* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

6«3 СИФИЛИС 60* ных проводится в консультации д л я ж е н щ и н . 3. К р а н н е м у и э н е р г и ч н о м у л е ч е н и ю детей не т о л ь к о с п р о я в л е н и я м и , н о и без в и д и м ы х п р и ­ з н а к о в , р о ж д е н н ы х от с и ф и л и т и к о в , п л о х о л е ­ ч е н н ы х , особенно е с л и м а т ь не п р и н и м а л а к у р ­ сов во в р е м я б е р е м е н н о с т и . Т о л ь к о р а н н е е и энергичное лечение (препаратами с а л ь в а р с а н а - f B i + Hg) п р е д о х р а н я е т детей от п р о я в л е н и й позднего в р о ж д е н н о г о С , п р е д о х р а н я е т от з а ­ ражения и коллектив (ясли, детские дома), ку­ да п о п а д а е т р е б е н о к с и ф и л и т и ч е с к и х р о д и т е л е й . 4. И н а к о н е ц н е о б х о д и м о с т р о г о с л е д и т ь з а п р о в е д е н и е м в ж и з н ь д е к р е т а об о б я з а т е л ь н о м лечении. Лечение. П р и л е ч е н и и к а к г р у д н ы х , т а к и с т а р ш и х детей п р и м е н я ю т с я неосальварсан (новарсенол), биохиноль, ртуть и иод, причем самые л у ч ш и е р е з у л ь т а т ы д а ю т к о м б и н и р о в а н ­ ные к у р с ы . К а ж д ы й к у р с состоит и з 10—12 в л и в а н и й н о в о с а л ь в а р с а н а и 12—15—20 и н ъ ­ екций биохиноля или ртути. Новосальварсан в в о д и т с я г р у д н ы м д е т я м и з р а с ч е т а 0,01—0,03 н а 1 кг в е с а р е б е н к а , п р и ч е м д о з и р о в к а п о ­ степенно п о в ы ш а е т с я . Д е т я м п о с л е 3 л е т в л и ­ в а н и я н а ч и н а ю т с я с 0,1 и д о в о д я т с я до 0,3; п о с л е 12 л е т р а з о в у ю д о з у м о ж н о д о в е с т и до 0,4, е с л и н о в о с а л ь в а р с а н х о р о ш о п е р е н о с и т с я . Вливания делаются в вену головы, в локте­ вые и я р е м н ы е в е н ы . Этот способ в в е д е н и я я в ­ л я е т с я с а м ы м л у ч ш и м д л я д е т е й в в и д у его безболезненности, но бывает иногда трудным при массовом лечении. Тогда приходится п р и ­ бегать, особенно у г р у д н ы х детей, к в н у т р и ­ мышечным и надфасциальным введениям ново­ сальварсана. Промежутки между вливани­ ями равняются 4 дням. Биохиноль вводится в м ы ш ц ы я г о д и ц и з р а с ч е т а 0,01, р т у т ь п о 0,001 н а 1 кг в е с а р е б е н к а . Д е т я м п о с л е 3 л е т в п р ы с к и в а н и я биохиноля делаются по 1,0 15—20 р а з . В о в р е м я л е ч е н и я н у ж н о с т р о г о с л е д и т ь з а м о ч о й , и с с л е д у я ее не р е ж е о д н о г о раза в декаду, т. к. препараты висмута и ртути н е р е д к о д а ю т о с л о ж н е н и я со с т о р о н ы п о ч е к , чаще в виде альбуминурии. Висмут, к а к и ртуть, вводится детям через день. Ртуть вводится внутримышечно в виде инъекции 1%-ного ра­ створа сулемы и л и 1%-ный Hydrarg. cyanati, т. к . прием в н у т р ь и в т и р а н и я я в л я ю т с я мето­ дом, м а л о э н е р г и ч н ы м . О с л о ж н е н и я , к - р ы е н а ­ б л ю д а ю т с я под в л и я н и е м л е ч е н и я , с в о д я т с я к появлению белка в моче, к небольшому повы­ шению Г и к расстройствам ж е л . - к и ш . тракта. Все э т и о с л о ж н е н и я о б ы к н о в е н н о л и к в и д и р у ю т ­ ся в течение н е с к о л ь к и х дней и мало мешают л е ч е н и ю . — П р о т и в о п о к а з а н и е м у де­ тей к в л и в а н и я м н о в о с а л ь в а р с а н а я в л я ю т с я острые и н ф е к ц и о н н ы е з а б о л е в а н и я , ч а с т ы й стул с примесью к р о в и & и слизи; при заболева­ нии почек рекомендуется применять ртутные препараты или же маленькие дозы новосаль­ варсана. Вышеуказанных комбинированных курсов (10—12 н о в о с а л ь в а р с а н а - } - 1 2 — 1 5 — 2 0 B i и л и Hg) р е б е н о к с в р о ж д е н н ы м С. п о л у ч а е т от 4 до 6 в з а в и с и м о с т и от и н т е н с и в н о с т и п р о я в л е н и й и от т е ч е н и я п р о ц е с с а . В п р о м е ж у т к а х м е ж д у к у р с а м и дети п о с л е 3 л е т м о г у т п о л у ч а т ь й о д и ­ стые п р е п а р а т ы . Н о в о с а л ь в а р с а н м о ж н о и н о г д а з а м е н я т ь о с а р с о л о м , д а в а я его в к о м б и н а ц и и с биохинолем или ртутью. Под влиянием выше­ указанного лечения, сравнительно быстро ис­ чезают к о ж н ы е п р о я в л е н и я ; т а м , где отсутст­ вуют и з м е н е н и я со с т о р о н ы в н у т р е н н и х о р г а ­ н о в , б ы с т р о у л у ч ш а е т с я общее с о с т о я н и е , н а ­ растает вес, окраска кожных покровов делается менее б л е д н о й ; х р и п л ы й г о л о с , отсутствие г о ­ лоса и я в л е н и я стеноза т а к ж е идут на убыль п о с л е 2-—3 в л и в а н и й н о в о с а л ь в а р с а н а . Долго» и у п о р н о не п о д д а е т с я л е ч е н и ю с и ф и л и т и ч е с к и й н а с м о р к , но и здесь к к о н ц у к у р с а у м е н ь ш а е т с я отделяемое, причем сопящее дыхание исчезает и н о г д а т о л ь к о п о с л е 2 к у р с о в л е ч е н и я . Т а к жемедленно, к а к и насморк, уменьшаются разме­ р ы п е ч е н и и с е л е з е н к и п р и С. в н у т р е н н и х о р г а ­ н о в , п р и ч е м т а к и е дети п л о х о р а з в и в а ю т с я и вес у н и х у в е л и ч и в а е т с я т о л ь к о к к о н ц у п е р ­ в о г о к у р с а и л и ж е п о с л е его о к о н ч а н и я . Х о р о ­ шо поддаются лечению п о р а ж е н и я костной си­ стемы, т я ж е л ы е гуммозные процессы, и з ъ е денность суставных концов. Заболевания нерв­ н о й системы т а к ж е д а ю т у л у ч ш е н и я к к о н ц у п е р в о г о к у р с а , е с л и т о л ь к о нет г л у б о к и х р а з ­ р у ш е н и й в м о з г о в о й т к а н и . Состав к р о в и и ф и з . ее с в о й с т в а , д а ю щ и е п р и в р о ж д е н н о м С. т я ж е ­ лые изменения, под влиянием лечения в боль­ шинстве случаев улучшаются. м . Райп. Лит.: А р ц т Л . , Р а н н я я д и а г н о с т и к а и р а н н е е лечениесифилиса, Л., 1927; Б е л о н о в с к и й Г . и Р е ч м е н с к и й С , Техника, Вассермановской реакции, &М., 1927; Б и б л и о г р а ф и ч е с к и й у к а з а т е л ь р у с . л и т . ио о б щ е с т в , с и ф и л и д о л о г и и з а 192 0-—27 г г . , В е н е р о л . и д е р м ; т о л . , . 192 6, № 6, 1 9 2 7 , № 1 2 , Р у с . в е с т н . д е р м а т о л . , 1 9 . 8, № 9; Б о а с Г . , П р о ф и л а к т и к а в р о ж д е н н о г о с и ф и л и с а , М . , 1927;: Венерические болезни у детей, под ред. В. Броннера, М. 1 9 2 9 ; H e u c k "W., И с к г н и я и д о с т и ж е н и я в л е ч е н и и с и ф и ­ л и с а , под р е д . Г . М е щ е р с к о г о , М., 1920; Г и т м а н С. Указатель рус. лит. по сифилису сердечно-сосудистой сис­ т е м ы , Т е р . а р х . , т . X , в ы п 2, 19 32; Г р и г о р ь е в А... С и ф и л и с и в е н е р и ч е с к и е б о л е з н и , М . , 1933; Д а в ы д о в с к и й И . , П а т о л о г и ч е с к а я а н а т о м и я и п а т о г е н е з в; ж н е й ш и х з а б о л е в а н и й челотека, ч. 1—Инфекционные б-ни, с т р . 237—269, М . — Л . , 1933; Д е м ь я н о в и ч М., Т в е р ­ д ы й ш а н к р и с и ф и л и д ы , М . , 1928; К а н Р . , Р е а к п и я К а н а , М . — Л . , 19.11; К о г а н - Я с н ы й В . и П л е т н е в Д . , В и с ц е р а л ь н ы й с и ф и л и с , Л . , 1930; Л у р и я Р . , С и ф и л и с и ж е л у д о к , М . , 1928; о н ж е , О с и ф и л и т и ч е с к и х з а б о л е ­ в а н и я х в н у т р е н н и х о р г а н о в , К а з . м е д . ж у р н . , 1930, № I ; М а т у ш к а И. и Р о з д т е р Р., Лечение сифилиса м а л я ­ р и е й , М., 1 9 2 8 ; М е н щ и к о $ И . , С и ф и л и с и его п р о я в л е ­ н и я в п о л о с т и р т а , М . , 1928; М у л ь п е р П . , С и ф и л и с к о ж и и с л и з . о б о л о ч е к , Л . , 1924; Н и к о л ь с к и й П . , С и ф и л и с и в е н е р и ч е с к и е б о л е з н и М . — Л . , 1 9 3 2 ; Р а й п М.,. В р о ж д е н н ы й с и ф и л и с , М . , 1927 ( л и т . ) ; С и ф и л и с н е р в н о й системы, под ред. А. Аб икосова, М.Маргулиса и П . Г а н н у ш к и н а , М . , 1927; С и ф и л и т и ч е с к и е з а б о л е в а н и я в п о в ­ с е д н е в н о й п р а к т и к е в р а ч а , п о д р е д . П . М у л ь щ p a , М.-—Л... 1926; Ф и н к е л ь ш т е й н Г . , В р о ж д е н н ы й с и ф и л и с г р у д ­ н о г о в о з р а с т а , М . — Л . , 1928; Ф и н к е л ь ш т е й н 10. Серодиагностика сифилиса, венерических и кожных бо­ л е з н е й и их и м м у н о т е р а п и я , М . — Л . , 1930; П а п п е р Т И . С и ф и л и с у д е т е й , М . — Л . , 1 9 2 6 ; Ш а в е р д о в А . , С» возникновении и динамике сифилитич. пандемии, Тиф­ л и с , 1933; Ш л е з и н г е р Г . , С и ф и л и с и в н у т р е н н я я м е д и ц и н а , М . — Л . , 19?9: Э л ь ц е Р . , М е т о д ы и с с л е д о в а ­ н и я и д и а г н о с т и к а в о з б у д и т е л е й п о л о в ы х б-ней, М . — Л . , 1926; Э п ш т е й н Г . , П а т о г е н н ы е п р о с т е й ш и е , с п и р о х е ­ т ы и г р и б к и , с т р . 6 7 4 — 7 7 4 , М . — Л . , 1931 ( л и т . ) ; Э ф ­ р о н Н, и Г а л ь п е р и н С , Побочные действия саль­ в а р с а н а , М.-—Л., 1931 ( л и т . ) ; B a b o n n e i x L . , S y p h i l i s h e r e d i t a i r e d u s y s t e m e n e r v e u x , P . , 19: 0; B r n o k , Serod i a g n o s e d . S y p h i l i s , В . , 1 924 ( и с ч е р п ы в а ю щ а я л и т . ) ; В е г g е 1 S., D i e S y p h i l i s i m L i c h t e neiier e x p e r i m e n t e l l biologischer u n d iriimun-therapeutiscber Unteisuchungeri,. J e n a , 1 9 2 5 ; о н ж e, A U g e m e i n e B i t i l o g i e u n d Therapie& der S y p h i l i s , J e n a , 1 9 3 1 ; C i t r o n J . , D i e Sy h i l i s (Spezielle P a t h o l o g i e u . Therapie innerer K r a n k h e i t e n , hrsg. v . F . K r a u s u . T h . B r u g s c h , В . I I , T 1, B . — W i e n , 1919,. & л и т . ) ; D r o u i n H . , M a n u e l de l a s y p h i l i g r a h i e p r a t i ­ q u e , P . , 1 9 2 3 ; G o u g e r o t H . , T r a i t e m e n t de la s y p h i l i s en c l i e n t e l e , P . , 1927; G r e n e t H . , L e v - e n t R. et P e l l i s s i e r L . , Les s y p h i l i s v i s c e r a l e s t a r d i v e s , P., 1 9 2 7 ; H a n d n u c h der H a u t - u . G e s o h l e c h t s k r a n k h e i t e n , . h r s g . V . J. J a d a s s o h n , В . X V — X I X — S y p h i l i s , В . , 1927— 1 9 3 1 ( и с ч е р п ы в а ю щ а я и н о с т р . л и т . ) : H a n d b u c h der pathogenen M i k r o o r g a n i s m e n , h r s g . v . W . K o l l e , R . K r a u ? u . Г . U h l e n h u t h , В . V I I , J e n a — В . — W i e n , 1927 ( г л а в ы : G. Soh e r n h e i m & a , C. B r u c k & a , R . P r i g g e u . K . L a u L e n l e i m e r & a , лит.); H u t i n e l , L e t e r r a i n h e r e d o - s y p h i l i t i q u e , P.,. 1 9 2 6 ; L e s n e E . et B o u t e l i e г A . , L a s y p h i l i s h e r e d i t a i r e l a r v e e , P . , 19: 1 ; M a t z e n a u e r R . , S y p h i l i s , Ulcus, m o l l e , p a r a s i t a r e H a u t k r a n k h e i t e n a m ausseren G e n i t a l e ( B i o h gie u . P a t h o l o g i e des W e i b e s , h r s g . v . J . H a l b a n u . L . Seitz, В . V , : Т . 1, B . — W e n , 1926, л и т . ) ; M e i r o w s k у E . u . P i n k u s F . , S y p h i l i s , В . , 1923; Thu.gut F . , S y p h i l i s , i n r biologischer TJrsprimg u n d d e r W e g z u i h r e r г г г