* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

141 ДИАСХИЗ 112 устья с к л е р о з и р о в а н н о и а о р т ы п р и н о р м а л ь ­ ных п о р о й а о р т а л ь н ы х к л а п а н а х . Ш у м н е д о ­ статочности а о р т а л ь н ы х к л а п а н о в в ы с л у ш и ­ вается л у ч ш е всего н а д с е р е д и н о й г р у д и н ы , в I I I м е ж р е б е р ь и слева у г р у д и н ы , затем в о I I м е ж р е б е р ь и с п р а в а от г р у д и н ы , и н а д ш е й ­ ными с о с у д а м и . — Д и а с т о л и ч е с к и й ш у м п р и сужении правого венозного от­ в е р с т и я выслушивается лучше всего над н и ж н и м к о н ц о м г р у д и н ы ; п р и н е д о ­ с т а т о ч н о с т и клапанов л е г о ч н о й а р т е р и и — в о I I м е ж р е б е р ь и с л е в а от г р у д и н ы . в 8 Л в о з н и к а е т вследствие п о с т у п л е н и я к р о в и и з левого п р е д с е р д и я в н е н о р м а л ь н о ш и р о к и й левый ж е л у д о ч е к ч е р е з н о р м а л ь н о й ш и р и н ы атрио-вентрикулярное кольцо. Лит.: F l i n t A . , A p r a c t i c a l treatise on the diagnosis, pathology and treatment of diseases of the heart, N . Y . , 1866; S a h l i H . , Uber diastolische H e r z g e r a u s c h e , K o r r e s p o n d e n z b l a t t d. S c h w e i z . A r z t e , 1 8 9 5 , № 2. П . Сухиния. Д И А С Х И 3 (от г р е ч . d i a s c h i z o — р а с щ е п л я ю ) , понятие,введенное в неврологию Монаков ь ш ( M o n a k o w ) и о б о з н а ч а ю щ е е о с о б ы й вид ш о к а . В то в р е м я к а к остальные ф о р м ы ш о к а С х е м а к ст. Диасхиз. Соединения различных отделов к о р ы головного мозга между с о б о й и н и ж е ­ л е ж а щ и м и о б р а з о в а н и я м и ; А—путь р а с п р о с т р а н е н и я к о р к о в о с п и н а л ь н о г о д и а с х п з а ; В—путь р а с п р о с т р а н е н и я к о м и с с у р а л ь н о г о д и а с х и з а ; С—путь р а с п р о с т р а н е н и я ассоциативного д и а с х и з а ; D—центральные пути для р а с п р о с т р а н е н и я д и а с х и з а ; 1—правое п о л у ш а р и е ; 2—очаг; 3—левое п о л у ш а р и е ; i—nucl. ruber; S—двигательный к о р е ш о к ; в—мышца; 7—кожа; S—чувств, к о р е ш о к ; 9—клетка спинного ганглия; 10—спинной мозг; 11—вставочная клетка; 12—пирамидный путь; 13—thalamus; l i—corpus callosum. Ф н к ц . Д . ш . чрезвычайно р е д к и , в с т р е ч а ю т ­ ся при тяжелом малокровии, чаще выслуши­ в а ю т с я у места а у с к у л ь т а ц и и а о р т ы и , п о мнению С а л и ( S a h l i ) , в большинстве с л у ч а е в представляют с о б о й проведенный в о б л а с т ь сердца ш у м волчка. К диастолическим ш у ­ мам о т н о с и т с я и п р е с и с т о л и ч е с к и й ш у м Флинта ( F l i n t ) — нежный ш у м , в о з н и к а ю ­ щий п р и недостаточности к л а п а н о в а о р т ы . О н в о з н и к а е т , п о м н е н и ю о д н и х , вследствие т о г о , что п е р е д н я я с т в о р к а м и т р а л ь н о г о к л а ­ п а н а оттесняется в о в р е м я диастолы к а т р и о вентрикулярному отверстию к р о в ь ю , у с т р е ­ мляющейся и з а о р т ы о б р а т н о , и тем с у ж и ­ вает е г о . П о м н е н и ю д р у г и х ш у м Ф л и н т а ( т р а в м а т и ч е с к и й , п с и х и ч е с к и й , апоплектический) вызывают более или менее п о л н о е у г ­ нетение в с е х ф у н к ц и й о р г а н и з м а , Д . о г р а ­ н и ч и в а е т с я отдельными а н а т о м и ч е с к и м и , с о ­ в е р ш е н н о определенными с и с т е м а м и . И н ы ­ ми с л о в а м и , п р и Д. н е с п о с о б н ы м и к ф у н к ц и и с т а н о в я т с я т о л ь к о те центры или с к о п л е н и я нервных клеток, с которыми поврежденный у ч а с т о к ц е н т р а л ь н о й н е р в н о й системы с в я ­ з а н а н а т о м и ч е с к и системой п р о в о д я щ и х п у ­ тей. И патогенетически Д . отличен от и н ы х видов ш о к а . В то в р е м я к а к п р и н и х п р и ч и ­ н о й о с т а н о в к и ф у н к ц и й я в л я е т с я п о учен и ю Г о л ь ц а ( О о п , г ) п е р е р а з д р а ж е н и е клеток, п р и диасхизе причиной остановки функций