* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

193 ДИЕТОТЕРАПИЯ 194 тельном п р и м е н е н и и о н и н е р е д к о п р и н о с я т вред о р г а н и з м у и м е ш а ю т с п р а в и т ь с я с тем заболеванием, р а д и к о т о р о г о н а з н а ч е н с а ­ мый р е ж и м . Ч а с т и ч н о е г о л о д а н и е ч а с т о п р о ­ текает лятентно и в ы я в л я е т с я р а н ь ш е или п о з ж е в з а в и с и м о с т и от о б щ е г о с о с т о я н и я организма и конституциональных особенно­ стей б о л ь н о г о . Отдельные режимы относитель­ ного голодания. I. Вегетариан­ с к и й р е ж и м с исключением всех живот­ ных п р о д у к т о в ( м я с а , р ы б ы , я и ц , м о л о к а , м а с ­ ла, с ы р а и д р . ) назначается только на очень короткое время,т.к. с о п р я ж е н срезким огра­ ничением п о л н о ц е н н ы х белков и ж и р о в . — П о к а з а н и я : у р е м и я , диабет («зеленные д н и » ) , о ж и р е н и е , подагра («фруктовые дни»), х р о н . б-ни п о ч е к , с е р д ц а и с о с у д о в . — Р а з н о в и д н о ­ стями в е г е т а р и а н с к о г о р е ж и м а я в л я ю т с я : а) Л е ч е н и е с ы р о й п и щ е й ( R o h k o s t ) , п о л у ч и в ш е е в последнее в р е м я значительное р а с п р о с т р а н е н и е ; с у щ н о с т ь его з а к л ю ч а е т с я в употреблении невареной растительной пи­ щ и . О б о с н о в а н и я этого р е ж и м а с л е д у ю щ и е : с о х р а н е н и е в с е х витаминов и с о л е й п и щ и , усиление р а з ж е в ы в а н и я и п о в ы ш е н и е с а л и ­ вации , б о л ь ш а я . питательность с ы р ы х п р о ­ дуктов, усиление кишечной перистальтики, п о в ы ш е н и е о б щ е й резистентности о р г а н и з м а и местного иммунитета. Главнейшими н е д о ­ статками я в л я ю т с я ( S t e p p , S c h e u n e r t , Певз н е р ) : отрицательный б а л а н с ( о б щ и й и а з о ­ тистый), значительно х у д ш а я у с в о я е м о с т ь растительных белков п о с р а в н е н и ю с ж и в о т ­ ными, быстрое н а с ы щ е н и е п р и недостаточ­ н о м п о д в о з е к а л о р и й , ч р е з м е р н ы й объем п и ­ щ и , о ч е н ь п л о х о е у с в о е н и е у л ю д е й , не п р и ­ в ы к ш и х к р а с т и т е л ь н о й п и щ е , относительное ( к а ч е с т в е н н о е ) г о л о д а н и е о р г а н и з м а , б) Т . н . г о л о д н ы е дни с н а з н а ч е н и е м только з е л е н и или ф р у к т о в или о в о ­ щ е й . Ф р у к т о в ы е дни ( н а п р и м е р п о Н о р д е н у ) : 1.200—1.500 г яблок = 500—600 калорий; 1.500 г д ы н и = 4 5 0 к а л о р и й . З е м л я н и ч н ы е д н и : з е м л я н и к и 1.200 г = 5 0 0 — 6 0 0 к а л о р и й . О в о щ н ы е дни: н а п р и м е р 6 0 0 г к а р т о ф . , 4 0 0 г я б л о к , 100 г п о м и д о р о в , 2 0 0 г о г у р ц о в , ч а й , к о ф е , н а в а р из зелени, всего—750 к а л о р и й . К а р т о ф е л ь н ы е дни ( B r u g s c h , H i n d h e d e ) : 1 — 2 кг к а р т о ф е л я в р а з н о о б р а з н ы х в и д а х . З е ­ ленные д н и : н а п р . 1.000 г к и с л о й к а п у с т ы , 100 г п о м и д о р о в , салат . с л и м о н о м = о к о л о .235 к а л о р и й . П. Р а с т и т е л ь н о - м о л о ч н ы й ро­ да и м или р а с т и т е л ы ю - м о л о ч н о - я и ч н ы й , д о •сих п о р н е п р а в и л ь н о н а з ы в . в е г е т а р и а н ­ ским р е ж и м о м , содержит мало хлористого натра, пуриновых оснований и экстрактив­ ных веществ и м н о г о углеводов и клетчатки; не содержит м я с а и рыбы, поэтому называет­ с я нек-рыми безубойным п и т а н и е м . П р и у м е ­ л о й к о м б и н а ц и и п р о д у к т о в обеспечивает п о д ­ в о з в с е х н е о б х о д и м ы х о р г а н и з м у питатель­ ных веществ. — П о к а з а н и я : мочекислый д и а т е з и п о д а г р а (с и с к л ю ч е н и е м б о б о в ы х растений, с о д е р ж а щ и х большое количество п у р и н о в ы х о с н о в а н и й ) , б-нь Б а з е д о в а , з а б о ­ л е в а н и я н е р в н о й системы, о с о б е н н о — ф н к ц . х а р а к т е р а , с п а з м о ф и л и я у детей и тетания у взрослых, болезни сердца и сосудов ( о с о ­ бенно гипертония и резкий с к л е р о з ) , острые и х р о н . з а б о л е в а н и я п о ч е к , целый р я д забоБ . М . Э. т. I X . леваний жел.-киш. тракта, болезни печени и нек-рые з а б о л е в а н и я к о ж и . — М е т о д и к а п р и ­ м е н е н и я : п е р е х о д от с м е ш а н н о й п и щ и к р а с ­ тительно-молочной д о л ж е н п р о в о д и т ь с я п о ­ степенно ( п р и б ы с т р о м п е р е х о д е ч а с т о р а з ­ вивается о б щ а я слабость и подавленное на­ строение); при полном исключении м я с а на продолжительное время необходимо обеспе­ чить достаточный п о д в о з б е л к а . П р о в е д е н и е яично-молочно-растительного р е ж и м а т р е ­ бует х о р о ш е г о з н а н и я к у л и н а р и и д л я п р и ­ готовления большого количества р а з н о о б ­ разных блюд, так к а к о д н о о б р а з н а я расти­ т е л ь н а я п и щ а быстрее надоедает, чем о д н о ­ о б р а з н а я ж и в о т н а я . П р и составлении меню п р и х о д и т с я учитывать, что н е к о т о р ы е б о л ь ­ ные не п е р е н о с я т определенных с о р т о в з е ­ лени и о в о щ е й . I I I . А х л о р и д н ы й р е ж и м с полным и с к л ю ч е н и е м или частичным о г р а н и ч е н и е м п о в а р е н н о й с о л и п о к а з а н п р и н е ф р о з а х (с н а р у ш е н и е м с п о с о б н о с т и н о р м а л ь н о выде­ лять х л о р и с т ы й н а т р ) , п р и с е р д е ч н о - с о с у ­ дистых з а б о л е в а н и я х с отеками и без н и х , особенно п р и одновременном ограничении жидкости, п р и повышенной кислотности ж е ­ л у д к а , п р и з а б о л е в а н и я х м о ч е в ы х путей с повышением к о н ц е н т р а ц и и м о ч и , п р и н е к о ­ т о р ы х к о ж н ы х б-нях ( a c n e , p r u r i g o , экземы) и п р и лечении эпилепсии б р о м о м (для л у ч ­ шего накопления брома в организме).—Тех­ ника проведения: ограничение поваренной соли по сравнению с нормальной суточной п о т р е б н о с т ь ю ( 8 — 1 0 — 1 5 г) п р о в о д и т с я в в и ­ де т р е х р а з л и ч н о й с т р о г о с т и диет ( Н о р д е н ) : легкой ( с с о д е р ж а н и е м с о л и от 5 д о 10 г ) , с р е д н е й (от 3 д о 5 г) и с т р о г о й (от V-j д о 3 г ) , в з а в и с и м о с т и от т я ж е с т и з а б о л е в а н и я . П о л ­ ное исключение соли в о з м о ж н о только п р и режиме полного голодания или питания о д н о й г л ю к о з о й , т . к . д а ж е все я г о д ы , ф р у к ­ ты и о в о щ и с о д е р ж а т минимальные к о л и ч е ­ ства п о в а р е н н о й с о л и . А х л о р и д н ы й р е ж и м вводится постепенно и по в о з м о ж н о с т и н а короткое время; при продолжительном на­ з н а ч е н и и следует п е р и о д и ч е с к и вводить т. н . солевые дни ( Н о р д е н , Ш т р а у с ) с дачей до 5 8 с о л и в день. Р а з р е ш а ю т с я с л е д у ю щ и е п р о д у к т ы с минимальным с о д е р ж а н и е м с о ­ ли: к а р т о ф е л ь , м о р к о в ь , з е м л я н а я г р у ш а , б е ­ л а я м у к а , р и с , м а к а р о н ы , цветная к а п у с т а , о г у р ц ы , тыква и в с е с о р т а ф р у к т о в . З а п р е ­ щается: соленое и копченое м я с о , м о р с к а я р ы б а , к о н с е р в ы и х л е б о б ы ч н о й выпечки ( с о д е р ж а щ и й от 8 до 16 з с о л и н а 1 кг). М о ­ локо, содержащее 0 , 1 6 % соли, разрешается в о г р а н и ч е н н о м к о л и ч е с т в е . В качестве в к у ­ с о в ы х п р и п р а в в з а м е н с о л и допустимы муравьино-кислый натр по Ш т р а у с у ( 3 — 4 г в сутки), сода (Певзнер), п о р о ш о к из зелени, томаты, в и н о г р а д н ы й у к с у с ( W i d a l , Н о р ­ д е н ) , л и м о н , л и м о н н а я ц е д р а , тмин, в а н и л ь , ч е с н о к . Схемы а х л о р и д н о г о п и т а н и я п о Н о р ­ д е н у : 1) 1.400 г я б л о к ; с о д е р ж а т 6 г а з о т а , 0 , 0 8 г N a C l = 7 4 5 & к а л о р и й ; 2 ) 1.400 г я б л о к и 2 яйна; с о д е р ж а т 18 г а з о т а , 0 , 2 8 г N a C l = = 8 9 0 к а л о р и й ; 3 ) 1.400 г я б л о к , 100 г р и с а , 1.00 г с а х а р а ; с о д е р ж а т 14 г а з о т а , 0 , 1 8 г N a C l = 1.519 к а л о р и й ; 4 ) 100 г к а р т о ф е л я , 150 г м а с л а , 5 0 0 з я б л о к ; с о д е р ж а т 20 г а з о ­ та, 0,55—0,65 г N a C l = 2 . 2 5 0 калорий. П о ­ б о ч н о е действие а х л о р и д н о г о р е ж и м а : п р и 2