* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

681 ДЮПРЕ БОЛЕЗНЬ 632 ДЮПРЕ Б О Л Е З Н Ь ( D u p r e ) , название, дан­ н о е п о п р е д л о ж е н и ю де-Флери ( d e F l e u r y ) о п и с а н н о м у Д . с и м п т о м о к о м п л е к с у «эмотивн о г о п с и х о н е в р о з а » . Этот с и м п т о м о к о м п л е к с , наблюдавшийся Д . ч а щ е в с е г о н а м а т е р и а л е военного времени, развивается н а почве опи­ с а н н о й им ж е э м о т и в н о й к о н с т и т у ц и и , б л и з ­ к о стоящей к конституциональной нервно­ сти немецких а в т о р о в . Д ю п р е ж е п р и н а д л е ­ ж и т блестящее о п и с а н и е с и м п т о м о к о м п л е к с а мифомании (пат. лживости). Лит.: D u p r e , Pathologie de [&imagination et de l & e m o t i v i t e , P . , 1927. Д Ю П Ю И Т Р Е Н , Гильом ( G u i l l a u m e D u p u y t r e n , 1 7 7 8 — 1 8 3 5 ) , знаменитый ф р а н ц . х и ­ р у р г и ученый н а ч а л а X I X в . У ж е с 12 лет Д. начал изучать в П а р и ж е анатомию, а 16 лет с т а н о в и т с я п р о з е к т о р о м п о а н а т о м и и и читает л е к ц и и . В 1 8 0 2 г. п о л у ч а е т з в а н и е х и р у р г а в известном H o t e l - D i e u в П а р и ж е , ш е ф о м х и р . отделения к-рого с т а н о в и т с я в 1812 г. Т о г д а ж е з а н я л к а ф е д р у о п е р а т и в н о й х и р у р г и и в ун-те, представив н а к о н ­ к у р с р а б о т у о камнедроблении. В ка­ честве з а в е д у ю щ е г о х и р у р г и ч . отделе­ нием H o t e l - D i e u Д . проявил необычай­ но энергичную и плодотворную дея­ тельность , п о р а ж а я своих современни­ ков и учеников сво­ ей б о г а т о й э р у д и ­ ц и е й . Д . был такблестящим лек­ тором и научным руководителем. Необыкновенное внимание к больным, способности диагноста и о п е р а ­ т о р а с о з д а л и е м у с к о р о известность д а ­ л е к о з а пределами с в о е й р о д и н ы . Д . я в л я е т ­ с я автором многих операций; резекция н и ж ­ ней челюсти ( п р о и з в е д е н а впервые и м ) , п о д ­ к о ж н а я п е р е р е з к а грудино-ключичн. мышц, перевязка a. i l i a c , e x t e r n a e и s u b c l a v i a e . О п и ­ с а н н ы е и м п е р е л о м ы н и ж н е й трети б е р ц о в о й и л у ч е в о й к о с т е й и п о н ы н е н о с я т его и м я , равно к а к и контрактура ладонного а п о ­ н е в р о з а . Одним из первых Д . з а н я л с я в о п р о ­ сом о вправлении застарелых вывихов. Д . вполне з а с л у ж е н н о м о ж н о н а з в а т ь одним и з родоначальников современной научной х и ­ р у р г и и . Значительную часть своего боль­ шого состояния Д . завещал П а р и ж с к о м у ун-ту д л я о с н о в а н и я к а ф е д р ы п а т . а н а т о м и и , н о муниципалитет П а р и ж а в з я л этот р а с х о д на себя, использовав завещанную Д. сумму н а устройство м у з е я Д . Ш и р о к о й и з в е с т ­ н о с т ь ю п о л ь з о в а л и с ь «Legons o r a l e s d e c l i ­ n i q u e c h i r u r g i c a l e f a i t e s a 1 & H o t e l - D i e u de P a r i s » ( v . I — I V , P . , 1 8 3 2 — 3 4 ) , изданные об-вом в р а ч е й и переведенные н а многие я з ы к и . ДЮПЮИТРЕНА КОНТРАКТУРА (Dupuyt r e n ) , х а р а к т е р и з у е т с я 1) ладонным сведёнием о д н о г о или н е с к о л ь к и х п а л ь ц е в , 2 ) п о ­ явлением в л а д о н н о й ф а с ц и и у з л о в и т я ж е й , 3) типичными изменениями к о ж и л а д о н и . 1. С в е д ё н и е м п о р а ж а ю т с я гл. о б р . I V и V пальцы ( р и с . 1 ) , р е ж е — с р е д н и й и ч р е з ­ вычайно р е д к о — у к а з а т е л ь н ы й и б о л ь ш о й . Развивается к о н т р а к т у р а незаметно; снача­ л а б-ной о щ у щ а е т к а к бы о г р у б е н и е в л а д о ­ н и , п р е п я т с т в у ю щ е е сделать п о л н о е р а з г и ­ б а н и е , потом последовательно н а с т у п а е т л а ­ д о н н о е сведение: с п е р в а ч а щ е в пястно-фаланг о в о м с у с т а в е , затем в п е р в о м м е ж ф а л а н г о в о м и о ч е н ь р е д к о (в п о з д н и х с т а д и я х ) в о в т о р о м м е ж ф а л а н г о в о м . 2. О б ы ч н о з а б о л е ­ в а н и е н а ч и н а е т с я п о я в л е н и е м вблизи п о п е ­ р е ч н о й к о ж н о й б о р о з д ы соответственно чет­ в е р т о м у п я с т н о - ф а л а н г о в о м у с о ч л е н е н и ю не­ больших, иногда болезненных у з л о в, из к-рых п о т о м р а з в и в а ю т с я плотные т я ж и , и д у щ и е к четвертому п а л ь ц у , х о р о ш о п р о ­ щ у п ы в а ю щ и е с я в виде к р у г л ы х ш н у р о в п р и попытке в ы п р я м и т ь палец и т е р я ю щ и е с я на п р о т я ж е н и и с р е д н е й ф а л а н г и и середины л а д о н и . 3. К о ж а л а д о н и в напра­ влении п о р а ж е н н о г о п а л ь ц а о б р а з у е т р я д в т я ж е н и й в виде д у г , в о г н у т о с т ь ю о б р а ­ щенных к пальцу ( р и с . 2).—Заболевание Рис. 1. Р и с . 2. впервые о п и с а н о П л а т е р о м ( P l a t e r ; 1614), но истинная причина заболевания оставалась невыясненной к а к для него, так и для дру­ г и х а в т о р о в вплоть до Д ю ш о и т р е н а . Т а к , К у п е р (Cooper) приписывал заболевание вос­ палению сухожильных влагалищ, Бонне ( B o n n e t ) — м ы ш е ч н о м у с п а з м у и т. д. Дюп ю и т р е н , п р о и з в е д я в 1 8 3 1 г. с е к ц и ю долго н а б л ю д а в ш е г о с я им п р и ж и з н и пациента с описываемым з а б о л е в а н и е м , путем точной п р е п а р о в к и у с т а н о в и л , что в о с н о в е б-ни ле­ ж а т пат. изменения ладонного апоневроза. Н а б л ю д е н и е Д ю п ю и т р е н а в ы з в а л о целый р я д в о з р а ж е н и й и д а л о т о л ч о к к целому р я ­ ду и с с л е д о в а н и й а н а т о м о в , патолого-анатомов и к л и н и ц и с т о в , к-рые в конце-концов п р и с о е д и н и л и с ь к его у ч е н и ю о т о м , что а н а т . с у б с т р а т о м з а б о л е в а н и я я в л я е т с я по­ р а ж е н и е ладонного апоневроза. О патогенезе Д . к . существует об­ ш и р н а я л и т е р а т у р а . Б ы л и попытки видеть в Д . к . д и с т р о ф и ч е с к и е я в л е н и я и интокси­ к а ц и ю ; п р и этом н а п е р в о е место ставили а р т р и т и з м и п о д а г р у , п р и в о д я в параллель с к л е р о д е р м у и t o p h i ; о б ъ я с н я л и Д . к . также свинцовым о т р а в л е н и е м , диабетом, сифили­ с о м , д а ж е t b c типа P o n c e t ( P e r d r i z e t ) . Ш у ­ берт ( S c h u b e r t ) и Ш е р с т о в видят в Д . к . в р о ­ ж д е н н о - к о н с т и т у ц и о н а л ь н у ю б о л е з н ь , а Кениг и К о х е р ( K o n i g , Kocher)—наследствен­ н о е п р е д р а с п о л о ж е н и е . Б е н ч ( B u n c h ) при­ водит с л у ч а й п е р е д а ч и Д . к . в о д н о й семье п о м у ж с к о й линии в течение 3 0 0 лет. Дву­ сторонние Д . к. старались связать с пора­ ж е н и е м ц е н т р а л ь н о й н е р в н о й системы, т. к. н а б л ю д а л и и х п р и т а б е с е , у психических