* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

599 СИФИЛИС 600 накопление жидкости в обоих коленных суста­ т. н . с т и г м а т а , к - р ы е с л у ж а т в а ж н ы м п о д с п о р ь ­ в а х . Суставы припухают медленно, причем ем д л я р а с п о з н а в а н и я п о з д н е г о в р о ж д е н н о г о С. д в и ж е н и я не з а т р у д н е н ы . Д и а г н о з с т а в и т с я н а (напр. рубцы у углов рта, деформация носа). основании R W и других специфических пора­ К 2-й г р у п п е п р и н а д л е ж а т п р и з н а к и , п о я в и в ­ ж е н и й . Кроме того наблюдаются т а к ж е мас­ шиеся в более позднем возрасте. с и в н ы е п р и п у х а н и я с у с т а в о в , особенно к о л е н ­ К о ж а п о р а ж а е т с я специфически при позд­ н ы х , н а п о м и н а ю щ и е t u m o r albus и с о п р о в о ж ­ нем в р о ж д е н н о м С. р е ж е , чем в г р у д н о м в о з ­ дающиеся утолщениями кости;на рентгенограмрасте, п р и ч е м и з м е н е н и я б ы в а ю т более с т о й к и м и и б о л е е т я ж е л ы м и . Х а р а к т е р н ы м и д л я этого : м а х и н о г д а о т м е ч а ю т с я я в л е н и я о с т е о с к л е р о з а и о с т е о п о р о з а . З а С. г о в о р и т м а л а я б о л е з н е н ­ п е р и о д а я в л я ю т с я : 1) г у м м ы , к - р ы е ч а щ е в с т р е ­ ность и незначительное нарушение функции ч а ю т с я н а к о н е ч н о с т я х , и м е ю щ и е в общем д о б ­ рокачественное течение и дающие иногда боль­ ; суставов. И з суставных дистрофий описан врожденный вывих бедра (Мещерский).—Осо­ шое с х о д с т в о со с к р о ф у л о д е р м о й ; д и а г н о з т о г ­ бенно ч а с т ы и р а з н о о б р а з н ы д и с т р о ф и и со с т о ­ да р е ш а е т R W и л и б л а г о т в о р н о е д е й с т в и е с п е ­ р о н ы з у б о в , особенно х а р а к т е р н ы з у б ы Г е т ц и ф и ч е с к о г о л е ч е н и я ; 2) б у г о р к о в ы е с и ф и л и д ы ч и н с о н а (см. Гетчипсоновская триада). И з д р у ­ язвенного типа, склонные к серпигинизации, г и х з у б н ы х д и с т р о ф и й с л е д у е т отметить а т р о ­ оставляющие х а р а к т е р н ы е р у б ц ы с фестонча­ фию постоянных моляров, а т а к ж е и чашеобраз­ тыми к р а я м и , б е л ы е в ц е н т р е . и п и г м е н т и р о в а н ­ ную атрофию первого большого коренного з у б а . ные п о п е р и ф е р и и , не в е з д е о д и н а к о в о г л у б о к и е . Кроме того зубы п р и позднем врожденном С. С л и з и с т а я н о с а не ч а с т о з а б о л е в а е т в м е н я ю т свою ф о р м у , имеют н е т и п и ч н ы й в и д форме а т р о ф и ч е с к о г о к а т а р а и и н о г д а со­ отличаются малой величиной, а иногда и чрез­ провождается перфорацией носовой перегород­ м е р н о й ; о п и с а н о т а к ж е отсутствие одного и л и ки с деформацией носа, более резко в ы р а ж е н ­ обоих н а р у ж н ы х верхних резцов, а т а к ж е и анон о й , чем в р а н н е м в о з р а с т е . Г у м м о з н ы е п р о ц е с ­ сы с р а с п а д о м в с т р е ч а ю т с я н а н ё б н о й з а н а в е с к е , i м а л и и в р а с п о л о ж е н и и з у б о в . Чаще других органов поражается при позд­ на м и н д а л и н а х и в о к р у г н и х и д а ю т н е р е д к о I нем в р о ж д е н н о м С. г л а з , п р и ч е м н а п е р в о м перфорацию мягкого нёба, равно к а к и твер­ месте стоит п а р е н х и м а т о з н ы й к е р а т и т , к - р ы й дого. Н а я з ы к е т а к ж е наблюдаются гуммозные я в л я е т с я п а т о г н о м о н и ч н ы м д л я этого & з а б о л е инфильтраты с наклонностью к распаду. Лимф, ж е л е з ы п р и п о з д н е м в р о ж д е н ­ I в а н и я и в к л ю ч е н Г е т ч и н с о н о м в его т р и а д у (см. Гетчипсоновская триада). И з д р у г и х з а б о ­ ном С. б ы в а ю т и з м е н е н ы особенно ч а с т о в л е в а н и й г л а з н а почве в р о ж д е н н о г о С. м о ж ­ шейной и подчелюстной области; паховые и но отметить и р и т , и р и д о ц и к л и т , х о р и о р е т и н и т , подмышечные лимфадениты наблюдаются ре­ а т р о ф и ю з р и т е л ь н о г о н е р в а в с в я з и с С. ц е н ­ ж е . Эти п о р а ж е н и я н е р е д к о с и м у л и р у ю т т у б . т р а л ь н о й н е р в н о й системы, к о с о г л а з и е , в р о ж ­ лимфадениты. Специфические лимфадениты, денный нистагм и дакриоцистит (Одинцов), к а к у к а з ы в а е т М е щ е р с к и й , м о г у т п р о т е к а т ь без в о з н и к а ю щ и й н а почве с п е ц и ф и ч е с к и х п о р а ж е ­ поражения к о ж и , д а в а я медленно развиваю­ н и й к о с т е й . — У х о п о р а ж а е т с я п р и позднем щиеся опухоли клетчатки; могут напоминать в р о ж д е н н о м С. р е ж е , ч е м г л а з , но з а б о л е в а н и е скрофулодерму с последующим размягчением, лабиринта и слухового нерва является так же образованием свищей, периаденитом (иногда типичным, к а к и паренхиматозный кератит эта ф о р м а п р е д с т а в л я е т собой г и б р и д н о е си(см. Гетчипсоновская триада). Триада Гетчинфило-туберкулезное поражение желез); могут сона полностью наблюдается сравнительно ред­ сопровождаться обширными изъязвлениями и к о . Ч а щ е в с е г о , к а к н а это у к а з ы в а е т М е щ е р ­ п р е д с т а в л я т ь собой г у м м о з н ы е ж е л е з ы , р а з ­ ский, выпадает из триады глухота. Глухота м я г ч е н н ы е и г н о я щ и е с я . Эта ф о р м а н е р е д к о п р о ­ дает п л о х о й п р о г н о з , т . к . почти не п о д д а е т с я текает со с п л е н о м е г а л и е й и а н е м и е й . — О с о б е н ­ с п е ц и ф и ч е с к о й терапии.-—Поздние сифилити­ но часто п о р а ж а ю т с я п р и позднем в р о ж д е н н о м ческие п о р а ж е н и я г о р т а н и встречаются С. к о с т и (остеомиелит и о с т е о п е р и о с т и т ) . нередко и дают образование маленьких опухо­ К р о м е того н а д л и н н ы х т р у б ч а т ы х к о с т я х от­ л е й , особенно н а н а д г о р т а н н и к е ; и н о г д а отме­ мечается остеосклероз. Ч а щ е д р у г и х поража­ чаются и перихондриты с разрушением отдель­ ется б о л ы н е б е р ц о в а я к о с т ь , к - р а я п р и н и м а е т с а б ­ ных частей гортани и отеком голосовых связок. л е в и д н у ю ф о р м у , п а т о г н о м о н и ч н у ю д л я поздне­ Клинически наблюдается х р и п л ы й голос и за­ го в р о ж д е н н о г о С. Т а к а я ж е ф о р м а н а б л ю д а е т с я трудненное дыхание.—Заболевание л е г к и х на костях предплечья. Гуммозные процессы с наблюдается редко и трудно диагносцируется. образованием фистул отмечаются т а к ж е и на Л е г о ч н ы й и п л е в р а л ь н ы й ф и б р о з н а почве С. у костях черепа. К а к и при раннем врожденном детей о п и с а н Ю т и н е л е м ( H u t i n e l ) . — С е р д е ч С , здесь встречается множественное пораже­ н ы е з а б о л е в а н и я у детей с п о з д н и м в р о ­ ние к о с т е й , п р и ч е м о д н о в р е м е н н о с я в л е н и я м и ж д е н н ы м С. о п и с а н ы в виде недостаточности новообразования (периоститы и остеосклероз) клапанов, миокардита и эндокардита. Есть отмечаются на рентгенограммах и я в л е н и я р а з ­ т а к ж е у к а з а н и я , что в р о ж д е н н а я у з о с т ь а о р т ы р у ш е н и я (гуммы с образованием секвестров). с т е н о з v a l v u l a e m i t r a l i s и стеноз a. p u l m o n a l i s Нек-рые авторы описывали сифилитическую с в о й с т в е н н ы п о з д н е м у в р о ж д е н н о м у С. П о т т о в у б о л е з н ь , с и м у л и р у ю щ у ю tbc, а т а к ж е П о р а ж е н и е п е ч е н и и с е л е з е н к и на¬ и б-нь П е д ж е т а , в с в я з и с п о з д н и м в р о ж д е н ­ I ным С. (см. Остит деформирующий). И з к о с т ­ ! б л ю д а ю т с я п р и п о з д н е м в р о ж д е н н о м С. к а к н ы х д и с т р о ф и й с л е д у е т отметить д и с т р о ф и и со | с и н д р о м , с в я з а н н ы й с б-нью Б а н т и (см. Банти болезнь). Встречается и специфический цироз стороны черепа: олимпийский лоб, череп с вы­ печени и в т я ж е л ы х случаях наблюдаются буг­ дающимися лобными и теменными буграми и ристые п р и п у х а н и я , указывающие на наличие ягодицеобразный череп. В связи с поздним вро­ ограниченного гепатита и гумм.—Заболевание ж д е н н ы м С. о п и с а н о т а к ж е в р о ж д е н н о е отсут­ п о ч е к п р и п о з д н е м в р о ж д е н н о м С. н а б л ю ствие м е ч е в и д н о г о о т р о с т к а г р у д и н ы ( Л а н д а , | д а е т с я р е д к о и не д а е т н и к а к и х х а р а к т е р н ы х Ин-т и м . Г л а в ч е ) . & признаков. Ютинель указывает на связь, су­ С у с т а в ы . Х а р а к т е р н о й формой д л я позд­ ществующую между аплазией почек и поздним н е г о в р о ж д е н н о г о С. я в л я е т с я б е з б о л е з н е н н о е г г