* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

815 СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ Т . 1, В . , 1926); H e i n e k e H . , Verletzungen u n d c h i r u r g i s c h e K r a n k h e i t e n der S p e i c h e l d r i i s e n , S t u t t g a r t , 1 9 1 3 ; K o n i g F., L e x e r E . u . W r e d e L . , Die Operationen am Gesichtsteile des K o p f e s ( C h i r u r g i s c h e O p e r a t i onslehre, hrsg. v . A . B i e r , H . B r a u n и . H . K i i m m e l l , В . I , p . 540—546, L p z . , 1922, л и т . ) ; K i i t t n e r H . , Die C h i r u r g i e der S p e i c h e l d r i i s e n ( H n d b . d . p r a k t i s c h e n C h i r u r g i e , h r s g . v . C. G a r r e , H . K i i t t n e r u . E . L e x e r , В . I , S t u t t ­ gart, 1926, л и т . ) ; M i k u l i c z - R a d e c k y J. u. K i i m m e l W . , -r K r a n k h e i t e n des M u n d e s , J e n a , 1 9 1 2 ; S c h m e r z H . , ~ & D i e C h i r u r g i e der S p e i c h e l r o h r e (Die Chirurgie, hrsg. v . M . Kirschner u . O. N o r d m a n , В . I V , Т . 1, B . — W i e n , 19 2 8 , л и т . ) . Д . Ромашов» р а к т е р у в ы д е л я е м о г о с е к р е т а , имеет с п е ц и ф и ч е ­ с к и е п р и з н а к и , о т л и ч а ю щ и е д а н н у ю ж е л е з у от других. По характеру железистого эпителия и с в я з а н н о й с н и м ф у н к ц и и С. ж . п о д р а з д е л я ­ ю т с я н а с л е д у ю щ и е г р у п п ы : 1) С е р о з н ы е , или белковые, вырабатывающие водянистый с е к р е т , с о д е р ж а щ и й б е л о к и м и н е р а л ь н ы е со­ ли. К ним принадлежат: околоушная железа, ж е л е з ы p . vallatae и foliatae я з ы к а . В с е к р е т е g l . parotis и н о г д а м о ж н о н а й т и и м у ц и н , п р о и с ­ хождение к-рого связано с выделением секре­ та мелких слизистых желез, вкрапленных в т о л щ у самой ж е л е з ы и л и р а с п о л о ж е н н ы х п о х о ­ д у Стенонова п р о т о к а , к у д а и з л и в а е т с я и х с е к ­ р е т . 2) С л и з и с т ы е , в ы д е л я ю щ и е с л и з и ­ стую, тянущуюся в нити жидкость, содержа­ щую муцин, соли и незначительное количество белка. К ним относятся: из крупных подъязыч­ н а я , а из мелких—железы языка, губ, зева и ч а с т ь ж е л е з м я г к о г о н ё б а . 3) С м е ш а н н ы е ж е л е з ы , в составе своем и м е ю щ и е к а к с л и з и ­ стые, т а к и серозные к л е т к и . К этому ж е типу относятся железы, содержащие в различных о т н о ш е н и я х чисто с л и з и с т ы е к л е т к и и особые клеточные скопления, известные под названием п о л у л у н и й Д ж а н у ц ц и (Gianuzzi). Эти с к о п л е ­ ния богатых белком клеток примыкают непо­ с р е д с т в е н н о к membrana p r o p r i a ж е л е з ы , т о г д а к а к обычные с л и з и с т ы е к л е т к и о б р а щ е н ы к ее п р о с в е т у . Вместе с б о л ь ш и м к о л и ч е с т в о м м у ц и ­ на полулуния Д ж а н у ц ц и сецернируют значи­ тельное количество белка ( A . Ebner). Предста­ в и т е л е м этой г р у п п ы и з С. ж . я в л я е т с я п о д ъ ­ я з ы ч н а я ж е л е з а ( g l . sublingualis). Гист. картина желез различна в зависимости от т о г о , имеем л и м ы д е л о с ж е л е з о й в п о к о й н о м и л и д е я т е л ь н о м с о с т о я н и и , н а ч т о в п е р в ы е об­ р а т и л в н и м а н и е Г а й д е н г а й н ( К . Heidenhain). Клетки слизистых желез в состоянии покоя ве­ л и к и , Имеют с в е т л у ю п р о з р а ч н у ю п р о т о п л а з м у и я д р о , примкнутое к стенке к л е т к и . В д е я ­ тельной железе клетки уменьшены в объеме, п р о т о п л а з м а и х менее п р о з р а ч н а и н а п о л н е н а м е л к и м и з е р н ы ш к а м и ; п о форме и с т р у к т у р е они в е с ь м а н а п о м и н а ю т в ы ш е о п и с а н н ы е п о л у ­ луния Джануцци. Ядра клеток расположены более ц е н т р а л ь н о . П р о т о п л а з м а к л е т о к с е р о з ­ ных желез т а к ж е прозрачна в покойном состоя­ н и и , в нее в к р а п л е н а в н е з н а ч и т е л ь н о м к о л и ­ честве м е л к о з е р н и с т а я м а с с а ; я д р о с л е г к а з а ­ зубрено . В деятельном состоянии клетки также у м е н ь ш е н ы в объеме, п р о т о п л а з м а п р е д с т а в л я е т ­ ся сплошной мелкозернистой массой, ядро пра­ вильной, к р у г л о й формы. Отношение нервных элементов к железам, по К р а у з е и Ретциусу (Krause, Retzius), п р е д с т а в л я е т с я в т а к о м в и ­ д е : н е р в н ы е п у ч к и , в х о д я щ и е в в о р о т а (hilus) ж е л е з ы , состоят в п о д а в л я ю щ е й массе и з м я к о т ных волокон. Последние образуют вокруг вы­ в о д н ы х п р о т о к о в с п л е т е н и е , в состав к - р о г о в х о д я т и г а н г л и о з н ы е к л е т к и . И з этого с п л е т е ­ н и я о т х о д я т в свою очередь м я к о т н ы е в о л о к н а , к - р ы е о б р а з у ю т густое н е р в н о е с п л е т е н и е , п р и ­ мыкающее к membr. propria ж е л е з ы и своими ветвями охватывающее железистые клетки. Лит.: Б а б к и н В., Внешняя секреция пищевари­ т е л ь н ы х ж е л е з , М . — Л . , 1927 ( л и т . ) ; Г а й д е н г а й н Р., Физиология отделительных процессов (Руководство к ф и з и о л о г и и , п о д р е д . Г е р м а н а , т. V , С П Б , 1888); О п о к и н А., Повреждения и заболевания слюнных ж е ­ лез (Рус. хирургия, под ред. П. Дьяконова, Л . Левшин а и д р . , т . I I , о т д . 1 5 , С П Б , 1912—16, л и т . ) ; В г u g я с h Th,, Erkfankungen der Mundspeicheldriisen (Spez. P a t h o l , u . T h e r . irmerer K r a n k h e i t e n , hrsg. v . K r a u s u . T h . Brugsch, В . V , T . 1,B.— W i e n , 1931); G r i g o n A . , Die K r a n k h e i t e n der Speicheldriisen ( H n d b . d . inneren Medizin, hrsg. v . G. Bergmann u . R . Staehelin, В . I l l , СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ. Б л а г о д а р я н е п р е р ы в ­ ной деятельности мелких слюнных ж е л е з , з а л о ж е н н ы х в с л и з и с т о й о б о л о ч к е п о л о с т и рта,, п о с л е д н я я о с т а е т с я в с е г д а в л а ж н о й . В этом п о ­ стоянном снабжении слюной крупные железы н е принимают участия; деятельность их обнару­ ж и в а е т с я л и ш ь п р и н а л и ч и и особых р а з д р а ж и ­ т е л е й , д е й с т в у ю щ и х не т о л ь к о н а специальноприспособленную воспринимающую поверх­ н о с т ь , к а к о в о й я в л я е т с я п о л о с т ь р т а с. ее в к у ­ совыми а п п а р а т а м и , н о п р и и з в е с т н ы х у с л о в и я х и на нек-рые из органов чувств: зрение, слух и обоняние. В последнем случае р е а к ц и я имеет место, если эти р а з д р а ж е н и я с в я з а н ы с п р е д ­ с т а в л е н и я м и о еде, к а к н а п р . к а р т и н а с е р в и р о в ­ к и , готовые б л ю д а , ш у м ы п р и п р о ц е д у р а х п р и ­ г о т о в л е н и я п и щ и , а т а к ж е ее з а п а х . Т . к . о с н о в ­ ные данные по изучению реакций слюнных ж е ­ л е з н а то и л и д р у г о е р а з д р а ж е н и е п о л у ч е н ы и з опытов н а ж и в о т н ы х и г л а в н ы м о б р а з о м н а с о ­ б а к а х , то было б ы н е о с т о р о ж н о &переносить и х ц е л и к о м н а ч е л о в е к а , х о т я в т е х с л у ч а я х , гдеэто о к а з а л о с ь в о з м о ж н ы м , соответственные н а ­ блюдения на л ю д я х подтвердили общность картины этих реакций, несмотря на некото­ р у ю разницу количественного и качественного характера. Лаборатории академика И . П . Павлова наука, обязана детальным изучением работы пищева­ рительных ж е л е з и в частности слюнного аппа­ р а т а . И з о п ы т о в г л . о б р . этой л а б о р а т о р и и в ы ­ я с н и л о с ь , что не в с я к о е м е х а н и ч е с к о е раздражение слизистой полости рта вызывает C , что н а п р . к р у п н ы е к а м е ш к и , п о м е щ е н н ы е в п о л о с т ь р т а , не в ы з ы в а ю т С. в то в р е м я , к а к п е ­ сок, сухарный или мясной порошок дают я с н у ю реакцию. Газированные напитки также вызы­ вают секрецию слюны, что объясняется выделе­ нием многочисленных пузырьков газа, дей­ ствующих наподобие мелких твердых частиц. Р е а к ц и я к о л и ч е с т в е н н о п р о т е к а е т тем сильнее,, чем м е л ь ч е ч а с т и ц ы , а с л е д о в а т е л ь н о чем б о л ь ­ ше их укладывается на определенной площади в о с п р и н и м а ю щ е й п о в е р х н о с т и . Эти д а н н ы е п о ­ зволяют сделать предположение о наличии в с л и з и с т о й п о л о с т и р т а особых т о ч е ч н ы х а п п а ­ ратов, воспринимающих эти раздражения. В о з ­ будимость к о д н о м у и т о м у ж е м е х а н и ч е с к о м у раздражителю неодинакова на различных уча­ с т к а х с л и з и с т о й о б о л о ч к и : в то в р е м я к а к д л я п р о я в л е н и я р е а к ц и и достаточно н е з н а ч и т е л ь ­ ного воздействия на корень языка, слизистая щ е к и особенно н и ж н е й г у б ы о к а з ы в а е т с я в е с ь ­ ма мало чувствительной.—Возбудимость к х и ­ м и ч е с к и м р а з д р а ж е н и я м т а к ж е стоит в з а в и с и ­ мости к а к от х и м . п р и р о д ы а г е н т а , т а к и от у ч а ­ с т к а с л и з и с т о й , н а к - р у ю он д е й с т в у е т . — Т е м п е р а т у р н ы е воздействия на слизистую полости рта оказались действительными у со­ бак, н а ч и н а я с 55°, н а т е р р и т о р и и к о р н я я з ы ­ ка, нижней губы и боковых частей верхней, и л и ш ь т е м п е р а т у р а в 60° я в л я л а с ь д е й с т в у ю щ и м р а з д р а ж и т е л е м н а всей р о т о в о й п о в е р х н о с т и ( о б л а с т ь щ е к не в с е г д а ) .