* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

825 ЖЕЛТОК 826 ства з а р о д ы ш у ; впоследствии его стали с ч и ­ тать г р а н у л я ц и о н н о й т к а н ь ю , и только н е д а в н о ( P r e n a n t , 1 8 9 7 ; B o r n ) стали п р и ­ знавать железой с внутренней секрецией, к о т о р а я влияет н а р а з р а с т а н и е с л и з и с т о й о б о л о ч к и м а т к и , п о д г о т о в л я я ее к беремен­ н о с т и . Э к с п е р и м е н т а л ь н о это было д о к а з а н о Френкелем ( F r a e n k e l ; 1901), показавшим, ч т о удаление ж е л т ы х тзл в п е р в о й п о л о ­ вине беременности влечет з а с о б о й п р е р ы ­ в а н и е б е р з м е н н о с т и ; о п е р а т и в н о е удаление ж е л т ы х тел у ж е н щ и н вызывает п р е ж д е ­ в р е м е н н о е наступление м е н с т р у а ц и и ; с д р у ­ гой с т о р о н ы , з а д е р ж к а и н в о л ю ц и и ж е л т о ­ го тела вызывает а м е н о р е ю ( у к о р о в з а д е р ­ живает течку). В . Карпов. П а т о л о г и я . Ж . тело и г р а е т в и д н у ю р о л ь в п а т о л о г и и я и ч н и к о в . В Ж . теле мо­ гут в о з н и к а т ь я и ч н и к о в ы е а б с ц е с ы , Ж . т. могут с л у ж и т ь гнездами t b c ; нек-рыми а в ­ т о р а м и о п и с а н ы в о з н и к ш и е и з Ж . т. или и з и х кист н а с т о я щ и е злокачественные н о в о ­ о б р а з о в а н и я — раки и саркомы.— Наиболь­ ш е е к л и н , з н а ч е н и е имеют к и с т ы Ж . т. В п е р в ы е н а н и х о б р а т и л в н и м а н и е еще Р о китанский ( R o k i t a n s k y ) , о п и с а в ш и й их лишь м а к р о с к о п и ч е с к и . Кисты Ж . т. могут быть о д и н о ч н ы м и или ж е ч а щ е м н о ж е с т в е н н ы м и . В е л и ч и н а и х о б ы ч н о колеблется от л е с н о г о • о р е х а д о м а н д а р и н а , н о в виде и с к л ю ч е н и я кисты достигают р а з м е р а головы в з р о с л о г о ч е л о в е к а . Р а с п о л а г а ю т с я кисты всегда п о п е р и ф е р и и я и ч н и к а и с о д е р ж а т или с е р о з ­ н у ю или к р о в я н и с т у ю ж и д к о с т ь . У ж е м а ­ к р о с к о п и ч е с к и н а р а з р е з е в стенке кист м о ж н о р а з л и ч и т ь в е с ь м а х а р а к т е р у ю ба. х р о м ч а т у ю б е л о в а т у ю о б о л о ч к у и н а вну•треннем п о л ю с е п о л у л у н н ы й сегмент ж е л ­ т о г о цвета, к-рый п р и м и к р о с к о п и ч . и с ­ с л е д о в а н и и с о с т о и т и з л ю т е и н о в ы х клеток. •Обычно кисты лишены эпителиальной вы­ с т и л к и , н о и н о г д а о н а имеется и п р е д с т а в ­ ляет о с т а т к и m e m b r a n a e g r a n u l o s a e . С т р о е ­ ние с т е н к и м о ж е т быть р а з л и ч н ы м д а ж е в •одной и т о й ж е к и с т е , ч а щ е в с е г о о н а с о с т о ­ ит и з н а р у ж н о г о соединительнотканного, л ю т е и н о в о г о и в н у т р е н н е г о соединительно­ т к а н н о г о с л о я (последний — н а и б о л е е н е ­ постоянный). Ф р е н к е л ь р а з л и ч а е т 3 т и п а к и с т : 1-й тип имеет н а р у ж н ы й соединитель­ н о т к а н н ы й и в н у т р е н н и й лютеиновый с л о й , 2-й тип — н а р у ж н ы й лютеиновый и в н у т р е н ­ н и й соединительнотканный и н а к о н е ц 3-й т и п - — н а р у ж н ы й л ю т е и н о в ы й , затем с о е д и ­ нительнотканный и в н у т р е н н и й эпителиаль­ н ы й . Н а л и ч и е кист Ж . т. в я и ч н и к е действует повидимому задерживающим образом на менструальные кровотечения. Клин, сим­ птомы кист Ж . т. в о б щ е м с х о ж и с с и м п т о ­ м а м и о б ы ч н ы х кист и к и с т а д е н о м я и ч н и к о в . И н о г д а п р о и с х о д и т р а з р ы в кисты в б р ю ш ­ н у ю п о л о с т ь с о б р а з о в а н и е м з а м а т о ч н о й ге­ м а т о м ы , что м о ж е т с и м у л и р о в а т ь в н е м а т о ч ­ ную беременность. В о о б щ е к р о в о т е ч е ­ н и я в б р ю ш н у ю п о л о с т ь и з Ж . т. и и х кист о п и с а н ы многими а в т о р а м и . К р о в о т е ч е н и я могут быть н а с т о л ь к о в е л и к и , что т р е б у ю т х и р . вмешательства; о п и с а н ы и смертель­ ные с л у ч а и . П р и ч и н ы в о з н и к н о в е н и й этих к р о в о т е ч е н и й р а з л и ч н ы и не вполне в ы я с ­ нены; и х м о ж н о разделить н а 3 г р у п п ы : 1) внешние м е х а н и ч е с к и е моменты ( у с и л е н ­ н а я р а б о т а , гимнастические у п р а ж н е н и я , не­ посредственная травматизация яичников во в р е м я о п е р а ц и и или п р и г и н е к о л . м а с с а ж е и п р . ) ; 2 ) о б щ и е и н ф е к ц и и или и н т о к с и к а ­ ции, предрасполагающие к кровотечениям; 3) ф и з и о л о г и ч е с к и е к о л е б а н и я к р о в е н а п о л ­ нения внутренних половых органов при овуляции и менструации. А ш о ф , Маркотти, Мейер ( A s c h o f f , M a r c o t t i , R o b e r t M e y e r ) и д р . п о к а з а л и , что в о в р е м я п р е д м е н ­ струального периода, сопровождающегося всегда гиперемией я и ч н и к о в , в Ж . т. ч а с т о в о з н и к а ю т вторичные к р о в о и з л и я н и я , о б ы ч ­ н о не и м е ю щ и е б о л ь ш о г о з н а ч е н и я . В н е к о ­ торых с л у ч а я х , благодаря о с о б о м у богат­ ству сосудами, т а к а я предрасполагающая к кровотечению гиперемия может сопрово­ ждаться обширным кровоизлиянием с п р о ­ р ы в о м в б р ю ш н у ю п о л о с т ь . С этим в з г л я д о м вполне с о г л а с у е т с я т о , ч т о в г р о м а д н о м б о л ь ш и н с т в е с л у ч а е в к р о в о т е ч е н и я и з Ж . т. в о з н и к а ю т именно в предменструальном и н т е р в а л е . — В р е д к и х с л у ч а я х Ж . т. или и х кисты м о г у т целиком выпадать в б р ю ш н у ю п о л о с т ь (выпадение Ж . т . — p r o l a p s u s c o r p o ­ r i s l u t e i ) . П р и т а к о м выпадении отделение п р о и с х о д и т в слое t h e c a e x t e r n a , и в ы п а в ш е е Ж . т. м о ж е т и н о г д а и м п л я н т и р о в а т ь с я , т. е. с п а я т ь с я с соседними о р г а н а м и и получить в о з м о ж н о с т ь дальнейшего р о с т а . В ы п а д е ­ н и ю Ж . т. могут с п о с о б с т в о в а т ь м е х а н и ч е ­ с к и е моменты ( н а п р . о п е р а ц и я , г и н е к о л о г и ч . м а с с а ж ) и л и ж е воспалительные п р о ц е с с ы вокруг яичника и в самом яичнике. П р и п у з ы р н о м з а н о с е иногда н а б л ю д а е т с я м н о ­ ж е с т в е н н о е кистовидное п е р е р о ж д е н и е я и ч ­ н и к о в , п р и чем кисты выстланы с л о е м л ю ­ т е и н о в ы х клеток (т. н . лютеиновые к и с т ы ) [см. отд. табл. (ст. Застойный сосок), р и с . 1 ] ; по строению и п о с о д е р ж и м о м у такие кисты вполне с х о д н ы с к и с т а м и ж е л т ы х т з л . Н е к о т о р ы е с ч и т а ю т , что лютеиновые кисты о б р а з у ю т с я вокруг атретических фоликулов, другие отождествляют и х с кистами ж е л ­ тых тел. Г р у з д е в считает, что о б р а з о в а н и е лютеиновых кист и в о о б щ е и з б ы т о ч н о е о б ­ р а з о в а н и е лютеиновой ткани в яичнике не я в л я е т с я специфичным д л я п у з ы р н о г о з а ­ н о с а и что т а к а я d e g e n e r a t i o p o l y c y s t i c a l u t e i n a l i s может встречаться к а к заболева­ ние s u i g e n e r i s . Лит.: Г р у з д е в В . , К п а т о л о г и и желтых тел я и ч н и к а , Р у с . а р х . п а т о л о г и и , т. X I I , 1 9 0 1 ; о н ж е, К в о п р о с у о к и с т а х желтых тел я и ч н и к а , Ж у р н а л а к у ш е р с т в а и ж е н с к и х б-ней, т. X I X , 1 9 0 5 (лит.); Л и п м а н о в и ч С . Два случая проляпса желтого тела, i b i d . , т. X X X I X , к н . 6, 1 9 2 8 ; F r a e n k e l Е . , D e r B a u der Corpus-luieum-cysten, A r c h . f. Gynakoiogie, B . L V I I , 1 8 9 9 ; P i c k L . , Z u r F r a g e der E i e r stockveranderungen bei B l a s e n m o l e , C e n t r a l b l . f. Gynakologie, 190 3, № 34; Z а с h e r 1 H . , I n n e r e B l u t u n gen infolge R u p t u r eines Corpus-luteum, A r c h . I. Gynakologie, B . C X I X , 1 9 2 3 . . M . Алексеев. ЖЕЛТОК (vitellus, lecithus), название, данное сначала зернистому, непрозрачному, и н о г д а о к р а ш е н н о м у в е щ е с т в у яйца ( o v u m ) ; в дальнейшем, к о г д а было д о к а з а н о , что яйцо есть к л е т к а , н а з в а н и е Ж . было перене­ сено н а в с е тело яйцевой к л е т к и . Рейхерт ( R e i c h e r t ) п е р в ы й стал р а з л и ч а т ь о б р а з о в а ­ тельный Ж . ( v . f o r m a t i v u s ) , соответствую­ щ и й у ч а с т к у яйца, б о г а т о м у п р о т о п л а з м о й , и питательный Ж . ( v . n u t r i t i v u s ) , предста­ в л я ю щ и й с о б о й дейтоплазму. Р а с п р е д е л е н и е этих видов Ж . в р а з н ы х яйцевых клетках