* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
818 ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ 314 шего в о з р а с т о в , п о д р о с т к о в , о р г а н и з о в а н ных детских к о л л е к т и в о в — д е т с к и е у ч р е ж дения, школы, пионеротряды, 2) половому—• о б с л у ж и в а н и е беременных ж е н щ и н и к о р м я щих матерей, 3) профессиональному и с о ц и а л ь н о м у — в з я т и е н а учет и д и с п а н с е р н о е наблюдение н а и б о л е е п о д в е р ж е н н ы х п о у с л о в и я м т р у д а и быта р а з н ы м з а б о л е в а н и я м и наиболее в а ж н ы х п о с в о е м у с о ц . з н а ч е н и ю групп населения—с.-х. работников, батра к о в , ч л е н о в к о л х о з о в , к у с т а р е й и т. д . — и 4) по п р и з н а к у наиболее распространенных в д а н н о м районе б-ней — с и ф и л и с у , t b c , т р а х о м е , м а л я р и и и т. д. В о б л а с т и Д . о с н о в н ы м и ф о р м а м и р а б о т ы н а селе я в л я ю т с я : п р а в и л ь н а я регистрация и изучение заболеваемости и в частности п р о ф е с с и о н а л ь н ы х , с о ц и а л ь н о бытовых и з а р а з н ы х з а б о л е в а н и й ; о б с л е д о в а ние у с л о в и й т р у д а и быта н а с е л е н и я д л я в ы я в л е н и я з а б о л е в а н и й , к-рые имеют з н а ч е н и е для д а н н о й местности, с целью в ы я с н е н и я причин заболеваний, принятия мер к и х у с т р а н е н и ю и о к а з а н и я леч .-профилактиче с к о й и соц.-профилактической помощи; изу чение с а н . с о с т о я н и я у ч а с т к а ( с е л ь с к о е в о д о с н а б ж е н и е , благоустройство д е р е в н и , ж и л и щ н ы й в о п р о с и т. д.) с целью выявле н и я р о ц . и бытовых ф а к т о р о в з а б о л е в а е м о сти и для р а з р а б о т к и и проведения о б щ и х оздоровительных и противоэпидемических м е р о п р и я т и й ; о р г а н и з а ц и я специальных в и дов профилактической помощи: по охране м а т е р и н с т в а и младенчества, п о о х р а н е з д о р о в ь я детей ( д о ш к о л ь н ы й , ш к о л ь н ы й в о з р а сты, пионеры, В Л К С М ) и подростков и по б о р ь б е с с о ц . , бытовыми и п р о ф . б-нями; о р г а н и з а ц и я самодеятельности н а с е л е н и я в де ле о з д о р о в л е н и я т р у д а и быта д е р е в н и . Ц е н т р о м в с е й этой р а б о т ы я в л я е т с я в р а ч е б н ы й у ч а с т о к , под р у к о в о д с т в о м к о т о р о г о р а б о т а ю т в с е медико-санитарные у ч р е ж д е н и я , расположенные на территории участка и его о б с л у ж и в а ю щ и е . д . горфии. Д. в Москве. Б о л ь ш а я практическая р а бота по Д. в Москве и в некоторых уездах М о с к о в с к о й г. п р о д е л а н а М о с к о в с к и м з д р а в отделом, к-рый в о з л а г а е т Д . , к а к было у к а з а н о в ы ш е , н а т. н . а м б у л а т о р н о е объедине ние. Организационная схема моек, амбула т о р н о г о о б ъ е д и н е н и я п р е д с т а в л я е т с я в след. виде. 1 . Ц е н т р а л ь н а я с п е ц и а л и з и р о в а н н а я а м б у л а т о р и я , ведущая амбулаторный прием п о всем с п е ц и а л ь н о с т я м , к у д а к р о м е т о г о а м б у л а т о р и и дополнительной сети и ф и л и а лы н а предприятиях направляют для диспан с е р н о г о н а б л ю д е н и я и лечения б о л ь н ы х , н у ж д а ю щ и х с я в более у г л у б л е н н о м п о д х о д е с п е ц и а л и с т о в . 2. А м б у л а т о р и и дополнитель н о й сети с п р и е м о м п о о с н о в н ы м с п е ц и а л ь ностям, с одной стороны, берущие на дис п а н с е р н ы й учет и д и с п а н с е р н о е наблюдение р а б о ч и х , с другой—ведущие амбулаторный прием, н а п р а в л я я н у ж д а ю щ и х с я в специ альном диспансерном наблюдении и в спе ц и а л ь н о й п о м о щ и в центральные а м б у л а т о р и и . 3. Ф и л и а л ы центральных а м б у л а т о р и й на предприятиях, оказывающие первую по мощь на производстве и одновременно п р о водящие на территории предприятия первич ные и п о в т о р н ы е о с м о т р ы в п р е д е л а х с в о е й специальности; связанные с подкомиссиями з д р а в о о х р а н е н и я н а п р е д п р и я т и я х (здрав- ячейки), о н и п р о в о д я т о з д о р о в и т е л ь н у ю р а боту на предприятиях, б о р ь б у с травматиз м о м и несчастными с л у ч а я м и . 4 . П р о ф и л а к т о р и и (диетич. с т о л о в ы е , ночные с а н а т о р и и , ф и з .-терап. п л о щ а д к и ) , к о т о р ы е , в х о д я в с о став а м б у л а т о р н ы х о б ъ е д и н е н и й , о д н о в р е м е н н о с в я з а н ы с б-цами, н а т е р р и т о р и и к-рых они часто н а х о д я т с я . 5. П е р с о н а л п о м о щ и на д о м у , к-рый п о в ы з о в а м б-ных о к а з ы в а е т п о м о щ ь и ведет у х о д н а д о м у и п р и этом ведет наблюдение н а д о м у п р и т я ж е л ы х з а б о л е в а н и я х над взятыми н а д и с п а н с е р н о е о б с л у ж и в а н и е , п р и чем п о о к о н ч а н и и т я ж е л о г о з а б о л е в а н и я о н передает с в о и н а б л ю д е н и я в а м б у л а т о р и ю , н а учете к о т о р о й б о л ь н о й находится. 6. Н а х о д я щ и е с я в тесной связи с помощью на дому сестры соц. п о м о щ и , к о торые по заданиям ведущих диспансерное н а б л ю д е н и е в р а ч е й о б с л е д у ю т у с л о в и я бы та и п р о в о д я т р а б о т у п о о з д о р о в л е н и ю е г о . 7. С а н . в р а ч и п о б о р ь б е с п р о ф е с с и о н а л ь н о й б о л е з н е н н о с т ь ю (с и ю н я 1928 г . ; д о э т о г о в р е м е н и и х р а б о т у вели с т а р ш и е с а н . в р а ч и а м б у л а т о р н ы х объединений с о в м е с т н о с у ч а стковыми с а н . в р а ч а м и ) ; о н и и з у ч а ю т п р о ф . болезненность п о материалам диспансерных наблюдений и амбулаторий, проводят через инспекцию труда меры по оздоровлению у с л о в и й т р у д а , к о н с у л ь т и р у ю т с ведущими Д , в р а ч а м и п о в о п р о с а м этиологии заболева-: н и й и т. д. В т е с н о й с в я з и с а м б у л а т о р н ы м и объединениями н а х о д я т с я : 1 . Б о л ь н и ц ы , к у д а б-ные н а п р а в л я ю т с я для с т а ц и о н а р н о г о ле чения в порядке диспансерного отбора и от куда они после о к о н ч а н и я стационарного ле чения с соответствующими выписками из и с т о р и й б-ни н а п р а в л я ю т с я о б р а т н о в а м б у л а т о р н ы е о б ъ е д и н е н и я д л я дальнейшего н а б л ю д е н и я и д о л е ч и в а н и я . 2 . Специальные диспансеры (туб., вен. и наркодиспансеры, консультации для беременных), которые п о заранее составленному плану участвуют в диспансерных о с м о т р а х р а б о ч и х и в дальней шем б е р у т и х под с в о е с п е ц и а л ь н о е н а б л ю дение п р и с о о т в е т с т в у ю щ и х п о к а з а н и я х ; п о окончании наблюдения специальных диспан с е р о в больные с соответств. в ы п и с к а м и и з диспансерных карт в о з в р а щ а ю т с я под на блюдение а м б у л а т о р н ы х о б ъ е д и н е н и й . 3 . С а н а т о р и и , к у р о р т ы , ф и з и о - т е р а п . лечебницы и п р . , к у д а с о о т в е т с т в у ю щ и е б-ные н а п р а в ляются на основании отбора, производимого к о м и с с и я м и о з д о р о в л е н и я т р у д а и быта. Д. д е т с к о г о в о з р а с т а проводит с я в особых учреждениях—детских профи л а к т и ч е с к и х а м б у л а т о р и я х , к о т о р ы е имеют с в о е й з а д а ч е й : о к а з а н и е леч .-профилактиче с к о й помощи организованному детскому на селению и рабочим-подросткам на основе и з у чения их психо-физ. развития и условий их т р у д а и быта; о т б о р детей н а детские п л о щ а д к и , в лесные ш к о л ы , в п с и х о н е в р о л о г и ч . школы и санатории и другие леч.-профилак тические у ч р е ж д е н и я ; п р о ф . о р и е н т а ц и ю де тей и п о д р о с т к о в , к о н ч а ю щ и х т р у д о в у ю ш к о л у , и п р о ф . отбор в школы Ф З У ; врачебный к о н т р о л ь над ф и з к у л ь т у р о й и п р . Д е т с к а я п р о ф . а м б у л а т о р и я имеет кабинеты в р а ч е б ного контроля над физкультурой, антро пометрический, психо-неврологический и кабинеты п о к л и н , с п е ц и а л ь н о с т я м , п е д о л о г и ч е с к у ю л а б о р а т о р и ю , обследовательский