического исследования. &2 * СМЕШАННАЯ КУЛЬТУРА, совместное выра­ щивание на питательных средах двух или не­ скольких микробных видов. Культивация та­ к о й смеси позволяет учесть взаимодействие микробов и изучить микробную ассоциацию не в виде отдельных культур, ее составляющих, а как нечто целое. Изменения, к - р ы е претерпе­ вают микробы в С. к., весьма разнообразны. Они могут касаться способности к росту, культуральных и серологических свойств, виру­ лентности, токсичности и т. д. Новые свойства, появляющиеся у микробного вида в С. к . , в од­ н и х случаях остаются у него только на тот пе­ риод, когда он находится в сожительстве с д р у ­ г и м видом,—симбиотические свойства, а в д р у ­