* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

727 EPISTROPHEUS 72S ф и л и с а , з а б о л е в а н и я х р я щ а п р и переднем с у х о м рините; наконец весьма часто к р о в о ­ течение п о л у ч а е т с я п о с л е о п е р а т и в н ы х в м е ­ шательств , о с о б е н н о в м е с т а х с к а в е р н о з н о й т к а н ь ю ( к о н х о т о м и я ) . К самым о п а с н ы м к р о ­ вотечениям о т н о с я т с я с л у ч а и п р и п е р е л о м е основания ч е р е п а . — Н о с о в о е кровотечение к а к симптом н а б л ю д а е т с я п р и тех з а б о л е в а ­ н и я х , п р и к-рых и м е ю т с я и з м е н е н и я в стен­ к а х сосудов и в составе к р о в и , при повыше­ нии к р о в я н о г о давления, п р и р а з н о г о р о д а и н т о к с и к а ц и я х , и н ф е к ц и о н н ы х б-нях, с е п ­ с и с е и п р . С ю д а п р и н а д л е ж а т : б-ни к р о в и , гемофилия, цынга, m o r b u s m a c u l o s u s W e r l h o f i i , а н е м и я , х л о р о з , лейкемия, м а л я р и я . Сильные к р о в о т е ч е н и я в с т р е ч а ю т с я п р и х р о ­ ническом нефрите, нередко перед приступом уремии, при болезнях печени, пороках сердца, эмфиземе, к о к л ю ш е . Ч а с т ы м с п у т н и к о м , а и н о г д а и предвест­ н и к о м н о с о в о е к р о в о т е ч е н и е бывает п р и грипе, к о р и , скарлатине, тифах, особенно сыпном, пневмонии, р о ж е , ангинах, а также при отравлениях ф о с ф о р о м . Далее кровоте­ чение могут вызвать все о б с т о я т е л ь с т в а , с о п р о в о ж д а ю щ и е с я повышением давления в с о с у д и с т о й системе ( н а п р . Е . п о с л е с и л ь н ы х телесных у п р а ж н е н и й , о б и л ь н о г о у п о т р е б ­ л е н и я с п и р т а ) , местные застойные я в л е н и я от с т е н о з а дыхательных п у т е й , от д а в л е н и я опухолями, зобом, узкими воротниками. И н о ­ гда м е н с т р у а л ь н ы е и г е м о р о и д а л ь н ы е гемор а г и и з а м е н я ю т с я т. н . в и к а р и и р у ю щ и м и н о с о в ы м и . У м а л ь ч и к о в и а н е м и ч н ы х деву­ шек нередко встречаются кровотечения в п е р и о д п о л о в о й з р е л о с т и ; бывают о н и и у о н а н и с т о в . Н а к о н е ц следует у п о м я н у т ь о к р о в о т е ч е н и я х у с т а р и к о в и у лиц п о ж и л о г о возраста в связи с артериосклеротическими перерождениями сосудов и варикозными р а с ш и р е н и я м и . К а к на внешний причинный момент д л я р а з в и т и я к р о в о т е ч е н и я м о ж н о у к а з а т ь н а изменение в о з д у ш н о г о д а в л е н и я п р и падении б а р о м е т р а , п р и п о д н и м а н и и н а г о р ы , у в о з д у х о п л а в а т е л е й и пр.-—И с х о д к р о в о т е ч е н и я б. ч. благополучный вследствие самопроизвольной остановки, иногда ж е наступают упадок сил, о б м о р о к , к о л я п с ; смерть от к р о в о т е ч е н и я — р е д к о с т ь . — П р и л е ч е н и и прежде всего необходимо определить и с х о д н у ю т о ч к у , что не всегда легко сделать вследствие п о с т о я н н о г о н а ­ бегания к р о в и и о б р а з о в а н и я сгустков. Л у ч ­ ший способ остановки—это тампонада м а р ­ лей или в а т о й п о с л е п р е д в а р и т е л ь н о г о с м а ­ зывания слизистой к о к а и н о м с адреналином и п р и ж и г а н и я области кровотечения х р о ­ мовой кислотой; тампон удаляют через сут­ к и . В тяжелых с л у ч а я х , когда нельзя о п р е ­ делить л о к а л и з а ц и ю и не у д а е т с я п р и ж а т ь кровоточащий сосуд, приходится прибегать к задней Б е л л о к о в с к о й тампонаде. П р и разлитых паренхиматозных геморагиях по­ мимо местного лечения вводят в н у т р ь или п о д к о ж н о : соли кальция, эрготин, E x t r . H y ­ drastis canadensis, лошадиную сыворотку, ж е л а т и н у и п р . В д р у г и х с л у ч а я х действуют н а п о н и ж е н и е и л и повышение к р о в я н о г о давления. Слабительное, п о к о й , холодные примочки. П р и сильной потере к р о в и внут­ ривенно вливают физиологический р а с т в о р N a C l . В исключительных с л у ч а я х д о п у с т и м а перевязка сонной артерии. Смачивание там­ п о н о в какими-либо к р о в о о с т а н а в л и в а ю щ и ­ ми средствами (перекись в о д о р о д а , ф е р р о п и р и н , стиптицин, полуторахлористое ж е ­ л е з о и т. д.) б. ч . и з л и ш н е . Лит.: Stenger Wilrzburg, 1915. L . , Blutungen aus der N a s e , Л. Работнов. EPISTROPHEUS (от г р е ч . e p i s t r e p h o — в р а щ а ю ) , в т о р о й шейный п о з в о н о к . С т а р ы е а н а т о м ы н а з ы в а л и его о с ь ю , a x i s ( т а к ж е a x o n ) или v e r t e b r a d e n t a t a , e p i s t r o p h e u s & o M ж е называли атлант. П о с т р о е н Е . по типу шейных п о з в о н к о в и о т л и ч а е т с я от н и х тем, что тело его к в е р х у п р о д о л ж а е т с я в т. н . з у б о в и д н ы й о т р о с т о к , d e n s e p i s t r o p h e i ( р и с . 1 и 2 ) , цилиндрической формы, не­ с к о л ь к о утолщенный к в е р х у и снабженный Р и с . 1. Р и с . 2. Р и с . 1. E p i s t r o p h e u s с левой с т о р о н ы : I и 2— fac. a r t i c u l . a n t . et. s u p . ; 3—lor. t r a n s v e r s a 4— proc. t r a n s v . ; 5—fac. a r t i c . inf.; 6—fac. a r t i ­ c u l . post.; 7—-dens. Р и с . 2. E p i s t r o p h e u s спереди: 1—dens; 2, 3 и 5— fac. a r t i c u l a r , ant., s u p . , inf.; 4—proc. transversus. ( И з R a u b e r & a . ) с передней и з а д н е й с т о р о н с у с т а в н ы м и п о ­ в е р х н о с т я м и д л я передней дуги n l i g . t r a n s v e r s u m атланта. П о бокам зубовидного от­ р о с т к а н а х о д я т с я с л е г к а выпуклые с у с т а в ­ ные п л о щ а д к и , н а к-рых п о к о я т с я massae l a t e r a l e s a t l a n t i s . В м е х а н и ч е с к о м смысле перечисленные с у с т а в н ы е п о в е р х н о с т и о б ­ р а з у ю т один к о н у с о в и д н ы й в р а щ а т е л ь н ы й с у с т а в . З у б о в и д н ы й о т р о с т о к представляет отделившееся тело I п о з в о н к а . У ж е н а с т а ­ дии х р я щ а тело атланта с л и в а е т с я с х р я щ е ­ вым телом э п и с т р о ф е я , о б р а з у я d e n s , к-рый имеет с о б с т в е н н о е я д р о о к о с т е н е н и я и в 3 — 5-летнем в о з р а с т е о к о н ч а т е л ь н о сливает­ с я с костным телом Е . Д и ф е р е н ц и а ц и я Е . начинается у рептилий, но только у млеко­ питающих зубовидный отросток срастается с телом в т о р о г о п о з в о н к а . — П а т о л о г и я Е . к а с а е т с я главным о б р а з о м п е р е л о м о в е г о , к о т о р ы е смертельны в б о л ь ш и н с т в е с л у ч а е в . Н а б л ю д а ю т с я о н и о ч е н ь р е д к о , ч а щ е в виде патологических переломов (туберкулез); п р и этом бывает отлом з у б о в и д н о г о о т р о ­ с т к а и смещение его в с п и н н о м о з г о в о й к а ­ н а л . О п и с а н о н е с к о л ь к о с л у ч а е в вывиха epistropheus&a. E P I T H A L A M U S , область, н а х о д я щ а я с я в промежуточном мозгу (diencephalon) и обра­ з у ю щ а я заднюю стенку I I I желудочка; она в х о д и т в с о с т а в t h a l a m e n c e p h a l o n ; к ней п р и н а д л е ж а т c o r p u s p i n e a l e , о б л а с т ь haben u l a e и c o m m i s s u r a a l b a p o s t e r i o r , под к-рой начинается aquaeductus S y l v i i . E P I T H E L I O M A C O N T A G I O S U M , см. Molluscum contagiosum. E P O O P H O R O N (от г р е ч . e p i — п р и , над и oophoron—яичник) ( W a l d e y e r ) , прежде paro­ v a r i u m , и н а ч е о р г а н Р о з е н м ю л л е р а (Rosen-