* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

187 ДИАСТЕМАТОМИЕЛИЯ 138 ядовиты. П р и р а з д е л е н и и н а х о д и м ы х в о р ­ ганизме а м и н о в п о с п о с о б у К о с с е л я и К у ч е р а ( K o s s e l , K u t s c h e r ) Д . н а х о д я т с я вместе с л и ­ зином, х о л и н о м и бетаинами в л и з и н о в о й ф р а к ц и и , т. е. ф р а к ц и и в е щ е с т в , о с а ж д а ю ­ щихся фосфорновольфрамовой кислотой и не о с а ж д а ю щ и х с я а з о т н о к и с л ы м с е р е б р о м в присутствии е д к о г о б а р и т а . Лит.: Berlin, G u g g e n h e i m 1924. М., Biogene Amine, Л . Броуде. Д И А П Е Д Е З (от г р е ч . d i a — ч е р е з и реd a o — с к а ч у ) , выхождение форменных эле­ ментов к р о в и — к р а с н ы х и белых ш а р и к о в — сквозь сосудистую стенку в о к р у ж а ю щ у ю ткань. С п е ц и а л ь н о д л я о б о з н а ч е н и я п р о ц е с ­ с а в ы х о д а лейкоцитов ч е р е з с о с у д и с т у ю стен­ к у , н а п р . п р и в о с п а л е н и и , более у п о т р е б и ­ телен и д р у г о й термин — э м и г р а ц и я , к о т о ­ рым имеют в в и д у оттенить активный х а р а к ­ тер я в л е н и я — в ы х о д белых телец путем вы­ п у с к а н и я последними п с е в д о п о д и й , в отли­ чие от п а с с и в н о г о в ы д а в л и в а н и я ф о р м е н н ы х элементов п р и Д . Д и а п е д е з э р и т р о ц и т о в л е ­ жит в основе геморагий p e r d i a p e d e s i n , а по­ тому имеет ту ж е э т и о л о г и ю и п а т о г е н е з . 1. П р е ж д е всего у ж е чисто м е х а н и ч е ­ с к и е ф а к т о р ы , например венозный з а с т о й , м о г у т быть п р и ч и н о й д и а п е д е з а . Я в л е н и е это легко м о ж н о н а б л ю д а т ь a d o c u l o s п р и д в у с т о р о н н е й л и г а т у р е вен я з ы к а лягушки. П р и таких условиях нетрудно бывает заметить с п у с т я н е к о т о р о е в р е м я к а к бы п у г о в к у , выступ н а н а р у ж н о й стенке с о ­ суда—выдавленный эритроцит, начало диа­ педеза. П о с л е д н и й о б у с л о в л и в а е т с я в этих случаях повышенной проницаемостью с о с у ­ дистой стенки в з а в и с и м о с т и от р а с х о ж д е н и я эндотелиальных клеток с т е н к и , вследствие Лит.: Л у к ь я н о в С , О с н о в а н и я о б щ е й пато­ логии с о с у д и с т о й системы, В а р ш а в а , 1893; A r ­ чего о б р а з у ю т с я , а п о нек-рым а в т о р а м л и ш ь n o l d J . , Uber Diapedesis, V i r c h o w s Archiv, B a n d сильно расширяются предсуществующие L V I I I , 187 3. Г. Сахаров. s t o m a t a . О б и л ь н ы й диапедез застойного п р о ­ Д И А Р Е Я , см. Поносы. и с х о ж д е н и я н а б л ю д а е т с я в л е г к и х п р и сте­ Д И А С К О П И Я (от г р е ч . d i a — ч е р е з , с к в о з ь нозах двустворки, в к о ж е и внутренних и scopeo—смотрю) в дерматологии, иначе о р г а н а х — п р и а с ф и к с и и и т. п . 2 . Т о к с и ­ в и т р о п р е с с и я , метод, о б л е г ч а ю щ и й р а с п о ­ ч е с к и е м о м е н т ы т а к ж е м о г у т сделать з н а в а н и е в о л ч а н к и , отдельные элементы к о ­ с о с у д и с т у ю с т е н к у более п о р о з н о й , и н о г д а т о р о й ( л ю п о м ы ) м а с к и р у ю т с я гиперемичеп о в и д и м о м у путем р а с с л а б л е н и я п о с л е д н е й , с к о й к р а с н о т о й от р е а к т и в н о г о в о с п а л е н и я главным ж е о б р а з о м вероятно изменяя о к р у ж а ю щ е й и х к о ж и . Н а д а в л и в а н и е сте­ с к л е и в а ю щ е е вещество ( K i t t s u b s t a n z ) м е ж ­ клянной пластинкой на люпозный диск, у с ­ ду эндотелиальными к л е т к а м и . Т а к о г о р о д а т р а н я я г и п е р е м и ю , выявляет л ю п о м ы , к о т о ­ Д . м о ж е т иметь место п р и и н т о к с и к а ц и я х рые выступают н а обескровленной к о ж е к а к как экзогенного (мышьяк, ф о с ф о р , окись п о л у п р о с в е ч и в а ю щ и е р а з л и ч н о й величины у г л е р о д а , Б е р т о л е т о в а с о л ь , гнилостный я д ) , т о ч к и цвета р ж а в ч и н ы , я ч м е н н о г о с а х а р а так и эндогенного п р о и с х о ж д е н и я н а п о ч в е или яблочного п ю р е . у к л о н е н и й в обмене веществ (нек-рые ф о р м ы ДИАСТАЗА, д и а с т а з , диастатический желтухи, у р е м и и , Брайтовой болезни). К то­ ф е р м е н т , о б ы ч н о о б о з н а ч а е т ф е р м е н т , гидроксическим моментам экзогенного х а р а к т е р а л и з и р у ю щ и й к р а х м а л . Соответственно р а ­ относятся и инфекционные—Д. эритроцитов циональной номенклатуре ферментов п р а ­ п р и целом р я д е з а б о л е в а н и й ( о с п а , ч у м а , сып­ вильнее в этом с л у ч а е п о л ь з о в а т ь с я терми­ ной тиф, гнилокровие, к р у п о з н а я пневмо­ н о м амилаза (см.). Ф р а н ц . авторы употребля­ н и я , т. н . г е м о р а г и ч е с к и е септицемии у ж и ­ ют термин Д . ш и р е — д л я о б о з н а ч е н и я ф е р ­ в о т н ы х ) , х о т я в этих с л у ч а я х н а р я д у с Д . ментов в о о б щ е , т. е. к а к с и н о н и м терминов наблюдаются и разрывы мелких сосудов на «фермент» и л и « э н з и м » . почве з а к у п о р к и б а к т е р и я м и . — В о с п а л и ­ Д И А С Т Е М А Т О М И Е Л И Я (от г р е ч . d i a s t e ­ тельный Д . , д о с т и г а ю щ и й н а и в ы с ш и х степе­ m a — п р о м е ж у т о к ) , спинной мозг с проме­ ней п р и г е м о р а г и ч е с к о м в о с п а л е н и и , имеет ж у т к о м , у д в о е н и е с п и н н о г о м о з г а ( с и н . дисмешанное происхождение — механическип л о м и е л и я ) , представляет с о б о й в б о л ь ш и н ­ т о к с и ч е с к о е . Д . имеет место и п р и г е м о р а г и ­ стве с л у ч а е в у р о д с т в о р а з в и т и я , з а к л ю ч а ю ­ ч е с к о м и н ф а р к т е в з а в и с и м о с т и от н а р у ш е ­ щ е е с я в отсутствии с м ы к а н и я с и м м е т р и ч н о ния питания сосудистых стенок в области з а к л а д ы в а ю щ и х с я у э м б р и о н а частей с п и н ­ снабжаемого закупоренной артерией участка. н о г о м о з г а . Т . к . это с м ы к а н и е ( п р е в р а щ е н и е П р и г е м о р а г и ч . д и а т е з а х дело идет г л . о б р . раздвоенной мозговой пластинки в мозговую о р а з р ы в а х с о с у д о в , н о бывает и Д . н а почве к а к тонкости сосудистых стенок, вероят­ но врожденной, так и н а р у ш е н и я питания по­ следних. 3. К Д . о т н е в р о п а т и ч . причин относится: Д . у истеричных в зависимости от д у ш е в н ы х в о л н е н и й или р е ф л е к т о р н ы х р а з д р а ж е н и й ( р а з н о г о р о д а внезапные к р о ­ вотечения: кровяные пятна на р у к а х , п р и ­ месь к р о в и к п о т у и т. п . ) . М е х а н и з м Д . п о ­ следнего р о д а с т о ч н о с т ь ю еще не в ы я с н е н ; н а д о д у м а т ь , что и здесь ему предшествует р е з к а я вазодилятация; во всяком случае с в я з ь нек-рых к р о в о т е ч е н и й ( н а п р . в с л и з и ­ стую желудка, d u o d e n i — с последующим р а з ­ витием эрозий) с п о в р е ж д е н и е м вегетатив­ ных центров ( c o r p . s t r i a t u m , t h a l a m u s o p t i c u s и п р . ) э к с п е р и м е н т а л ь н о у с т а н о в л е н а . К нев р о г е н н ы м , или г о р м о н а л ь н о - н е р в н ы м к р о ­ вотечениям p e r diapedesin относятся и менструальные, овариальные кровотечения (в ж е л т о е т е л о ) , а т а к ж е м н о г и е мено- и метрорагии, викарные кровотечения (напр. из н о с а ) п р и а м е н о р е я х и т. п . Е с т ь у к а з а н и я , что и п р и а п о п л е к с и я х р а з н ы х о р г а н о в , в ч а с т н о с т и м о з г а , н а и б о л ь ш е е з н а ч е н и е имеет н е в р о г е н н ы й Д . .Следует п о д ч е р к н у т ь , что современные авторы придают неврогенному ф а к т о р у п р и диапедезе б о л ь ш е е з н а ч е н и е , чем это д е л а л о с ь р а н ь ш е . — С а м ы й объем к р о в о т е ч е н и й п р и диапедезе м о ж е т дости­ гать о ч е н ь б о л ь ш и х р а з м е р о в , р а в н о к а к и темп его м о ж е т быть чрезвычайно у с к о ­ р е н ; то и д р у г о е в с о в о к у п н о с т и и н о г д а дает к а р т и н у о с т р о г о и д а ж е с м е р т е л ь н о г о к р о в о т е ч е н и я p e r d i a p e d e s i n . О диапедезе ( э м и г р а ц и и ) лейкоцитов п р и в о с п а л е н и и — см. Воспаление.