* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

757 СЛЕПНИ 758 редко, наступить самопроизвольное излечение. Н а т е ч н ы й абсцес в с к р ы в а е т с я л и б о п о д П у п а р ­ т о в о й с в я з к о й н а бедре (чаще) л и б о в о д и н и з б л и з л е ж а щ и х органов (кишечник, мочевой пу­ з ы р ь и д р . ) . П р и этом о б р а з у ю т с я г н о й н ы е с в и ­ щи, принимающие иногда характер калового. Л е ч е н и е tbc С. к . д о л ж н о быть о п е р а т и в н о е (од­ но- или двухмоментная резекция илеоцекального у г л а ) с п о с л е д у ю щ е й к л и м а т о - , д и е т о - и физиотерапией. Если больной слаб и имеются я в л е н и я с т е н о з а с л е п о й к и ш к и , то п о к а з а н энтероанастомоз. б . О п у х о л и С . к . бывают доброкачествен­ ные и злокачественные. Первые встречаются редко (липомы, миомы, энтерокистомы, адено­ м ы ) . И з з л о к а ч е с т в е н н ы х о п у х о л е й ч а щ е всего в с т р е ч а е т с я р а к (обычно а д е н о к а р ц и н о м а ) , р е ­ ж е с а р к о м а , особенно л и м ф о с а р к о м а . Д и а г н о з ставится на основании наличия плотной, буг­ ристой, неравномерной и нерезко отграничен­ ной от о к р у ж а ю щ и х т к а н е й о п у х о л и в п р а в о й подвздошной области, болезненной при паль­ п а ц и и и м а л о п о д в и ж н о й . К р о м е того обычно имеются коликообразные боли в правой илео­ цекальной области, я в л е н и я частичной непро­ ходимости и при злокачественных о п у х о л я х — кахексия. В начальных стадиях злокачествен­ ные опухоли, в частности р а к , дают мало х а ­ рактерных к л и н , симптомов. Е с л и к опухоли п р и с о е д и н я ю т с я еще и в о с п а л и т е л ь н ы е я в л е н и я , то картина заболевания может симулировать острый или хрон. апендицит. Предсказание п р и з л о к а ч е с т в е н н ы х о п у х о л я х С. к . п л о х о е , но п р и п р и м е н е н и и р а н н е г о х и р . в м е ш а т е л ь ­ ства (резекция пораженного участка кишки) м о ж н о п о л у ч и т ь до 60% в ы з д о р о в л е н и й . В неоперабильных случаях при наличии стеноза С. к . п о к а з а н а ileo-transversostomia и л и ileosigmoideostomia. 6. А к т и н о м и к о з С. к . п о р а ж а е т ч а щ е м у ж ч и н в в о з р а с т е от 20 до 40 л е т . З а б о л е в а н и е происходит чаще на почве парентеральной ин­ ф е к ц и и и б ы с т р о п е р е х о д и т с С. к . н а з а б р ю ш и н н у ю к л е т ч а т к у и п е р е д н ю ю б р ю ш н у ю стен­ к у в виде плотного широкого инфильтрата, в дальнейшем размягчающегося. Впоследствии образуются свищи с у з к и м ходом и крошковатым гноем. Я в л е н и я непроходимости п р и актиномикозе наблюдаются редко. Предсказание в большинстве случаев неблагоприятное. Б-ные г и б н у т от и с т о щ е н и я , м е т а с т а з о в и г е н е р а л и з а ­ ц и и п р о ц е с с а . В н а ч а л ь н ы х с т а д и я х б-ни п о ­ казана операция (резекция илеоцекального у г л а ) . 7) И н в а г и н а ц и я С. к . (см. Инва­ гинация) д а е т т у ж е к л и н , к а р т и н у , что и и н ­ в а г и н а ц и я д р у г и х отделов т о л с т ы х к и ш о к , но т о л ь к о б о л и обычно л о к а л и з у ю т с я справа. П р о и с х о д и т и н в а г и н а ц и я С. к . в с л е д с т в и е в п я ч и в а н и я i l e i t e r m i n a l i s в п р о с в е т С. к . Л е ч е н и е оперативное (расправление к и ш к и , резекция). И з я з в е н н ы х п р о ц е с с о в в С. к . з а с л у ж и в а ю т упоминания балантидиаз и амебиаз. Пат. пиг­ м е н т а ц и и С. к . — с м . Кишечник. Лит.: Б о р о в с к и й П., О хирургических запорах, В е с т н . х и р . и п о г р . о б л . , т . X X , к н . 55, 1 9 3 0 ; В.альк е р Ф., З н а ч е н и е б а у г и н и е в о й и а п п е н д и к у л я р н о й з а ­ с л о н о к , i b i d . , т. X I X , к н . 5 6 — 5 7 , 1 9 3 0 ; З а х а р е н к о П., Воспалительные опухоли слепой кишки, ibid.; Л е ж н е в Н., Актиномикоз слепой кишки, Врач, газ., т . X V , 1 9 0 8 ; Л и с и ц ы н М., Варианты форм и поло­ ж е н и я слепой к и ш к и , Прот. 6 конф., Петр, научн. об-ва, П . , 1 9 2 1 ; М и р - К а с и м о в М., Х р о н и ч е с к а я и н в а г и ­ нация слепой кишки у взрослых, Ж у р н . теор. и практ. м е д . , т . I V , к н . 1, 1 9 3 0 ; П о л е н о в А . , М а т е р и а л ы к патологии проксимального отдела толстых кишек с точ­ к и з р е н и я х и р у р г и ч е с к о й к л и н и к и , П . , 1918; Р о з а ­ н о в В . , Спазм и недостаточность баугиниевой заслон­ к и , К л и н , м е д . , 1 9 2 3 , № 5—6; Р о з а н о в и Ю р а с о в , Недостаточность баугиниевой заслонки, Вестн. х и р . и п о г р . о б л . , к н . 3 1 , 1927; Р о с т о в ц е в M . , Учение о п е р и т и ф л и т е , д и с с , С П Б , 1902; Р у б а ш е в С, Уши­ вание, фиксация и подвешивание слепой кишки, Нов. х и р . а р х . , т . X X I , к н . 8 1 , 1930; С т р а ж е с к о Н., О м е т о д и к е п а л ь п а ц и и с л е п о й к и ш к и , К и е в , 1906; Т у р ­ н е р Г., К анатомии слепой к и ш к и и червеобр. отростка, д и с с , С П Б , 1892; B l a n c h a r d j . , I n d i c a t i o n s o p e r a t o i res dans le c a n c e r de l & a n s e i l e o - c o e c a l e , M o n t p e l l i e r , 1 9 0 3 ; Zur V e r t h , D i e T e c h n i k der B l i n d d a r m o p e r a t i o n e n , Z t s c h r . f. a r z t l . F o r t b i l d u n g , В . X V I , 1 9 1 9 . Ф. Вапькер. & i j | С Л Е П Н И , сем. Tabanidae, к р у п н ы е к о р о т к о у с ы е д в у к р ы л ы е , с а м к и к - р ы х з а очень р е д к и ­ ми исключениями я в л я ю т с я кровососами. В ф а у н е СССР и з в е с т н ы р о д ы : Tabanus Chrysops ( з л а т о г л а з к и ) , Pangonia, S i l v i u s , Chrysozona ( = Haematopota, д о ж д е в к а ) , H e p t a t o m a , B a i k a l o m y i a . Г л а в н е й ш и м и по с в о е м у з н а ч е н и ю я в л я ю т с я Tabanus, Chrysops и Chrysozona ( р и с . 1 и 2). В з р о с л ы е С. п о я в л я ю т с я с н а с т у п л е н и ем ж а р к и х д н е й и д е р ж а т с я до н а ч а л а о с е н и . Л е т а ю т п р и t ° в о з д у х а не н и ж е 1 5 — 1 6 ° . Д о ж ­ девка нападает и в пасмурную погоду. Проце- Р и с . 1. Chrysozona p l u vialis L . Р и с . 2. $ Chrysops guadratus Meig. чем С. ( с м о т р я по в и д у ) в ы п и в а е т до 200 лез к р о ­ ви. Нападают на человека и различных млеко­ питающих животных. Яйца откладывают на л и с т ь я , с т е б л и и в е т к и к у ч к о й до 1 000 ш т у к . Личинки ж и в у т в сырой земле или в воде. Л и ­ чинки ведут хищный образ ж и з н и и питаются мелкими насекомыми, червями и др. В реках, о з е р а х л и ч и н к и С. ж и в у т в п е с к е , и л е ; н а бо­ л о т а х д е р ж а т с я в массе м х а . Л и ч и н к и зимуют и весной з а к у к л и в а ю т с я , переползая предвари­ т е л ь н о в более с у х и е места. П е р е д в ы л у п л и в а н и ем С. к у к о л к а в ы п о л з а е т н а п о в е р х н о с т ь п о ч в ы . С. имеют в е с ь м а с у щ е с т в е н н о е з н а ч е н и е в к а ­ честве к р о в о с о с о в , м а с с а м и н а п а д а ю щ и х н а с к о т . С л ю н а С. о б л а д а е т т о к с и ч е с к и м и с в о й ­ с т в а м и ; л о ш а д и особенно ч у в с т в и т е л ь н ы к у к о ­ лам С ; другие домашние животные т а к ж е стра­ д а ю т от н и х . С. в а ж н ы к а к п е р е н о с ч и к и с и б и р ­ с к о й я з в ы с б-ных ж и в о т н ы х н а з д о р о в ы х и л и . на человека. Непосредственно д о к а з а н а эта с п о с о б н о с т ь д л я Tabanus striatus, Т. n i g r o v i t tatus, Т . rabidus, Chrysops f l a v i v e n t r i s , Т . a u t u m n a l i s , Т . solsticialis, Т . b r o m i u s , Т . b o v i nus, Chrysozona p l u v i a l i s . H . О л с у ф ь е в и Л е ­ л е й п о к а з а л и , что в р о т о в ы х о р г а н а х С. сиби­ р е я з в е н н а я и н ф е к ц и я м о ж е т с о х р а н я т ь с я до 5 д н е й , а в п и щ е в а р и т е л ь н о й т р у б к е не более 2 дней, причем бацилы выделяются с испра­ ж н е н и я м и С. П е р е д а ч а С. с и б и р с к о й я з в ы п р о ­ исходит механически, причем д л я з а р а ж е н и я с а м о г о С. д о с т а т о ч н о л и ш ь у к о л о в б-ного ж и ­ в о т н о г о без н а с ы щ е н и я к р о в ь ю . В п р и р о д е С. заражаются палочками сибирской я з в ы т а к ж е при сосании трупов павших животных или при питье воды из з а р а ж е н н ы х водоемов. В свою очередь С. з а р а ж а ю т в о д о е м ы , т р а в у и п о ч в у ,